Inima (corrina latină, cardia greacă) este un organ muscular fibros-gol, care, funcționând ca o pompă, asigură circulația sângelui în sistemul circulator. Inima se află în mediastinul anterior în pericardul dintre foile pleurale mediastinale.
Ea are forma unui con neregulat (Figura 1) cu o bază în partea superioară și orientată în jos, spre stânga și spre înainte de vârf.
Dimensiunile inimii sunt diferite. Lungimea inimii adultului variază de la 10 la 15 cm (de obicei 12-13 cm), lățimea la bază este de 8-11 cm (de obicei 9-10 cm) și dimensiunea anteroposterioară este de 6-8.5 cm (de obicei 6, 5-7 cm) .
Masa medie a inimii la bărbați este de 332 g (de la 274 la 385 g), la femei - 253 g (de la 203 la 302 g).
Fig. 1. Felul inimii în față. 1 - ventriculul drept; 2 - urechea dreaptă; 3 - partea ascendentă a aortei; 4 - vena superioară; 5 - trunchi pulmonar; 6 - ochiul stâng; 7 - vena mare a inimii; 8 - ramură anterioară interventriculară a arterei coronare stângi; 9 - brazdă interventriculară anterioară; 10 - ventriculul stâng; 11 - vârful inimii.
În ceea ce privește linia mediană a corpului, inima este asimetrică - aproximativ 2/3 la stânga și aproximativ 1/3 spre dreapta. În funcție de direcția de proiecție a axei longitudinale (de la mijlocul bazei sale până la vârf), poziția transversală, oblică și verticală a inimii se distinge pe peretele toracic anterior. Poziția verticală este mai frecventă la persoanele cu torace îngust și lung, transversal - la persoanele cu torace lată și scurt.
Inima este format din patru camere: două (dreapta și stânga) a atriului și două (dreapta și stânga) ventricul (figura 2). Atriul sunt în baza inimii. În fața inimii vin aorta si trunchiul pulmonar, partea dreapta a acesteia se încadrează în gol Viena de sus, în partea din spate scăzut - inferior gol Viena, în spatele și la stânga - venele pulmonare stânga, și puțin spre dreapta - venele pulmonare drepte.
Fig. 2a). Un fel de inimă pe tăieturi (o secțiune transversală la nivelul unui sinus coronarian, un fel de sus): 1 - un trunchi pulmonar; 2 - aorta; 3 - artera coronariană dreaptă; 4 - frunza de mijloc a supapei tricuspice; 5 - fruntea din spate a supapei tricuspid; 6 - un dispozitiv de închidere a ventilului cu trei frunze; 7 - sinus coronarian; 8 - brațul posterior al supapei mitrale; 9 - clapa frontală a supapei mitrale; 10 - artera coronariană stângă.
Fig. 2b). Un fel de inimă pe tăieturi (incizie frontală, vedere frontală): 11 - atrium stâng; 12 - vena pulmonară stângă; 13 - supapă mitrală; 14 - coarde de tendon; 15 - ventriculul stâng; 16 - trabeculae carnale; 17 - vârful inimii; 18 - sept ventricular (partea musculară); 19 - mușchii papilei; 20 - ventriculul drept; 21 - supapă cu trei frunze; 22 - septul interventricular (partea membranoasă); 23 - supapa sinusului coronarian; 24 - muschii crestini; 25 - inferior vena cava; 36 - atriu drept; 27 - fosa ovală; 28 - septul interatrial; 29 - vene pulmonare drepte.
Distinge frontală (grudinorebernuyu), un fund (diafragmatica), care este uneori menționată în clinica din spate, si partea stanga (pulmonară) de suprafață a inimii. Dispoziție are, de asemenea, marginea din dreapta a inimii, formată în principal atriul drept și dreptul adiacent la lumina. Contiguă suprafață frontală a sternului și cartilajul la stânga III-V nervurilor (Fig. 3), prevăzute aproape întregul ventriculului drept, pe o mică - (. Figura 4a) ventriculul și atriul stâng.
Fig. 3. Reprezentarea schematică a proiecției inimii, a vaselor mari și a cupolelor diafragmei pe peretele frontal al pieptului. 1 - atriu drept; 2 - vena superioară tubulară; 3 - trunchi pulmonar; 4 - arc al aortei; 5 - ochiul stâng; 6 - ventriculul drept; 7 - ventriculul stâng; 8 - cupole dreapta și stânga ale diafragmei.
Fig. 4 a. Reprezentarea schematică a inimii (cu nervi și vase) în cavitatea toracică (vedere frontală, cavitatea pericardică este deschisă, epicardul îndepărtat parțial, plămânii trași de cârlige); 1 - vena superioară tubulară; 2 - nervul diafragmatic stâng; 3 - arc de aorta; 4 - nervul vag al stângii; 5 - trunchi pulmonar; 6 - câmpul nodului nervos al ventriculului drept (în zona conului arterial); 7 - ochiul stâng; 8 - ramură anterioară interventriculară a arterei coronare stângi; 9 - vena mare a inimii: 10 - plexul stâng anterior (ventriculul); 11 - ventriculul stâng; 12 - diafragmă; 13 - epicard; 14 - plexul drept anterior (ventricul); 15 - ventriculul drept; 16 - artera coronariană dreaptă; 17 - pericardul (întors); 18 - urechea dreaptă; 19 - partea superficială a plexului cardiac; 20 - plămân drept.
Fig. 4b. Reprezentarea schematică a inimii (cu nervi și vase) în cavitatea toracică (vizualizarea din spate, pericardul, epicardul și plămânii îndepărtați): 1 - vena superioară tubulară; 2 - nervul diafragmatic stâng; 3 - arc de aorta; 4 - nervul vag al stângii; 5 - trunchi pulmonar; 6 - câmpul nodului nervos al ventriculului drept (în zona conului arterial); 7 - ochiul stâng; 8 - ramură anterioară interventriculară a arterei coronare stângi; 9 - vena mare a inimii: 10 - plexul stâng anterior (ventriculul); 11 - ventriculul stâng; 12 - diafragmă; 13 - epicard; 14 - plexul drept anterior (ventricul); 15 - ventriculul drept; 16 - artera coronariană dreaptă; 17 - pericardul (întors); 18 - urechea dreaptă; 19 - partea superficială a plexului cardiac; 20 - plămân drept; 21 - nervul drept vagus (tăiat); 22 - ramuri ale arterei pulmonare drepte; 23 - vene pulmonare drepte; 24 - o parte a plexului posterior drept; 25 - inferior vena cava; 26 - atrium stâng; 27 - esofag (tăiat); 28 - sinus coronarian; 29 - partea toracică a aortei (tăiată); 30 - plexuri nervoase posterioare stângi și drepte (ventricule); 31 - plexul nervos posterior al atriilor; 32 - vene pulmonare stângi; 33 - artera pulmonară stângă; 34 - nervul recurent la nivelul laringian stâng (tăiat); 35 - o parte profundă a plexului inimii; 36 - ramura interventriculară posterioară a arterei coronare drepte.
Fig. 5. Mic prepararea miocardului normal. fibrele musculare paralele sunt vizibile.
Fig. 6. Inima cu tipul potrivit de alimentare cu sânge. artera coronariană dreaptă (1) și ramurile acesteia sunt mai dezvoltate decât artera coronară stângă (2).
Fig. 7. Inima cu un tip de alimentare cu sânge stânga. artera coronariană stângă (2) și ramurile acesteia sunt mai dezvoltate decât artera coronariană dreaptă (1).
Fig. 8. Micropropagarea inimii în cardiomiopatia hipertrofică obstructivă: în peretele ventriculului stâng al inimii, fibrele musculare sunt repartizate aleatoriu, multe dintre ele se separă, vortexurile fibrelor sunt vizibile; cardiomiocitele sunt compacte, nucleele unora dintre ele sunt lărgite, vacuolate, nu se exprimă striaring transversal; țesutul interstițial este fibros, slab în elementele celulare, are câmpuri de scleroză mică.
Aceasta corespunde limitei dintre ventricule anterior canelura interventricular, iar între ventricule și atrii - șanțului coronal. In anterior interventricular canelura situată ramura anterioară interventricular a arterei coronare stângi (Fig 1, 8), Majoritatea inimii Viena (Figura 1, 7.), plex nervilor și evacuare a vaselor limfatice; în dreapta plexul arterei coronare sulcus coronală si limfatica.
suprafața diafragmatică a inimii este transformat în jos și este adiacent diafragmei. Acesta este compus din ventriculul stâng, ventriculul drept și parțial porțiuni din dreapta și din stânga atriilor. Suprafața diaphragmatic pe ambele ventricule se sprijină reciproc în canelură interventricular posterior, în care testați ramură interventricular posterior al arterei coronare dreapta, mijloc cardiace Viena, nervii și vasele limfatice. Posterior canelură interventricular aproape de vârful inimii este conectat la partea din față, formând un vârf de tăiere a inimii. Silueta de proiectie din fata a inimii pe re dnyuyu peretelui toracic (fig. 3) are dreptul, de jos și chenarele din stânga.
Granița dreapta este formată deasupra (marginea II-III) marginea venei cave superioară, partea inferioară (coaste III-V) - marginea atriului drept. La nivelul de frontieră dreapta V coaste se deplasează la partea de jos, care este format de marginea din dreapta și ventriculele parțial la stânga și merge oblic în jos și spre stânga, intersectând sternului deasupra bazei procesului xifoid, la spațiul intercostal la stânga și mai departe, traversând cartilagii VI coaste ajunge spatiul V intercostal 1 5 cm medial de linia medio-claviculare. Limita la stânga este format din arcul aortic, trunchiul pulmonar, urechea stângă și ventriculul stâng al inimii. ieșire Desemnat de aorta si trunchiul pulmonar proiectat nivelul III spațiu intercostal: gura aorta - jumătatea stângă a spate a sternului, iar gura arterei pulmonare - marginea din stânga a acesteia.
Pe baza materialelor MME
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: