Pentru a face față dificultăților care apar pentru părinți și profesori în procesul de predare copii cu copii cu autism la toaletă, trebuie să ia în considerare în primul rând formarea toaletă teorii moderne și populare copiilor cu dezvoltare tipică.
Predarea unui copil cu autism la toaletă poate fi asociată cu dificultăți deosebite.
Braselton subliniază vulnerabilitatea stima de sine a copilului la momentul inițial succesului în formare toaletă, și subliniază nevoia de sprijin pentru creșterea copilului constantă în timpul fazei inițiale și de formare toaletă de succes. Părinții sunt sfătuiți să folosească un vas special, a pus un scaun din scutec într-o oală, pentru a arăta un exemplu al copilului, lăsați copilul să stea pe olita complet îmbrăcat, pentru a conta un timp când urinare și intestinale mișcări cel mai probabil.
Părinții sunt sfătuiți să explice copilului ce se așteaptă de la el, atunci când a pus pe un vas, și laudă și să-l răsplătească pentru fiecare utilizare cu succes a toaletei. În același timp, părinții sunt sfătuiți să nu critice copilul pentru „supraveghere“, iar în timpul coborârii de apă în vasul de toaletă ar trebui să încurajeze copilul să spună „la revedere“, pentru a reduce anxietatea.
Cu toate acestea, problemele copiilor cu autism în timpul antrenamentului la toaletă sunt mai puțin asociate cu stima de sine. Mai degrabă, ele pot fi explicate prin dificultățile care fac parte integrantă din această tulburare.
Probleme cu antrenamentul de toaletă asociat cu autismul
Exemple de sfaturi vizuale privind utilizarea toaletei pentru un copil cu autism.
Copiii cu autism pot avea dificultăți în înțelegerea limbajului și a logicii și, prin urmare, pot să nu înțeleagă ce se așteaptă de la ei atunci când îi obișnuiesc cu o oală. Copiii autiști nu pot pur și simplu să înțeleagă explicațiile orale despre motivul pentru care trebuie să se dezbrace în toaletă și nu în scutece.
Toți acești factori contribuie la faptul că antrenamentul la toaletă convențional nu este potrivit pentru copiii cu autism și trebuie adaptat la nevoile lor speciale.
Tehnici de antrenament de toaletă reușite pentru copiii cu autism
Mai jos este o scurtă trecere în revistă a diferitelor tehnici de pregătire a toaletelor care iau în considerare nevoile unice ale copiilor cu autism. Această revizuire ar trebui să pună în lumină modul în care trebuie luate în considerare caracteristicile specifice ale autismului.
În stadiul inițial, copilul ar trebui să se obișnuiască doar cu a fi în toaletă și apoi să se așeze pe toaletă.
Pentru a depăși dificultățile în recunoașterea necesității de a merge la toaletă, puteți folosi temporizatoare care vor determina un copil cu autism când trebuie să meargă la toaletă.
La început, puteți folosi elementul pentru tranziție (de exemplu, poate fi o jucărie preferată sau o carte), pe care copilul o va lua cu el în cada de baie pentru a folosi toaleta. Acest lucru va ajuta la facilitarea formării unui nou comportament. Utilizarea elementului pentru tranziție va ajuta copilul să inițieze o excursie la toaletă. Dacă un copil se obișnuiește să ia o anumită carte sau o păpușă într-o baie, la promptitudinea unui adult, va putea învăța să ia acest obiect în mâinile sale pentru a indica nevoia de a folosi toaleta.
În plus, poți să faci o imagine a toaletei și să folosești fotografia astfel încât copilul să poată identifica nevoia cu ea. Acest lucru este util în special pentru copii, a căror utilizare a vorbirii orale este foarte limitată.
Depășirea rezistenței la schimbare la un copil cu autism poate fi, dacă instructorii vor intra în programul de toaletă foarte treptat. În primul rând, copilul trebuie pur și simplu să meargă la toaletă complet îmbrăcat, apoi într-un scutec, în cele din urmă, fără haine.
Nu se recomandă să se învețe copiii cu autism la oală, deoarece în acest caz copilul se poate obișnui cu oala și nu se va obișnui cu bolul toaletei.
Este foarte important să minimalizați stimulii străini și obstacolele din toaletă. Se recomandă utilizarea unei încăperi de toaletă mici și separate.
Unii copii consideră că este mai ușor să se obișnuiască cu toaleta dacă își iau jucăria preferată cu ei.
Tulburarea spectrului de autism este asociată cu multe probleme pentru instructori și membrii familiei. Uneori trebuie să abordați întrebarea creativ și intuitiv pentru a ajuta un copil cu autism să învețe multe abilități necesare pentru o viață maxim independentă. Nefolosirea autonomă a toaletei reprezintă un obstacol foarte mare pentru un copil cu autism. Un copil care nu este obișnuit cu toaleta depinde de ceilalți în legătură cu abilitățile de viață cele mai de bază. Cu toate acestea, dacă vom începe să abordăm această problemă cât mai curând posibil, copilul se va bucura de independența sa, de libertate față de părinții săi, ceea ce va deschide noi oportunități pentru el în educație și viață în viitor.
Program de antrenament pentru toaletă comportamentală
Un astfel de program îi ajută pe părinți într-o sarcină atât de dificilă ca și predarea copiilor cu autism la toaletă. Ca parte a acestui program, un terapeut de comportament special instruit lucrează acasă cu o familie cu un copil cu autism. Scopul acestui program este de a trimite membrii familiei la metode eficiente de formare a toaletei. Un instructor instruit de intervenție timpurie lucrează cu membrii familiei, folosind modele, instrucțiuni directe, discuții cu familia. Până la sfârșitul intervenției, membrii familiei trebuie să aplice continuu și cu succes abilitățile care îi vor ajuta pe copiii lor să utilizeze independent toaleta.
Un exemplu din practică: antrenamentul lui Stephen la toaletă
Obișnuitul Stephen Jones la toaletă a început în 3 ani, acum are 4,3 ani. Înainte de începerea antrenamentului la toaletă, s-au efectuat lucrări cu probleme comportamentale - ignorând instrucțiunile, agresivitatea și isteria. De îndată ce instructorii au avut control asupra punerii în aplicare a instrucțiunilor, aceștia s-au întâlnit cu părinții lui Stephen pentru a discuta despre problema instruirii la toaletă. După apariția unui nou copil în familie, părinții lui Stephen au vrut să-l dezinfecteze de scutece cât mai curând posibil. Instructorii au explicat că predarea la toaletă va dura mult timp, precum și eforturile depuse de toți membrii familiei.
Instructorii au explicat că ei vor învăța Ștefan la toaletă în timpul sesiunilor de terapie cu el, dar numai cu condiția ca restul familiei va urma programul în absența instructorilor. Părinții lui Stephen au fost de acord și instructorii și-au prezentat planul. Planul a inclus dezvoltarea abilităților de comunicare Ștefan, astfel încât să poată cere în mod spontan să folosească toaleta, el obisnuind la o simplă constatare în baie, la scaunul pe toaletă mai întâi în haine, apoi, fără haine, să sprijine programele de toaleta, colecta date la fiecare vizită la toaletă, precum și date despre haine colorate, ținând un jurnal despre mișcarea intestinului și comportamentul anterior.
Instructorii au început prin a învăța pe Stephen cuvintele "toaletă" și "baie". Ne-au învățat să recunoaștem aceste cuvinte după urechi și să le pronunțăm într-o varietate de situații. Stephen învățat în timpul sesiunilor de terapie cu recompense tangibile, care urmează imediat comportamentul dorit. Stephen așezat în fața instructor (genunchi la genunchi), instructorul a avut loc imaginea în fața lui și a întrebat: „Ce este?“ Când Ștefan a răspuns corect „en“, că el a fost imediat răsplătit cu laude și un tratament.
Când Stephen a învățat cuvintele "toaletă" și "baie", instructorii l-au învățat pe Stephen să stea pe toaletă. Una dintre trăsăturile tulburării autistice din Stephen a fost rigiditatea extremă. El a refuzat să intre în baie, dacă nu era vorba de spălarea în cadă. De asemenea, Stephen a reacționat extrem de negativ la cele mai mici schimbări ale rutinei obișnuite. El a asociat baia cu o baie și nu mai mult. Pentru Steven folosit pentru a fi în baie, instructorii au dat Stephen piesele sale preferate de bomboane și să-l laude de fiecare dată când era în baie. Ei au crescut treptat perioada dintre premiatul, astfel încât, până la sfârșitul primei săptămâni, Ștefan a fost capabil să stea în baie la patru minute. Până la sfârșitul primei săptămâni, mama lui Steven a raportat că la convins să stea pe toaletă complet îmbrăcată. Instructorii au ajutat la modelarea comportamentului „sta pe WC“, folosind același sistem de stimulente prin slot, crescând treptat timpul pe care și-a petrecut la toaletă, încă pe deplin îmbrăcat. După aceea, Stephen a învățat repede să stea pe toaletă fără haine.
Două săptămâni mai târziu, instructorii au început să îi încurajeze pe Stephen să bea mai multe lichide. Pentru a face acest lucru, au început să-i dea mici gustări sărate (chipsuri și covrigi), apoi au oferit lichide preferate (Stephen îi plăcea să bea suc de mere și apă). Acest lucru sa făcut în scopul creșterii probabilității călătoriei cu succes a lui Stephen la toaletă. Cu alte cuvinte, cu cât bea mai mult, cu atât mai mult avea nevoie să "meargă puțin". Cu cât trebuia să meargă mai puțin, cu atât mai mult avea șansa de succes.
Chiar înainte de începerea antrenamentului, instructorii i-au cerut părinților să nu mai ofere lui Steven cel mai preferat tratament - un cookie de halo. Aceste cookie-uri au fost o recompensă foarte mare pentru Stephen, care ia adorat și anterior l-au motivat cu succes în timpul antrenamentului. În timpul antrenamentului lui Ștefan, el a primit un aur numai în cazul urinării cu succes pe toaletă și în nici un alt caz. Acest lucru a fost făcut pentru a crește valoarea halo-ului și pentru a crește motivația lui Stephen de a le câștiga.
De îndată ce Stephen sa așezat pe toaletă fără haine și urinat, instructorii au introdus un program de toaletă. În prima săptămână, Stephen a fost dus la toaletă la fiecare 15 minute. Programul a fost următorul: timer-ul a fost pornit, instructorul ia spus fizic lui Stephen să-i dea o fotografie cu toaletă și ia spus să spună ecolalichno: "Vreau să merg la toaletă". Stephen a fost trimis la toaletă, l-a lăudat pentru pantalonii lui uscați, dacă era uscat, deghizat, dacă era umed și la pus pe toaletă. Dacă a urinat, i sa dat imediat un halo și i sa permis să se întoarcă în spațiul de lucru. Dacă nu urină, el a stat două minute și apoi sa întors la serviciu. Odată ce a reușit să atingă obiectivul - două zile la rând cu una sau mai puțină "supraveghere", atunci intervalul de 15 minute a fost mărit la 25 de minute. Când a putut să rămână uscat pe această programare (a durat mai mult de două săptămâni), intervalul a crescut la 35 și apoi la 45 de minute. Stephen a rămas uscat pe acest program timp de două săptămâni, iar apoi instructorii au încercat să abandoneze programul și să-l învețe pe Stephen să folosească toaleta în mod spontan.
De îndată ce a fost terminată urinarea în toaletă, a început formarea în evacuarea intestinului. În timpul antrenamentului urinării, familia lui Ștefan a ținut un jurnal de când a golit intestinele. Ei au descoperit că, de regulă, a golit intestinele între orele 16:00 și 18:00. Ei au identificat, de asemenea, ce forme de comportament au precedat. Înainte de a "pleca de la mare", Steven, de regulă, sa ascuns în colț, umerii i se înălțau și ochii îi erau distrași.
Pentru ai învăța pe Ștefan să golească intestinele din toaletă, instructorii au început să-l înțepene pe Ștefan din scutecul, care era familiar și confortabil pentru el. Au început să lucreze și să se joace cu Stephen în baie în timpul vizat (16.00-18.00). În timpul fazei inițiale, Stephen se afla într-un scutec. Când a început să demonstreze forme anterioare de comportament, el a fost așezat pe toaletă în scutece (în timpul urinării scutecul a fost înlăturat). Stephen a fost premiat pentru golirea intestinelor în scutec în timp ce stătea pe toaletă. Apoi, în următoarele săptămâni, toate găurile mari au fost făcute în scutece, așa că, în cele din urmă, când Stephen a golit intestinele pe toaletă, scutecul era doar în jurul taliei. Apoi am reușit să abandonăm complet scutecul.
După 12 săptămâni de antrenament pentru toaletă, Stephen a putut să ceară în mod independent o toaletă atât pentru urinare, cât și pentru mișcările intestinale. Rămase rareori haine, iar acestea erau cazuri izolate.
Azrin, N. Foxx, R. (1976). Toaletă de formare în mai puțin de o zi. Simon și Schuster Trade.
Trimiteți-le prietenilor: