MINISTERUL DE ÎMBUNĂTĂȚIRE A SĂNĂTĂȚII
FEDERAȚIEI RUSIEI
1. Recomandă următoarele documente pentru utilizare:
consimțământul pentru spitalizare într-un spital de psihiatrie (apendicele 1);
trimiterea la spitalizare (apendicele 2);
consimțământul la tratament (anexa 3);
refuzul tratamentului (apendicele 4);
cerere către District Poporului judecător al Curții cu privire la obținerea aprobării pentru examinare psihiatrică a unui cetățean fără consimțământul acestuia sau fără consimțământul reprezentantului legal (Anexa 5);
o cerere adresată Tribunalului Poporului pentru spitalizarea unui cetățean într-un spital de psihiatrie fără consimțământul acestuia sau fără consimțământul reprezentantului său legal (anexa 6);
cererea Tribunalului Poporului privind extinderea spitalizării unui cetățean plasat într-un spital de psihiatrie în mod involuntar (anexa 7).
2. Șefii autorităților teritoriale de sănătate să reproducă documentele specificate în cantitatea necesară pentru a fi utilizate în activitatea practică.
3. Controlul asupra punerii în aplicare a acestei instrucțiuni pentru a încredința șefului Departamentului de asistență medicală pentru populația Rutkovski OV.
Anexa 1. Consimțământul la spitalizare într-un spital de psihiatrie
Anexa 1
la Directiva Ministerului Sănătății al Federației Ruse
din 22.01.93 N 14-U
I, _____________________________________________, 19______ a râului.
(Prenume, nume, patronimic)
este de acord cu spitalizarea
____________________________________________________________________
(fiul meu, fiica, sub vârsta de 15 ani sau al meu
pacient - indicați numele, prenumele, patronimul pacientului)
la un spital de psihiatrie ________________________________________
(Nume)
____________________________________________________________________
Data semnării pacientului
(sau reprezentantul său legal)
___________________ _________________________
Doctor-psihiatru Semnătura unui psihiatru
___________________ _________________________
(numele, numele)
Anexa 2. Direcția de spitalizare N _
Anexa 2
la Directiva Ministerului Sănătății al Federației Ruse
din 22.01.93 N 14-U
Locul și timpul inspecției N _____________ îmbrăcăminte
________________________ __________________________
________________________ __________________________
Numele complet doctor
__________________________
__________________________
(denumirea instituției)
DIRECȚIA LA HOSPITALIZARE
N _________________
La un spital de psihiatrie ____________________________________
Prenume, patronimic _________________________________________________
Locul de lucru al pacientului _________________________________________
_______________________________________________________________
Cine lucrează la pacient __________________________________________
Acesta este trimis primul la spital ____________________
Scurtă anamneză a acestei boli ___________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Starea somatice care indică temperatura corpului, deteriorarea,
pune în pericol viața __________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Starea mentală ____________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Spitalizare: a) voluntar b) involuntar (subliniere)
La spitalizarea involuntară, indicați motivele (criteriile):
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Apendicele 3. Consimțământul la tratament
Anexa 3
la Directiva Ministerului Sănătății al Federației Ruse
din 22.01.93 N 14-U
I, _____________________________________________, 19______ a râului.
(nume, prenume, nume de mijloc)
este de acord cu propunerea mea
_______________________________________________________________
(fiul meu, fiica, la vârsta de 15 ani sau al meu
Încredere - indicați numele, prenumele, prenumele pacientului)
tratament prin _______________________________________________
Am fost informat cu privire la natura tulburări mintale, obiectivele, durata tratamentului, posibilitatea de a folosi alte metode, precum și efectele secundare, riscurile, durerea și rezultatele așteptate ale tratamentului.
Data semnării pacientului
___________________ (sau reprezentantul său legal)
___________________ Semnarea unui psihiatru
(f.o.) ______________________________
Apendicele 4. Refuzul tratamentului
Anexa 4
la Directiva Ministerului Sănătății al Federației Ruse
din 22.01.93 N 14-U
I, _____________________________________________, 19______ a anului.
(nume, prenume, nume de mijloc)
Îmi refuz oferta
_______________________________________________________________
(fiul meu, fiica, la vârsta de 15 ani sau al meu
Încredere - indicați numele, prenumele, prenumele pacientului)
tratament folosind metoda _______________________________________________
_______________________________________________________________
Am explicat posibilele consecințe negative ale refuzului (încetarea tratamentului),
și anume ______________________________________________________
_______________________________________________________________
Data semnării pacientului
___________________ (sau reprezentantul său legal)
___________________ Semnarea unui psihiatru
(f.o.) ______________________________
Anexa 5. Aplicație
Anexa 5
la Directiva Ministerului Sănătății al Federației Ruse
din 22.01.93 N 14-U
La primirea sancțiunii judecătorului la psihiatru,
examinare chiatică
cetățean fără consimțământul său sau
fără consimțământul legitimului său
(vă rugăm să subliniați)
1) neajutorarea sa, adică incapacitatea de a satisface necesitățile de bază ale vieții; sau
2) daune semnificative sale de sănătate (ei), din cauza deteriorării mentale, dacă el (ea) va fi lăsat (a) fără îngrijire psihiatrică (underline).
Presupunerea mea despre o tulburare psihică severă
în oraș (orașe) ________________________________________________________
(Nume)
se bazează pe informații despre comportamentul său (ei), primit de la _____
Declarație (declarații) scrise pentru anchetă
sunt anexate.
1) Refuzul grupului (grupurilor) ___________________________________________
(Nume)
2) Refuzul reprezentantului său legal _____________________
(Nume)
3) Nerespectarea consimțământului din cauza _________________
____________________________________________________________________
(specificați motivul)
În conformitate cu partea 4 din articolul 23 (p. „B“, „C“ (subliniere), partea 2 din articolul 24 și partea 5 din articolul 25 din Legea RF „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia“, vă rugăm să pronunțe o hotărâre privind acordarea unei sancțiuni unei examinări psihiatrice a orașului (orașelor)
__________________________________________________________
_____________________________________________________ anul nașterii,
(Nume)
fără consimțământul său sau fără consimțământul reprezentanților săi legali (dreptul de a sublinia).
1) Cererea de inspecție
(se completează punctul 2 și ulterior dacă există alte materiale care confirmă cererea solicitantului).
Data Semnătura medicului și
sigiliul său personal
Apendicele spitalizare 6. cetățean într-un spital de psihiatrie fără consimțământul acestuia sau fără consimțământul reprezentantului său taxa ecvestru (subliniere)
Anexa 6
la Directiva Ministerului Sănătății al Federației Ruse
din 22.01.93 N 14-U
Despre spitalizarea unui cetățean în România
un spital de psihiatrie fără el
consimțământul sau fără consimțământul acestuia
ecvestru
underline)
Am ajuns la concluzia că lui (ei) internarea într-un spital de psihiatrie pentru examinare și tratament (sau) în legătură cu prezența lui o tulburare (ei) mental sever care cauzeaza:
a) pericolul său imediat pentru el sau pentru alții;
b) neajutorarea lui (ei), adică incapacitatea de a satisface necesitățile de bază ale vieții; sau
c) daune semnificative sale de sănătate (ei), din cauza deteriorării mentale, în cazul în care persoana va fi lăsată fără îngrijire psihiatrică (underline).
La admiterea la un spital de psihiatrie, domnul (Ka) __________
(Nume)
(a) a fost examinat de un psihiatru _______________________________
(poziție fizică)
în sala de așteptare la ____ ore "__" _____ 199___, confirmată
concluzii despre nevoia de spitalizare.
"__" ______ 199 ____ în ______ oră Domnul (k) ________________
(Nume)
(a) a fost examinată de o comisie de psihiatri medicali ____________
____________________________________________________________________
(denumirea instituției)
care constă în: _________________________________________________________
(poziție fizică)
____________________________________________________________________
(cu participarea la comiterea unui psihiatru la cererea lui
spitalizat indica f. i.o. locul de muncă și locul de muncă
poziție)
este posibil numai în condiții staționare (se atașează încheierea comisiei).
Consimțământul orașului (orașelor) ____________________________________________
(Nume)
pentru spitalizare absentă (pentru a sublinia):
1) eșecul guvernatorului (ilor) ___________________________________________
(Nume)
de la spitalizarea propusă;
3) incapacitatea de a obține consimțământul guvernatorului (autorilor) __________________
(Nume)
pentru spitalizare din cauza _______________________________________
(specificați motivul)
____________________________________________________________________
să emită o rezoluție cu privire la menținerea ulterioară a grupului (grupurilor) ____________ _____________________, 19,20 ani de naștere, într-un spital de psihiatrie fără consimțământul său sau fără consimțământul reprezentantului său legal. În starea sa mentală, domnul (i) _______________________________________________________ să fie în cameră
instanța: poate, nu poate (subliniază dreptul).
1) Concluzia comisiei de psihiatri psihiatri într-un spital de psihiatrie
Trimiteți-le prietenilor: