DETERMINAREA
Termenul "boli alergice" combină un grup de afecțiuni patologice, bazate pe răspunsul imun patologic la antigenul exogen, care are loc cu leziuni tisulare. În procesele auto-alergice, structurile proprii ale organismului acționează ca antigen. Bolile alergice ale ochiului includ urticarie, angioedem (edem Quincke), dermatită de contact, eczemă a pielii pleoapelor și toxicoderm.
Cod MKB-10
H01. Alte inflamații ale pleoapelor.
N01.8. Alte inflamații ale pleoapelor sunt rafinate.
N01.1. Dermatoză neinfecțioasă.
Epidemiologie
Bolile oculare alergice reprezintă o problemă reală a oftalmologiei moderne. Recent, a existat o tendință de a crește cota lor în rândul bolilor oculare. Acest lucru se datorează perversiunii răspunsului imun în condițiile schimbărilor în starea mediului și a stilului de viață.
PREVENIREA
Măsurile preventive includ minimizarea contactului cu alergenii.
CLASIFICARE
• Reacții alergice de tip imediat:
angioedem, edem al pleoapelor;
dermatita pleoapelor de contact.
• Reacții alergice de tip întârziat:
eczemă a pielii pleoapelor;
Exogene antigen-alergeni, care declanseaza o reactie alergica, pot fi medicamente. produse cosmetice, produse alimentare, raze solare și alți factori.
Baza reacțiilor alergice este sensibilizarea organismului la alergeni. Tipul de reacție alergică imediată apare imediat după re-expunerea la alergen, cea mai mare severitate al inflamatiei ajunge după 15-30 de minute, apoi dispare. Hipersensibilității de tip întârziat manifestată prin 6-12 ore după expunerea repetată la alergen, atinge un maxim după 24-48 ore și stocate timp de câteva zile sau chiar săptămâni.
Imagine clinică
Toate bolile alergice ale pleoapelor se caracterizează prin prurit, edem al pleoapelor și lacrimare.
• urticarie manifestată sub formă pe piele (mai puțin frecvent ale membranelor mucoase) bespolostnoy elemente exudative - sunt ridicate peste nivelul de culoare roz vezicule pe piele strălucitoare dens, de diferite dimensiuni (diametru de la 0,5 până la 10-15 cm) și formă (rotunde, krupnofestonchatyh și colab.) , adesea cu o zonă de albire în centru. Blisterele trec fără urmă (uneori în câteva minute). Boala se caracterizează prin debut brusc, apariția de mâncărime severă, senzație de arsură și erupții pe orice parte a pielii și pe membranele mucoase ale buzelor, limbii, palatului moale, laringe. Poate fuziunea de blistere, însoțită de o încălcare a stării generale (febra urzică, artralgia). Urticaria este mai des cauzată de alergii la medicamente sau alimente, administrarea parenterală a medicamentelor. Seruri, vaccinuri și transfuzii de sânge.
• Edemul Quincke este una dintre formele de urticarie - edeme limitate ale pielii, țesutului subcutanat și membranelor mucoase. Apare mai frecvent în copilărie și adolescență, de obicei dimineața după somn. Cum de a planta, se dezvolta pe buze (de obicei superioare), schokah, pleoape, frunte, picioare, moale, cerul gurii limbii, gâtului, articulațiilor și meningelui. Apariția edemului poate fi precedată de cefalee, oboseală și un sentiment de slăbiciune. Imaginea clinică depinde de localizarea edemului. edem palpebral este severitate diferite - ascuțite, până la închiderea fisurii palpebrale, neglijabil, având ca rezultat o reducere mai mare sau mai mică ea. Edemul poate capta și alte părți ale ochiului - cornee, iris, tractului uveal, fibra optica si a nervului optic până la moartea ochilor.
• Dermatita alergică - boală cutanată eritemato-exudativă acută a pleoapelor. Acesta apare ca o reacție la efectele locale ale diferitelor medicamente alergene și cosmetice la persoanele cu sensibilitate crescută la aceste substanțe. Simptomele bolii se dezvoltă de obicei în decurs de 6 ore după contactul repetat cu alergenul. În funcție de gradul de pre-sensibilizare, leziunea pielii se dezvoltă mai mult sau mai puțin rapid. De regulă, există o înfrângere pe două laturi. Caracterizată prin hiperemie cu debut rapid, pronunțată mâncărime, arsură și edem al pleoapelor, ceea ce duce la îngustarea decalajului ocular.
• pleoape Eczema apare de obicei acut, și caracterizate ulterior printr-un curs cronic, și tendința de recidivă. Eczema cutanată uscată sau scalabilă apare mai frecvent la adulți, de obicei ca o manifestare a unei eczeme comune. piele hyperemic a pleoapelor, hidropica, acoperite cu bule mici, papule și pustule, însoțite de lăcrimare și formarea de crăpături adânci la colțurile pleoapelor. Când pustul este deschis, apare exudatul seros, există o manta a pielii. Exudatul este turnat în cruste de culoare galben-paie. Treptat dispare inflamație, plângând la suprafață recuperează stratul cornos, începe peeling, după care pielea presupune un aspect normal. Cu un curs prelungit, este posibilă o îngroșare a pleoapelor și inversarea acesteia, precum și o pierdere persistentă a genelor.
• Toxicoderma. Pe pielea feței, pleoapele și alte părți ale corpului apar urticarie, erupții eritematoase-scuamoase și petete, uneori erupții cutanate de tipul eritemului exudativ. Erupțiile cutanate care rezultă pot să dispară și, odată cu apariția unui nou medicament din aceeași substanță medicinală, apar din nou pe aceleași părți sau pe alte părți ale pielii. Recent, datorită utilizării pe scară largă a diferitelor produse chimice și pesticide în producția agricolă, incidența toxicodermiei a crescut.
DIAGNOSTIC
Atunci când se colectează o anamneză, este necesar să se ia în considerare:
prezența reacțiilor alergice sezoniere;
prezența reacțiilor alergice (alergen);
una sau două fețe ale leziunii.
Examenul fizic include:
definirea acuității vizuale;
examinare externă (pielea din jurul ochiului, pleoapele, conjunctiva);
biomicroscopie (marginile din față și din spate ale pleoapelor, genelor, conjunctiva tarsală și bulbară, corneea).
Desemnați următoarele teste de laborator:
răzuirea cu conjunctiva;
studiul fluidului lacrimal (numărul de eozinofile).
teste cutanate cu alergeni.
Doriți să scăpați odată pentru totdeauna de bolile oculare și să vă refaceți sănătatea? Doriți să aflați cum să vă activați funcțiile naturale de sănătate ale corpului?
cu edeme inflamatorii;
Sindromul Nona-Milroy-Meiji (o boală ereditară, care se caracterizează printr-o combinație a feței trofedemy și membrele cu statura, hipogonadism, mental și retard fizic).
Indicații pentru consultarea altor specialiști
Consultarea unui alergist este prescrisă pentru eczema pielii, precum și pentru recidivele frecvente ale bolilor alergice ale pleoapelor.
Exemplu de formulare a diagnosticului
Reacția alergică în regiunea pleoapelor de către tipul de edem al Quincke.
Tratamentul se adresează:
Eliminarea cauzei bolii sau obținerea unei remisiuni stabile;
prevenirea complicațiilor (șoc anafilactic, edem al nervului optic etc.).
Indicatii pentru spitalizare
Starea severă a pacientului.
Principiile generale ale terapiei includ:
detectarea și eliminarea alergenului;
efectuarea terapiei de desensibilizare (glucocorticoizi, antihistaminice);
numirea medicamentelor antibacteriene (în cazurile de infecție secundară).
Aplicați următoarele medicamente.
Unguente: hidrocortizon 0,5%; 1%; 2,5% sau dexametazonă 0,1% unguent ocular de 2-3 ori pe zi pe pielea pleoapelor. dacă este necesar - pentru pleoapa inferioară 1 dată pe zi pentru noapte 7-10 zile;
• Instilări: soluție 0,1% de dexametazonă 1 picătură de 3 ori pe zi, în caz de inflamație severă - de până la 5 ori pe zi.
• PO: cloropiramină 25 mg (1 comprimat) de 3-4 ori pe zi (75-100 mg / zi) sau cetirizină 10 mg de 1 ori pe zi, în orice moment (1 comprimat sau 20 de picături.). Copiii cu vârsta sub 6 ani sunt redus la jumătate. Picturile pentru copii sunt crescute în orice lichid.
• Instilarea: acid cromoglicic (instilarea, tratamentul este inițiat cu 1-2 picături în fiecare sac conjunctival de 4 ori pe zi, la intervale de 4-6 ore, dacă este necesar, doza poate fi crescută la 6-8 instilarea) sau antazolina + tetrizolina adulți în faza acută - a 1 picătură la fiecare 3 ore; terapie de întreținere - 1 picătură de 2-3 ori pe zi; copii peste 2 ani - 1-2 picături pe zi.
eye Antibacterian picături: 0,3% soluție de sulfat de gentamicină, 1 picătură de trei ori pe zi, sau o soluție 0,3% din tobramicinei 1 picătură de trei ori pe zi, sau 0,3% soluție norfloxacin Po 1 picătură de 3 ori pe zi.
Cu leziuni severe ale conjunctivei, corneea și pielea pleoapelor.
Termenele aproximative ale incapacității de muncă
Pacienții sunt dezactivați timp de 1-2 săptămâni.
În absența recidivelor, nu se arată alte observații.
INFORMAȚII PENTRU PACIENT (RECOMANDĂRI SINTEZE)
Evitați contactul cu alergenii. La recăderi frecvente pentru a se adresa pentru consultări alergologului.
Prognosticul pentru un curs non-recurent este favorabil. Cu o incidență ridicată a recăderii, drenajul limfatic poate fi deranjat, precum și supraîncărcarea pielii - blefarochalază.
Clasificarea bolilor pleoapelor
Clasificarea bolilor pleoapelor numai pe baza principiului etiopatogenetic este imposibilă. Datorită faptului că pleoapele constau din țesuturi diferite, în moduri diferite
Bolile alergice ale pleoapelor
Afecțiunile alergice ale pleoapelor se pot desfășura în funcție de tipul de reacții de tip imediat (urticarie, edem angioneurotic, pleoapelor sau Quincke,
Boli oculare alergice
Bolile oculare alergice sunt foarte diverse atât în ceea ce privește natura alergenilor care le provoacă, cât și în localizarea leziunilor și imaginea clinică. secreta
Bolile infecțioase ale pleoapelor
Bolile infecțioase ale pleoapelor pot fi cauzate de diferiți agenți (bacterii, viruși, ciuperci). Bolile infecțioase ale pielii pleoapelor diferă puțin de la
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: