Simptomele clinice apar imediat după nașterea unui copil. Ele sunt destul de tipic, care creează premise pentru diagnosticarea precoce și tratamentul chirurgical în timp util. Cele mai vechi și în același timp simptom constant este abundent cu eliberare continuă și a gurii și nasului înspumat newborn mucus vâscos (fals „hipersalivație“).
În același timp, o parte din mucus este aspirat, există crize de cianoză. După aspirația conținutului, apare o ameliorare temporară, iar apoi apar din nou secreții spumoase și atacuri de cianoză. Acest lucru vă permite să suspectați obstrucția esofagului înainte de prima hrănire.
Al doilea simptom principal este detectat la primul copil hrănire sau bea lichide. Alimente sau lichide eliberat imediat înapoi la atrezie completă, și cu fistula traheoesofagiană, care se încadrează mod inspirator, cauzând sufocare și tuse cu un atac sever de insuficiență respiratorie și apariția cianozei. Regurgitarea atunci când mănâncă și vărsături diferă de lichid din faptul că aceasta are loc după una - două randunelele.
Apariția acestor simptome necesită o verificare imediată a trecerii esofagului. În acest scop, este folosită probarea (cateterizarea) esofagului cu cateterul de cauciuc nr. 8-10. care este introdus prin nas. Cu atrezia, cateterul nu poate fi ținut mai adânc decât 10-12 cm de la marginea gingiilor, deoarece se sprijină pe secțiunea orbită a esofagului atrezat. În prezența unei fistule esofagiene-traheale, cateterul nu poate fi transportat în stomac. A.P. Biezin. S. Ya Doletsky, AG Pugachev recomandă această metodă cu suspiciune de atrezie după prima examinare a pacientului.
eșantion suficient este informativ pentru Elephant. Esența testului este asta. în care cateterul este în esofagul și a avut loc în opritorul, prin intermediul aerului de seringă este introdus într-o cantitate de 10-15 cm. atrezia aer suflat trece imediat zgomot înapoi prin gura și nasul pacientului.
În câteva ore de viață la un copil cu atrezie esofagiană în acele cazuri. atunci când există fistule esofag - traheale. dezvoltă un sindrom de insuficiență respiratorie. care este agravată de ingestia conținutului gastric în tractul respirator.
La examinarea copilului se observă modificări ale configurației jumătății superioare a abdomenului. umezirea sau aplatizarea acestuia. caracteristic pentru atrezia completă, sau bulging în cazul atreziei cu fistula esofagiană-traheală. foarte rapid dezvoltă tulburări respiratorii sub formă de dispnee. tulburări ale ritmului respirației. intermitent. și apoi cu cianoză constantă. În plămâni sunt razele ude. Caracteristic este creșterea acestor tulburări după fiecare masă și consumul de lichide. După nașterea unui copil cu atrezie a esofagului, în primele 24 până la 28 de ore există un scaun cu meconiu și apoi apare constipație.
În decursul a 2-3 zile de la naștere, starea copilului se deteriorează brusc, apar complicații grave, dintre care cea mai importantă este pneumonia de aspirație. cauzate de ingestia alimentelor și a mucusului în tractul respirator prin pasaje fistuloase. Cu atrezie completă, există o complicație la fel de gravă - deshidratare și epuizare. Tulburările respiratorii determină acidoză respiratorie. policitemie, hematocrit.
Diagnosticul final al atreziei esofagiene și clarificarea formei sale sunt posibile cu ajutorul studiului cu raze X. singur
Nu există opinii cu privire la metodologia acestei cercetări. Yu. F. Isakov, I. V. Burkov. NV Sitkovskii recomandă efectuarea acesteia cu o umplere nefixată a esofagului cu un agent de contrast. VD Tikhomirova consideră mai adecvată utilizarea iodolipolului ca agent de contrast.
Examenul cu raze X începe cu o prezentare generală a pieptului. și apoi mergeți la fluoroscopia cavității abdominale. În prezența fistulei esofag-traheale în partea inferioară a esofagului, aerul se găsește în stomac și intestin. În viitor, este necesar un studiu de contrast al esofagului în poziția verticală a subiectului pentru a preveni aspirația mediului de contrast. Se recomandă utilizarea preparatelor de iod solubile în apă ca ultima. Imaginile cu raze X se fac într-o proiecție dreaptă și laterală.
După încheierea agentului de contrast Rontgen este aspirat cu grijă. Avantajul preparatelor de iod solubile în apă, înainte cu conținut de bariu medii de contrast este ușurința și caracterul complet al extracției. Pe agent de contrast cu raze X este detectat de umplere segment esofag orb sau penetrare direct la plamani (in prezenta esofagiene - fistulă traheal). Cu toate acestea, atunci când sunt complet esofagian agent de contrast atrezie poate fi în țesutul pulmonar din cauza regurgitării sale, dar în cantități mult mai mici. Pentru a preveni o astfel de esofag fenomen utilizat pentru cantitatea de colorare lipiodol nu trebuie să depășească 2 ml.
Utilizarea culturii fizice terapeutice în artrita articulară a extremităților inferioare
Cultură fizică terapeutică (LFK) este o metodă care utilizează instrumentele de educație fizică cu un scop terapeutic și profilactic pentru o recuperare mai rapidă și mai completă a sănătății și prevenirea viespilor.
asfixie
Pentru a menține viața, împreună cu alte condiții, organismul are nevoie de o cantitate suficientă de oxigen. Modificările în mediul extern sau în organism în sine duc la deficiențe.
Sarcina și patologia extragenitală
Vorbind astăzi despre starea de sănătate a indicelui gravidă, cel mai bun caz, 40% din toate femeile gravide hrăni o sarcina fara complicatii, care este, fără toxicoză gravidă și fără ekstrag.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: