Ce blistere de pe piele sunt formate cu pemfigul vulgar

Printre bolile dermatologice, care se manifestă prin apariția bulelor pe piele, cel mai cunoscut pemfigus vulgar (pemfigus). Se referă la dermatostomatita cronică, are aproximativ 97 de varietăți și reprezintă aproximativ 1% din totalul dermatozelor. Pemfigus continuă foarte tare, are deseori efecte dezactivatoare și, din nefericire, a fost recent diagnosticat mai des decât de obicei, ceea ce necesită atenția medicului atunci când examinează pacienții cu leziuni caracteristice ale pielii. Aflați formele de bază ale pemfigului vulgar și caracteristicile manifestării lor.

Care sunt cauzele pemfigului vulgar?

Există multe teorii diferite privind cauzele dezvoltării pemfigului: neurogenice; încălcarea metabolismului apei-sare - retenție de apă și clorură de sodiu în piele; bacteriene (infecție hematogenă); endocrine - în special leziuni ale cortexului suprarenale; virale; ereditar; teoria originii enzimelor și altele.

În prezent, medicii aderă la teoria autoimună a originii adevăratului pemfig, bazată pe detectarea autoanticorpilor de clasă imunoglobulină G localizată în fluidul intercelular al epiteliului multistrat.

Cea mai comună formă de pemfig este Pemphigus Vulgaris. Pemfigul vulgar se desfășoară sub formă gravă, cu erupții de vezicule de dimensiuni diferite pe piele și pe membranele mucoase.

Fazele cursului clinic al pemfigului vulgar:

fază acută;
faza curenta puternica;
faza de remisiune.

Manifestări clinice ale fazei acute a pemfigului vulgar

Bubul este umplut cu un lichid transparent de lamaie galbenă, cu un amestec de celule epiteliale degenerative și un număr mare de celule eozinofile. Umflarea și infiltrarea mucoasei are un număr mare de hemoragii. După 2-3 zile, lichidul din blistere devine turbid, bulele își pierd tensiunea, se scot, apare un "simptom de pere".

După 3-5 zile, membrana vezicii este distrusă și se deschide o suprafață erozivă, foarte dureroasă, care se vindecă încet, fără formarea unei cicatrici, dar rămâne un spot brun.

Întotdeauna un simptom pozitiv al lui Nikolsky. Când eroziunea vulgară a pemfigului nu este epitelializată pentru o lungă perioadă de timp, uneori câteva săptămâni, acoperită cu cruste sângeroase și purulente.

Cursa caracteristică de val a pemfigului vulgar, în perioadele de erupții urmate de perioade de remisiune. Când izbucnesc bule de bule, apar eroziuni, care sunt dureroase atunci când sunt expuse la temperaturi și stimuli chimici. Faza durează de la câteva zile până la câteva luni și chiar ani. Câmpul de vedere al microscopului arată până la 5-10 celule Ttsanka. Simptomul lui Nikolsky nu este întotdeauna pozitiv, adesea blând.

Manifestările clinice ale stadiului sever al pemfigului vulgar

La exacerbarea pemfigului vulgar, apar erupții de blistere mici, care adesea se îmbină. Acoperite cu straturi fibrinoase de sângerare prin eroziune și dureros, membrana mucoasă edematoasă. Simptomul lui Nikolsky este pronunțat. Câmpul de vedere al microscopului arată până la 30-50 de celule Ttsanka. Starea generală a pacientului este severă: scăderea poftei de mâncare, insomnia, intoxicația se dezvoltă, hipersalivația, pe marginea roșie a buzelor există eroziuni, acoperite cu cruste sângeroase. Condiția generală se înrăutățește, cașexia crește, iar pacientul moare. Boala poate trece la a treia fază - remisie sau epitelizare preferențială.

Caracteristicile clinice ale fazei de remisie a pemfigului vulgar

Faza de remisie sau epitelizarea preferențială se caracterizează prin scăderea fenomenelor acute sub influența corticosteroizilor. În acest moment eroziunea se vindecă, apar blistere noi, iar simptomele lui Nikolsky nu se manifestă aproape deloc, celulele Ttsanka sunt detectate într-o cantitate moderată. Trebuie remarcat faptul că simptomul lui Nikolsky nu este strict patognomonic pentru pemfigul vulgar, dar rolul său în diagnostic și prognoză este mare și general recunoscut.

Fenomenul lui Nikolsky cu pemfigul vulgar se poate manifesta în trei variante:

dacă trageți coaja vezicii, atunci epiteliul este îndepărtat simultan fără modificări vizibile;
frecarea pielii nemodificate sau răzuirea acesteia cu un instrument tangent între zonele afectate duce la respingerea straturilor superioare ale epiteliului;
Triturarea pielii la distanță de erupții provoacă leziuni ale straturilor superioare ale epidermei.

Blistere noi apar chiar înainte de vindecarea vechiului, procesul se extinde până la membrana mucoasă a faringelui, laringelui, nasului, provocând o respirație urâtă. În cavitatea orală este aproape imposibil să găsiți blistere tipice pline de seroase și mai puțin adesea hemoragice, adică există o traumă constantă a blisterelor cu mișcarea maxilarului inferior și a limbii.

Deseori există eroziuni, iar la periferie - rămășițele bulelor. În unele cazuri, principalul simptom al bolii este afectarea membranei mucoase a gurii și a marginii roșii a buzelor; tranziția procesului la piele este împiedicată de tratamentul adecvat în timp util al pemfigului vulgar.

Articole similare

Pagina anterioară