Ei sunt tratați cu cea mai profundă suspiciune a unei persoane care bea zilnic; fără a acorda atenție cantității de bețivi, consideră că este o potențială dependență. Prin urmare, mulți profesioniști care lucrează cu alcoolici, indiferent de rolul lor, nu sunt de acord cu cei care beau, de obicei, atunci când sa întors de la locul de muncă, mai ales în cazul în care cred că este probabil să le ajuta să se relaxeze după stres de birou mult de o jumătate de oră pentru a se bucura de compania prietenilor lor. Deși este ușor de a condamna aceste ritualuri domestice și a le vedea ca începutul de dependență, ele pot fi o parte importantă a vieții de familie. Acest lucru este nu numai datorită efectului farmacologic al alcoolului, ci și pentru că un pahar de alcool seara permite acasă să vină împreună la sfârșitul zilei de lucru.
Bineînțeles, cantitatea de alcool consumată nu este un criteriu. Întotdeauna am crezut că pacientul meu devine o problemă de băut, odată ce dependența lui îi dăunează familiei sau carierei sau creează probleme financiare. Desigur, în cazul în care pentru un motiv oarecare de baut lor a fost dăunătoare pentru sănătatea lor, și totuși au continuat să bea, ar putea corespunde, de asemenea, descrierea bautori problema, chiar daca mananci cantitatea de alcool a fost nesemnificativă; cantitatea de alcool dăunătoare pentru sănătate variază foarte mult de la persoană la persoană.
Deși fiecare persoană este conștientă de cine este alcoolic, o descriere exactă a "alcoolismului" este dificilă. Din moment ce orice încercare în mod necesar subiective și colorate de prejudecăți personale sau colective, probabil, inutil de a încerca să identifice boala, dar Organizația Mondială a Sănătății (OMS), cu toate acestea, a încercat să o facă. Rezultatul acestor discuții, inutil nedefinită: OMS descrie alcoolici, cum ar fi dispozitive tip excesive a căror dependență de alcool are un impact semnificativ asupra sănătății mentale și fizice, relațiile de familie și starea lor financiară.
Alcoolul Beta al lui Jellinek aparține aceluiași tip ca alfa, dar în cazul lor, consumul de alcool a agravat unele din sistemele lor corporale. Acestea pot suferi de boli de ficat, de gastrită cronică sau de neuropatie periferică. Aceștia sunt bețivorii care încep să plătească pentru obișnuința lor de sănătate precară.
În vino Veritas se adresează tuturor băutorilor, dar nimeni nu ilustrează această afirmație mai bine decât o persoană jignitoare, stresantă. Grijile și necazurile lui rămân ascunse până la băut, dar după câte două sau trei spirite, agresiunea latentă se manifestă. Acest lucru este demonstrat mai ales prin tipul de gamma.
Din moment ce el a fost fericit și bunăstarea, așa cum a mancat bine, și sănătatea lui fizică părea să se deterioreze la aceeași rată ca și cea a unui alt octogenar, a fost dificil să se determine ce avantaj ar aduce sobrietate fortata ultimii ani, în această lume.
Deși acest avocat pensionar era atipic în faptul că băutura nu depășea capacitățile sale financiare și avea membri rezidenți foarte rezonabili, majoritatea consumatorilor de acest tip nu ar trăi în acel confort. Un bătrân "obișnuit" într-un pub local care scuipă peste drum în fiecare dimineață pentru a face cereri pe scaunul său favorit poate fi un alcoolic care a rămas în relații bune cu societatea locală. Acest tip este deosebit de popular - tipul "obișnuit" al zonei, pe care proprietarii îl invită, precum și alți clienți. Contrar opiniei populare, alcoolismul nu schimbă întotdeauna personalitatea consumatorilor de alcool, dar efectul său de dezinhibare arată adevărata lor natură, scoțând coaja personajului pe care îi place să le arate lumii.
Cu toate acestea, majoritatea alcoolicilor gamma sunt mulți consumatori de alcool, perdanți în dependență de alcool în viața publică și profesională. Ei își pierd aproape invariabil locurile de muncă și familia și, adesea, ajung în instanță. Acest tip de beție este considerat, în esență, anglo-saxonă. Un bun exemplu este Richard; el sa născut într-un mediu privilegiat, prea târziu pentru a servi în armată pentru serviciul militar obligatoriu. Nu a lucrat niciodată, dar a băut întotdeauna foarte mult; el nu a avut niciodată un echilibru între muncă și joc. Deja era un adolescent, era un băiat de problemă și, în timpul căsniciei sale, devenise alcoolic gamma. În ciuda dragostei sale față de copiii săi, căsătoria nu putea suporta astfel de stres. Acum singur, sărăcit și cu boală hepatică gravă, se confruntă cu o iminentă degradare precoce.
Delta-alcoolicii se presupune că se găsesc adesea în țări în care beau mult vin. Întotdeauna au un pahar în mâinile lor; ele pot fi văzute ședinței în cafenele franceze în timpul micului dejun, consumând brandy. Ei par să nu fie niciodată treji și beau întotdeauna toată ziua. Delta alcoolicii sunt, de asemenea, cunoscuți sub numele de "băutori incorigibili". În țara noastră îi puteți observa pe colegii lor, care nu stau la mesele de cafenele, dar se află în ușă.
Unii au avut o astfel de aversiunea cauzată de amintirile din copilărie ale discordie în familie, ei sunt ridicol de stricte cu soții lor și sunt nici un motiv să vă faceți griji cu privire la al treilea gin tonic lui. Ei cred cu tărie că această mică greșeală, este un semn că următoarea etapă în deteriorarea progresivă a sărăciei și va trece la clinică. Alții, amintindu-alcoolismul-mamă în faza terminală, nu poate lua în considerare potabila problema, ca să nu fie ceva special în comparație cu semnele și simptomele, fostul cu tatăl său, și își pierd astfel capacitatea lor de a opri transferul de soțul ei la alcoolism cronic. Nici un alcoolic nu suferă singur; chiar betivul stradă are rude apropiate care sunt doliu lipsa lui, considerând vinovat, simțind că dacă ar fi acționat în mod diferit, acest dezastru nu s-ar fi întâmplat lor copil, frate, soț sau părinte. Alcoolismul este o etiologie complexă și multifactorială care se considera vinovat fara rost, dar este mai ușor să previi decât să vindece.
Întrebarea repetată a rudelor oamenilor, care într-un sens larg poate fi clasificată drept alcoolici - este această condiție ereditară.
Acest subiect dă naștere surprinzător de mult ostilitate, deoarece trezește sentimentele pasionale. Mulți oameni care suferă de alcoolism sunt convinși că aceasta este o boală specială, probabil asociată cu tulburări în structura sau funcționarea centrelor superioare ale creierului. Dacă este așa, atunci aspectul ereditar trebuie să fie în mod inevitabil prezent. Alții cred că alcoolismul nu este moștenit, ci tipul de personalitate care poate face pe oameni să se bazeze foarte mult pe ajutorul alcoolului în bătăliile de viață. Această ultimă viziune provoacă cea mai mare indignare și furie.
Oricare ar fi motivul, nu există nici o îndoială că copilul alcoolic este de patru ori mai multe sanse de a deveni un alcoolic decat cineva care este născut moderat părinți de băut. Într-o anumită măsură, acest lucru poate fi rezultatul influențelor de mediu, dar această explicație nu este complet confirmat de un studiu de gemeni și a copiilor adoptați: studiile au arătat că, chiar dacă un copil crescut într-o cumpătare familie alcoolic, el este mult mai probabil să devină problema adăpătoare. Este puțin probabil ca o astfel de genă să fie responsabilă pentru acest lucru. Moștenirea alcoolismului este probabil rezultatul unei combinații de gene, a căror influență asupra personalității poate depinde de natura educației.
Eseu despre Psihiatrie Walter D. Nurca (Walter D. Mink) și Clarence J .. Rove (Clarence J. Rowe) prezintă dovezi care sugerează, destul de ciudat, că copiii care cresc într-o foarte puritane familii, complet abstinent sunt mai susceptibile de a deveni alcoolici, decât cei care au crescut printre băutori moderați. Relația extremă cu alcoolul, ca o relație extremă cu cele mai multe obiecte, poate provoca un protest împreună cu consimțământul tacit.
Argumentul dacă natura alcoolismului este ereditară sau nu este cunoscută de medicină și poate fi rezumată ca "caracter față de alimentație". Ambii factori sunt de o mare importanță, dar în grade diferite în diferite persoane.
Un argument convingător (recent) ajută la clarificarea faptului că există două modele diferite de dependență de alcool, la una, se pare, componenta ereditară este mai mult implicată decât în cealaltă. Oamenii care încep să se îmbolnăvească în timpul adolescenței și devin foarte dependenți, au adesea tați care au abuzat de alcool. La astfel de persoane, consumul excesiv de alcool este adesea asociat cu trăsături negative de caracter, cum ar fi furie, temperament fierbinte sau alte obiceiuri proaste. Odată ce acești abuzatori ai alcoolului timpuriu au încetat să bea, ei rareori, dacă vreodată, au reușit să reiau o cheagare moderată. Astfel de alcoolici timpurii au o relație ereditară foarte puternică.
Un alt tip de alcool progresează de la abuzul de alcool la băut problema și apoi la alcoolism. Acești oameni par să aibă mai multă hrană decât un personaj, determină stilul lor de băut, astfel încât, odată ce devin alcoolici, de obicei nu mai sunt adolescenți. După o perioadă de abstinență, mulți dintre acești pacienți (alcoolicii cu debut târziu, care nu au avut o istorie familială lungă a acestei boli) se pot reîntoarce la alcoolul social ușor ușor.
Orice discuție despre alcoolism ar trebui să țină cont de faptul că doar o mică parte din oameni vor bea atât de mult pentru mine încât sunt recunoscuți ca alcoolici. Americanii sugereaza ca fiecare al treisprezecea in SUA are o problema cu alcoolul. Deși alcoolul este consumat de la 80 la 90% din populație. În multe cazuri, problemele de caracter care au dus la dependența de alcool s-ar manifesta sub o altă formă dacă alcoolul nu ar fi fost disponibil. Alcoolismul nu este numai rezultatul om slab a fost în măsură să reziste tentației, și abuzul de alcool nu se limitează la orice tip de personalitate - poate fi expus la oameni cu orice fel de psihopatologie.
Este adesea dificil de a determina dacă simptomele reclamate de către pacient, rezultatul alcoolismului sau boala care a dus la baut. Un bancher, care a avut o carieră foarte bună, sa întors spre mine, pentru că a băut din ce în ce mai mult. El nu sa îmbătat, dar acum îi plăcea să bea câteva pahare de alcool înainte de prânz, a ieșit, și a fost înclinat să ia mult mai mult vin, pentru a mentine compania ofera banca la masa de prânz decât au considerat că este necesar colegii săi. Seara, de obicei, el a încercat să convingă soția că ar fi o idee bună - „putem lăsa întotdeauna ceva pentru mâine“ pentru a deschide a doua sticlă, după cum Dar nu a mai rămas nimic în flacon a doua zi.
Acest bancher era destul de sigur că nu avea depresie. Multe persoane cu poziția (și pacientul meu printre ei) cred că depresia - un semn de incoerență, că oamenii sunt depresivi - un popor slab, rupte și plângând în pernă, dar noaptea. Cu toate acestea, multe cazuri de tulburare emoțională, psihoză depresivă afectează persoanele a căror poziție din trecut este relevantă pentru succes, atât în societate, cât și în serviciu. Numai atunci când cad în depresie, performanța muncii lor se înrăutățește - sau, dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci numai un efort imens poate fi susținut pentru o vreme. Bancherul, epuizat de tensiunea concurenței, sa simțit atât de dispărut încât a reușit să supraviețuiască doar cu ajutorul alcoolului. I-am spus că problema sa principală nu este alcoolismul, ci starea lui depresivă; el nu ma crezut, dar la trei săptămâni după ce a început să ia antidepresive, era din nou în formă bună. Nimeni nu a observat abuzul de alcool după primul anchetă, dar imediat ce starea lui de spirit a revenit la normal, mi-a spus că dorința lui de a bea a dispărut complet.
Sondajele de foști alcoolici, efectuate de psihiatri, care nu cunoșteau istoria anterioară a subiecților au indicat că prevalența nejustificat de mare a altor probleme psihice, chiar și atunci când a fost făcută o modificare a efectelor psihologice ale alcoolului timpuriu. Nu toate problemele psihiatrice sunt totuși rezolvate la fel de ușor ca depresia bancherului meu. Mulți trebuie să fie foarte îngrijire pe termen lung, iar unele dintre ele alcool este contraindicată, deoarece există o dificultate tendință de control a bolii.
În unele cazuri, abuzul de alcool poate fi o parte a tulburării de personalitate. Persoanele cu aceste tulburări sunt dificil pentru ei înșiși, dacă nu imposibil, să se stabilească ceea ce este considerat relații „normale“ cu alții; individualitatea lor inadecvată are aspecte care duc la un comportament antisocial repetitiv. Aceste persoane au o rezistență scăzută la stres, iar dacă lumea nu merge drumul lor, de multe ori bea mult pentru a calma tensiunea. Pacienții cu tulburări de personalitate au avantajul că orice haos cauzat de beție nu le-ar provoca în mod normal, îngrijorare pe termen lung: conștiința lor este tocit, deoarece acestea au tendința de a vedea lumea numai din punctul lor de vedere.
Oricare ar fi cauzele alcoolismului, există unul care este semnul său garantat: bețivorul îl va nega, mai întâi cu el însuși, precum și cu alții. Potrivit terminologiei psihiatrice, ele sunt protejate, dar ca strategi nu sunt noi: toate reprezintă aceeași protecție și, de obicei, medicul vede prin ea.
În schița de psihiatrie, Rove și Mink își asumă. că alcoolicii au patru pretexte principale pentru a bea: raționalitate. negare. proiecție și separare. Ele sunt ușor de înțeles și recunoscute:
Raționalității. găsind motive îndoielnice care explică necesitatea de a bea. Știm cu toții scuzele pe care le-au prezentat: trebuie să beți cu siguranță băutură pentru a intra în afaceri, a consolida legăturile comerciale sau pentru că aceasta face parte din muncă. Este un astfel de om - Henry. Participă la vânzări și este foarte bun la locul de muncă, unul dintre cei mai buni: amabil, dar ferm, generos, dar pretențios. El este o gazdă minunată și există câteva zile când nu reușește după prânz: în aceste zile bea șampanie înainte de cină și de vin în timp ce mănâncă. El nu se înfurie niciodată și, dacă se simte iritat, are o experiență foarte mare în a-și ascunde. Henry justifică să bea, deoarece face parte din formula care la transformat într-un multimilionar.
Negația. Aceasta este o negare a sine. În forma sa cea mai ușoară ar putea fi o subestimare a cantității de alcool consumat în timpul unei părți sau pentru o seara cu prietenii, sau în numărul de cât de multe băuturi alcoolice beat cu colegii înainte de a pleca acasă. În cazuri grave, aceasta nu este doar o exagerare, ci o minciună totală. Aceasta este persoana care îi spune soției după petrecere că a băut doar trei pahare de vin, chiar așa. că ea și ceilalți prezenți au observat că un pahar de băutură a fost întotdeauna gol când sticla a venit și a fost umplută din nou.
Proiecția. Problema betivul spune el sau ea va bea numai pentru că forțele externe sau oameni pune presiune asupra lor, „nu am vrut cu adevărat să bea o a doua sticlă, dar William a insistat că ar fi nepoliticos să refuze.“.
Ca o generalizare - barbatii sunt mai susceptibile de a folosi această scuză, decât femeile, deoarece în unele societăți, există încă ideea că aceasta este o slăbiciune - să fie în imposibilitatea de a se conforma cu ceilalți participanți ai partidului, pahar după pahar. Femeile, cu toate acestea, sunt, de asemenea, folosind această scuză, susținând că a băut prea mult, pentru că a fost considerată o impolitețe să refuze foc (astăzi - mai mult și mai des), deoarece urmărește să demonstreze că acestea sunt egale cu bărbații.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: