Șocul anafilactic este o reacție alergică severă, care se desfășoară în funcție de tipul de insuficiență cardiovasculară și adrenală acută.
Manifestări clinice:
Forma tipică: pacientul are o stare de disconfort ascuțită, cu senzații dureroase nedeterminate. Există o teamă de moarte sau o stare de anxietate internă, uneori manifestată prin agitație. Există greață, uneori vărsături, tuse. Pacienții se plâng de slăbiciune severă, senzație de furnicături și mâncărime ale pielii feței, mâinilor, capului; senzația de rușine de sânge către cap, față, un sentiment de greutate în spatele sternului sau a comprimării toracice; apariția durerii în inimă, dificultăți la respirație sau incapacitatea de a inspira, amețeli sau dureri de cap de intensitate severă. O tulburare a conștiinței perturbă contactul cu pacientul. Plângerile apar imediat după administrarea medicamentelor.
Obiectiv: hiperemia pielii sau a paloarelor și a cianozelor, diverse exanteme, edem al pleoapelor sau feței, transpirație excesivă. Majoritatea pacientilor dezvolta spasme clinice ale membrelor, convulsii și uneori dislocate, agitație, eliberarea involuntară de urină, fecale și gaze. Elevii se dilată și nu răspund la lumină. Pulsul este frecvent, asemănător cu firele vaselor periferice, tahicardia, aritmia. BP scade rapid, în cazuri severe, presiunea diastolică nu este determinată. Există dificultăți de respirație, dificultăți de respirație. Ulterior, se dezvoltă imaginea clinică a edemului pulmonar.
Pentru o formă tipică de șoc de droguri (LASH) se caracterizează prin: încălcarea conștiinței, circulației, funcției respiratorii și sistemului nervos central.
Opțiunea hemodinamice: În primul rând sunt simptomele activității cardiovasculare: dureri severe în inimă, puls slab sau dispariția acesteia, tulburările de ritm cardiac, o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, tonuri de inima fara voce. Există hiperemie generalizată sau "generoasă" în flăcări, marmură a pielii. Semnele de decompensare a respirației externe și a sistemului nervos central sunt mult mai puțin pronunțate.
varianta Asfiksichesky: Tabloul clinic este dominat de detresă respiratorie severă, care poate fi cauzată de inflamația mucoasei laringelui cu închidere parțială sau completă a lumenului său, bronhospasm grade diferite de până la finalizarea obstructia bronhiilor, edem pulmonar interstițial sau alveolar. La toți pacienții, schimbul de gaze este afectat semnificativ. În perioada inițială sau cu o versiune curentă favorabilă lumina acestui șoc semne de decompensare hemodinamice, și sistemul nervos central, de obicei, nu se întâmplă, dar ele se pot alătura din nou la curs prelungite de șoc.
întruchipare cerebral: modificari Avantajoase simptome ale SNC cu frica agitație, tulburări cognitive, convulsii, aritmie respiratorie. În cazuri severe, simptome de edem și edem cerebral, stare epileptică, urmată de stoparea respirației și a inimii. Este posibil să apară simptome caracteristice de accidente vasculare cerebrale (pierderea bruscă a conștienței, convulsii, mușchii gâtului regidnost Kernig simptom).
Varianta abdominală: Simptomele unui abdomen acut sunt caracteristice: dureri ascuțite în regiunea epigastrică, semne de iritare a peritoneului. Doar o tulburare superficială a conștienței, cu o ușoară scădere a tensiunii arteriale, absența bronhospasmului pronunțat și a insuficienței respiratorii. Simptomele convulsive sunt rare.
Tipuri de curs clinic LASH:
Manifestarea timpurie a clinicii LASH demonstrează forma sa severă.
Cursă malignă acută: debut acut cu o scădere rapidă a tensiunii arteriale (adesea diastolică scade la 0), o încălcare a conștiinței și o creștere a simptomelor insuficienței respiratorii cu bronhospasm. șoc Simptomatologia în timpul acestui tip de flux este refractar la terapia intensivă a antișoc și progresează spre dezvoltarea reducerii severe edem pulmonar BP rezistent și comă profundă.
Cursă accentuată LASH: acest tip de curent LASH este caracterizat printr-un rezultat favorabil cu diagnosticarea corectă în timp util a tratamentului de șoc și tratament de urgență.
LASH prelungit: se dezvoltă rapid cu simptome clinice tipice, dar terapia anti-șoc dă un efect temporar și parțial. Se dezvoltă complicații secundare din partea organelor vitale.
LASH recurent: caracterizat prin apariția unui al doilea șoc după ameliorarea inițială a simptomelor sale.
LASH aortic: șocul trece rapid și se oprește cu ușurință. adesea fără utilizarea oricărui medicament.
Diagnosticul diferențial al LASH: din alte condiții patologice
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: