Asfixia severă a nou-născuților în timpul resuscitării, tratamentului și consecințelor nașterii

Potrivit statisticilor, asfixia cu severitate variabilă este diagnosticată în aproximativ 4-6% din numărul total de nou-născuți.

Gravitatea bolii depinde de măsura în care copilul în procesul de schimb de gaze in utero a fost încălcat, adică, raportul dintre cantitatea de oxigen și dioxid de carbon în țesuturile și celulele sanguine ale copilului. Consecințele asfixie neonatală discutate în articol.

Ce este asfixia unui nou-născut? Asfixia poate fi primară. când procesul de schimbare a gazului este perturbat chiar și în perioada intrauterină. Această afecțiune survine în contextul malnutriției, condițiilor patologice în timpul sarcinii.

Asfixia secundară se dezvoltă în primele zile ale vieții copilului. Apare cu diferite tipuri de tulburări ale sistemului respirator.

Această condiție este considerată foarte periculoasă, deoarece este considerată o cauză frecventă de naștere mortală și moarte a copiilor din primele zile de viață.

Prognosticul depinde de gravitatea tulburării, dar, în orice caz, nou-născutul are nevoie de ajutor urgent din partea specialiștilor în resuscitare.

Ce se întâmplă cu asfixierea?

Indiferent de motivele care au condus la dezvoltarea asfixiei, această afecțiune afectează în mod negativ procesele metabolice. care apar în corpul nou-născutului. Circulație sanguină incorectă, microcirculație.

Aceasta duce la o deteriorare a alimentației tuturor organelor și sistemelor copilului. Se știe că pentru funcționarea normală, fiecare organism are nevoie de nutrienți și de oxigen. Lipsa dezvoltării normale a organelor și sistemelor corporale este imposibilă.

Asfixia poate avea grade diferite de severitate. Depinde de durata și intensitatea înfometării cu oxigen. În corpul copilului, sunt încălcate procese importante care reglează nutriția la nivel celular, se pot manifesta patologii precum acidoza însoțită de lipsa de glucoză.

În stadiul inițial, volumul de sânge crește în corpul copilului, cu trecerea timpului, când boala se transformă într-o formă cronică, acest volum este semnificativ redus. Aceasta duce la o schimbare a compoziției sângelui (creșterea numărului de globule roșii, a trombocitelor), a vâscozității sale mai mari.

Această condiție este periculoasă pentru corpul de posibilitatea formării cheagurilor de sânge, a obstrucției vaselor de sânge.

Ca urmare a acestor procese patologice, există o perturbare a microcirculației sângelui în organele interne (creier, inimă etc.). Astfel de tulburări provoacă umflături, hemoragii minore, dezvoltarea bolilor cardiovasculare și a altor sisteme.

Pentru a evalua starea generală a copilului, severitatea asfixie la nastere, iar impactul pe care aceasta a avut asupra patologiei organismului, medicii efectuează o examinare specială a nou-născutului (la 1 și 5 minute de viață). Rezultatele sunt evaluate pe o masă specială:

Un copil sănătos fără semne de asfixiere are mai mult de 8 scoruri Apgar, dacă acești indicatori sunt mai mici, are loc o patologie cu severitate variată.

Cum să tratăm sindromul astenic la copii și adolescenți? Aflați mai multe despre acest lucru din articolul nostru.

Cauzele dezvoltării patologiei

Există mai multe grupuri de factori negativi care pot duce la dezvoltarea asfixiei.

Această patologie nu este considerată independentă, ci este doar o consecință a acestor motive.

Cranio - vătămarea cerebrală a nou - născutului, primită de el în procesul nașterii.
Rhesus este un conflict cu corpul mamei. Un astfel de fenomen este posibil, dacă statutul Rh - statutul unei femei însărcinate este negativ, iar copilul - pozitiv. În acest caz, leucocitele viitoarei mame percep embrionul ca un organism străin, încercând să o distrugă. Aceasta duce la diferite patologii.
Încălcarea funcțiilor sistemului respirator.
Infecții intrauterine.
Nașterea prematură.
Anomalii ale creșterii și dezvoltării copilului în perioada prenatală.
Intrarea în organele respiratorii a lichidului amniotic, mucusului, fecalelor, secretate de făt în lichidul amniotic.
Dezvoltarea depreciată a inimii, a creierului.

Toxemia severă în timpul sarcinii, prezența edemului, o creștere semnificativă a tensiunii arteriale.
Boli ale sistemului cardiovascular și respirator.
Anemie cu severitate variabilă.
Tulburări endocrine.
Starea șocului la momentul livrării.
Bolile infecțioase.
Modul incorect de viață (care trăiește în regiuni nefavorabile din punct de vedere ecologic, fumează, consumă alcool, unele medicamente).

Factorii care interferează cu circulația sanguină în placentă:

Sarcina maturata.
Patologia placentei (îmbătrânirea prematură, detașarea, prezentarea).
Înmulțirea fetală a cordonului ombilical.
Sarcina multiplă.
Polyhidramnios sau oligohidramnios.
Încălcarea procesului natural al nașterii (slăbiciune a travaliului, utilizarea medicamentelor, operația cezariană, utilizarea anesteziei generale).

Următorii factori negativi pot duce la dezvoltarea asfixiei secundare:

Leziuni la naștere ale fătului, ceea ce duce la o încălcare a circulației sângelui în creier.
Insuficiența cardiacă.
Alimentarea incorectă, când laptele matern intră în nasul unui nou-născut, ceea ce face dificilă procesul normal de respirație.
Caracteristicile și anomaliile patologice ale structurii plămânilor.

Manifestări clinice

Patologia se manifestă în moduri diferite, în funcție de gradul de severitate al acesteia.

Un grad ușor se caracterizează prin:

o ușoară întârziere în momentul primei inspirații (inhalarea are loc în primul minut al vieții);
strigătul copilului este ușor camuflat;
respirația este regulată, dar slăbită;
culoarea pielii în triunghiul nazolabial este palidă sau cianoasă;
scorul Apgar este de 6-7.

Asfixia severă moderată se manifestă prin semne precum:

neregulate, respirație foarte slăbită;
copilul aproape nu plânge;
scăderea reflexelor și frecvenței cardiace;
pielea are o culoare cianotică în față, pe mâini și picioare;
scor pe Apgar 4-5.

Asfixierea puternică se manifestă prin:

lipsa de respirație (respirațiile simple sunt posibile cu un interval mare);
lipsa strigătelor;
reducerea semnificativă a tonusului muscular sau absența completă a acestora;
Ritmul cardiac mai mic de 100 de bătăi pe minut;
în zona firului nu există pulsație;
culoarea pielii cianotice;
o estimare pentru Apgar 1-3.

Recomandările specialiștilor în tratamentul astmului bronșic la copii pot fi găsite pe site-ul nostru.

Indiferent de gradul de gravitate al patologiei, copilul are nevoie de o resuscitare urgentă. care vizează restabilirea funcționalității organelor și sistemelor afectate de deficitul de oxigen.

Asfixia severă până la moderată este eliminată în mai multe etape:

Este necesar să se curățească bine pasajele nazale ale copilului, cavitatea orală, stomacul.
Dacă este necesar, ventilarea artificială se realizează folosind o mască specială.
O soluție de glucoză 20% este injectată în venă a cordonului ombilical. Cantitatea de medicament depinde de greutatea nou-născutului.
Dacă măsurile indicate sunt insuficiente, copilul va avea nevoie de o ventilație pulmonară.

Tratamentul asfixiei severe necesită măsuri mai radicale, cum ar fi:

ventilația aparatelor pulmonare;
masaj cardiac extern;
administrarea intravenoasă de glucoză, prednisolon, adrenalină, gluconat de calciu.

la conținutul ↑

Îngrijirea nou-născutului

Un nou-născut care a suferit o asfixiere necesită o observare și o îngrijire mai atentă. În special, bebelușul are nevoie de suport constant de oxigen.

Pentru a face acest lucru, acesta este plasat într-un cort special de oxigen sau de oxigen (cu un grad ușor de patologie). Nou-născutul va avea nevoie de tratament simptomatic pentru eliminarea patologiilor cauzate de o lipsă prelungită de oxigen.

Este necesar să se rezolve problema alimentării copilului. Desigur, dacă există o astfel de oportunitate, cel mai bine este stabilirea procesului de alăptare.

Cu toate acestea, totul depinde de starea nou-născutului.

În viitor, copilul va trebui să fie monitorizat de specialiști, cum ar fi pediatrul, neurologul.

Consecințe și complicații

Lipsa de oxigen, chiar și o perioadă scurtă de timp, are un efect negativ asupra stării creierului și a sistemului nervos central. Aceasta se manifestă ca o încălcare a proceselor circulatorii, când vasul crește în mărime ca rezultat al umplerii sângelui.

Aceasta duce la formarea de trombi, hemoragii. Dacă acest fenomen este observat în creier, este posibil să se dezvolte necroza (moartea anumitor zone ale cortexului cerebral).

Cu un grad sever de asfixiere, riscul decesului fetal în perioada intrauterină este mare. sau în primele zile ale vieții copilului. La copiii care au suferit un grad sever de asfixiere, se dezvoltă tulburări psihice și fizice.

profilaxie

Să se gândească la măsurile preventive de reducere a riscului de asfixie, o femeie trebuie înainte de concepția copilului. În special, este necesar să vă monitorizați sănătatea, starea imunității și să împiedicați dezvoltarea bolilor cronice.

În timpul sarcinii, aveți nevoie de:

Vizitați în mod regulat un medic - ginecolog, care va observa sarcina, respectând cu strictețe toate instrucțiunile sale.
Refuzați obiceiurile proaste.
Normalizați regimul zilei, odihniți mai mult.
Să mănânci corect.
Să fii în aer curat.
Oferiți activitate fizică moderată (dacă acest lucru nu este contraindicat).
Protejați-vă de bolile infecțioase.
Luați medicamente prescrise de un medic.
Asigurați-vă o emoție calmă și pozitivă.

Asfixia este un fenomen periculos care amenință sănătatea și viața nou-născutului. Ca urmare a lipsei de oxigen, toate organele și sistemele corpului său suferă, deoarece în acest caz, nutriția la nivel celular este perturbată.

Sistemele nervoase, respiratorii și cardiovasculare sunt în special predispuse la schimbări negative. Consecințele asfixiției pot fi foarte negative, până la un decalaj semnificativ în dezvoltarea psihică și fizică.