Artera centrală a retinei are un diametru mic, dar joacă un rol crucial în furnizarea de nutrienți către fibrele optice nervoase și celulele retinei. Începe de la artera orbitală, care, la rândul său, - de la artera carotidă internă. În total, în artera centrală a retinei sunt trei secțiuni: intravaginal, intraorbital și intranar. În regiunea discului nervului optic, această arteră se împarte în ramurile sale terminale, care se deosebesc în substanța retinei.
Structura pereților arterei centrale a retinei este diferită. În zona extubulară se referă la tipul mușchiului. În acest caz, au o membrană elastică destul de dezvoltată. După ce artera a pătruns în cavitatea ochiului, structura peretelui său se schimbă (au mai multe țesuturi elastice). Datorită acestui fapt, devine posibil un flux sanguin uniform prin capilare, care este afectat de o presiune intraoculară destul de ridicată. În mod tipic, nivelul presiunii în capilarele retinian este mult mai mare decât în alte departamente și este de aproximativ 50 mm Hg. Art. (de două ori presiunea intraoculară). În cazul scăderii drastice a nivelului de presiune în artera centrală a retinei (sub presiunea intraoculară), există o perturbare a nutriției țesuturilor oculare și o tulburare a funcției vizuale. Această situație este observată atunci când presiunea sistemului scade la 70/40 mm Hg.
Artera centrală a retinei pătrunde în ochi împreună cu fibrele nervului optic și iese din el în regiunea mamelonului. Apoi este împărțită în două ramuri mari (superioară și inferioară). Aceste ramuri sunt deja divizate în mod dichotom, adică ca coroana copacilor. Rețeaua capilară a arterei centrale a retinei se extinde până la stratul plexiform exterior. Presiunea în vasele venoase din regiunea liniei dentate este de 20-25 mm Hg. Anastomozele se formează de-a lungul marginilor acestei linii.
Exodul de sânge are loc prin sistemul venoas, a cărui vase sunt lipsite de stratul muscular. Ca urmare, ele se pot extinde și se pot dilua, ceea ce afectează permeabilitatea zidurilor. Venele merg direct în apropierea vaselor arteriale corespunzătoare, iar presiunea în ele depășește presiunea oculară numai cu 0,5-1,5 mm Hg. Cea mai mare venă a rețelei venoase a ochiului este venina centrală a retinei.
Sursa de sânge a maculei
Planul funcțional și structural în retină se distinge prin două zone: centrală și periferică. Zona centrală este reprezentată de un loc galben care este mai aproape de templu și are o formă ovală. Diametrul maculei este de aproximativ 5,5 mm, iar în centrul acesteia există o depresiune numită fosa centrală. Grosimea retinei în zona foveală este de aproximativ 0,2 mm. În partea inferioară a fosei există o altă depresiune (foveola), în care grosimea retinei nu depășește 0,1 mm. Datorită faptului că în procesul de embriogeneză straturile retinei s-au deplasat la periferia regiunii perifoviale, sa observat grosimea maximă (0,5 mm).
superioare și inferioare ramurile temporale care se extind din vasele centrale ale retinei, macula incercuirea dau ramuri propagate numai la granițele sale, formând un plex capilar. Zona fovea lipsită de vase de sânge și primește energie de la coroida. Aceeași plexului vascular în jurul macula este foarte sensibilă la hemodinamica sistemică și, prin urmare, poate fi un fenomen Morozov, Yakovlev. Acesta se află în faptul că reducerea presiunii sistemului (sub 65/45 mm Hg) înaintea ochilor apar spumante și intermitent linii rupte, cel mai pronunțat la amurg. Acest simptom este o consecinta a hipoxie retiniene.
Nutriția maculei de la vasele coroide
Navele sistemului uveal se formează din arterele ciliare lungi și scurte posterioare care se extind din artera orbitală. În interiorul ochilor pătrund în zona nervului optic și apoi formează ramificații, inclusiv coroida reală. În cochilia coroidală se disting patru straturi:
- Strat superhoroidal superior;
- Stratul de vase medii;
- Stratul vaselor mari;
- Un strat de corpi capilari.
Din acest fotoreceptor de alimentare cu plex vascular și epiteliu pigmentar al retinei. Stratul chorio-capilar este atașat direct la placa vitroasă (membrana lui Bruch). Grosimea sa este de 2-3 μm. Interesant este faptul că diametrul chio capilarelor depășește în mod semnificativ (20 μm) diametrul capilarelor retiniene. Dimensiunea porilor din aceste capilare este de asemenea mare, ceea ce asigură o intensitate ridicată a schimbului de substanțe între sânge și celulele epiteliului pigmentar.
Captarea circulației în retină
Capilaritatea joacă un rol important în nutriția retinei. Începe cu preapiliare. Există trei rețele de capilare:
- Interioară, reprezentată sub formă de celule arcade înguste;
- Mediu, situat pe interiorul stratului nuclear;
- Externe, localizate din exteriorul stratului nuclear interior.
Există, de asemenea, o rețea de capilare în jurul discului nervului optic, care formează un plex suplimentar situat în stratul de fibre nervoase. În jurul arterelor mici și arteriolelor nu există capilare, acestea sunt, de asemenea, absente în zona punctului galben și pe periferia extremă a retinei. De obicei, artera este paralelă cu venă, iar rețeaua capilară este localizată între ele. Structura peretelui capilar în retină corespunde structurii rețelei capilare a creierului. Deoarece nu există pori în endoteliu, permeabilitatea lor este mult mai mică decât capilarele chorio. În acest sens, ele îndeplinesc funcții de protecție și de barieră.
Efecte nervoase și umorale asupra fluxului sanguin în retină
Balanța energetică a retinei nu este determinată de glicogen, ci de glucoza pe care o absoarbe din sânge. Sistemul nervos reglează alimentarea cu sânge a retinei. Fibrele simpatice provin din plexul carotidei cervicale. Parastele parasimpatice fac parte din pachetul talamooptic. De asemenea, implicat în reglarea fluxului sanguin ia unitatea ciliară.
efect umoral asupra vaselor retiniene au histamina, acetilcolina, adrenalina, hormoni (foliculina, tireoidin).
Cea mai mare parte a peretelui vascular este alimentată din sângele care curge în lumenul lor. Dacă fluxul sanguin este tulburat, atunci nu numai celulele retinei, ci și peretele arterei în sine. Aceasta duce la o creștere a permeabilității în zona ischemiei, la apariția edemului stratului interior (intima). Ca urmare, lumenul arterei este redus și fluxul de sânge de-a lungul acestuia practic încetează.
Fluxul sanguin la nivelul retinei depinde de mai mulți factori, inclusiv efectele baroreceptorilor, mediatori vasoactivi chemoreceptors, neuropeptide, adrenergici și răspunsurile colinergici. De asemenea, fluxul sanguin este influențat de endotelina, care sunt produse de celulele endoteliale ale coroida si a retinei.
Dacă fluxul sanguin arterial sau venos din retină este rupt ca rezultat al trombozei, spasmului sau embolismului, trebuie să căutați imediat îngrijire specializată. Aceasta se datorează sensibilității ridicate a celulelor retiniene la hipoxie și declanșarea rapidă a unei scăderi ireversibile a funcțiilor vizuale.
Trimiteți-le prietenilor: