Tratamentul cu epicondylitis al epicondilitei

Epicondylitis sau "cot de tenis"

Epicondilita este un proces degenerativ-distrofic în locurile în care mușchii sunt atașați de epicondilul humerusului. Acest proces este însoțit de o inflamație reactivă a țesuturilor vecine. Epicondilita externă izolată clinic a umărului (așa-numitul cot de tenis), care apare mai des, și epicondilita internă a umărului. epicondilită în aer liber are loc predominant la persoanele care produc repetitive, mișcări stereotipe (extensie și supinație a antebrațului), cum ar fi terapeuți de masaj, zugravi, dulgheri, jucători de tenis, și există, de obicei, o mână dreaptă. Dar acest lucru se explică prin faptul că mâna dreaptă este de obicei dominantă și are o încărcătură funcțională mai mare decât cea din stânga. Uneori, epicondilita este o consecință a vătămării directe a cotului sau poate fi cauzată de un singur stres intens (de exemplu, purtând o valiză grea). Barbatii sufera mai des decat femeile.

modificări patologice epicondilită sunt reduse la cele mai mici atașamentele sfâșiere mușchilor și tendoanelor, ceea ce duce la un număr limitat de traumatică periostita, calcifiere, sau la dezvoltarea de pungi bursita radiocarpal.

Clinica de epicondilită

Durere locală în timpul palpării supracondiliare, umăr și strângere de mână (simptom al strângerii mâinii). Examinarea cu raze X a modificărilor osoase nu poate fi detectată.

Principalul simptom clinic al epicondilitei externe este durerea locală în regiunea epicondilului extern. Această durere poate iradiat marginea exterioară a brațului și până la mijlocul antebrațului. In repaos, nici o durere la palpare și manifestă în epicondilul nenorociții sau anumite mișcări - și supinație a extensiei antebratului și în special combinarea acestor mișcări. Mișcările pasive ale antebrațului sunt dureroase numai când le rezistă. Durerea este sporită prin comprimarea mâinii într-un pumn și îndoirea simultană a articulației încheieturii mâinii. Durerea are, de obicei, un caracter progresiv, apare chiar și cu o ușoară tulpină de mușchi, de exemplu, ținând în mână un lucru. Aspectul articulației cotului cu epicondilită nu se modifică, iar mișcările pasive nu sunt, în majoritatea cazurilor, limitate. Atunci când palparea este determinată de punct cu durere maximă. Acesta poate fi localizat atât în tendoanele extensorului, cât și în mușchi. Cel mai adesea este suportul arcului, dar poate fi și unul dintre extensorii extensori ai mâinii. În funcție de aceasta, se disting formele tendon-periostale, musculare, tendon și supra-capilare ale epicondilitei. În unele cazuri, ca urmare a comprimării ramura profundă a nervului radial căpută, nota o pareză a mușchilor extensori ai mâinii și degetelor.

Cursul epicondilitei externe este cronic. După crearea restului pentru mușchii potriviți, durerea poate scădea după câteva săptămâni, dar uneori durează câteva luni. Odată cu reluarea încărcăturii, de regulă, recidivele durerii.

Epicondilita intern, spre deosebire de exterior, este de obicei observată la pacienții cu o preponderență a activităților fizice repetitive (dactilografi, croitorese, montazhnitsa) lumină și. Prin urmare, este mai frecventă la femei. De obicei, pacientul este preocupat de durere atunci când presează pe epicondyle interioare, precum și de apariția și intensificarea durerii atunci când se flexează și pronunță antebrațul. Caracterizată prin iradierea durerii de-a lungul marginii interioare a antebrațului. Epicondilita internă este, de asemenea, caracterizată printr-un curs cronic.

Durerea din exteriorul cotului, de obicei presiunea asupra sau sub osul care face parte din articulație, precum și întinderea tendoanelor. Mișcările, de exemplu, apucarea, purtarea sau ridicarea obiectelor duc la durere.

Simptomele epicondilitei mediane sunt similare cu cele ale epicondilitei laterale. Dar, spre deosebire de epicondilita laterală, durerea și întinderea tendoanelor apar în interiorul cotului sau în jurul întregului os care face parte din articulație.

Bursită (inflamația pungii mucoase). Partea din spate a cotului.

Este cauzată de o rezistență excesivă la os, care face parte din articulație sau prin lovitură directă sau prin căderea rapidă a vârfului cotului. De multe ori puteți vedea o umflare fără formă și cotul de pe spatele articulației este dureros.

Tratamentul epicondilitei

Tratamentul epicondilitei în clinica noastră este conservator. Tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu. Un complex de măsuri terapeutice într-o astfel de patologie presupune acupunctura în combinație cu farmacopunctura. Pentru a crește eficiența tratamentului, o atenție deosebită este acordată identificării și eliminării punctelor de declanșare dureroase. Acest lucru este important în special la pacienții cu epicondilită cronică și recurentă. De asemenea, în unele cazuri, este eficientă prescrierea și efectuarea relaxării post-izometrice a mușchilor tensionați implicați în procesul inflamator.

Îmbunătățirea bunăstării și regresul senzațiilor dureroase este observată deja în primele zile de tratament. Cursul complet al tratamentului epicondilitei durează, de regulă, între 10 și 15 sesiuni.

Pentru durata tratamentului, exercițiul trebuie eliminat. Dacă este necesar, puteți folosi cotul sau bandajul unui bandaj elastic, sub forma unei cifre opt.

După arestarea sindromului de durere, pacientul poate continua să-și exercite terapia, iar în viitor și la încărcăturile sportive, cu o creștere treptată a încărcăturii.

Prevenirea epicondilitei

Profilaxia epicondilitei constă în prevenirea suprasolicitării cronice a grupurilor musculare corespunzătoare și a încărcărilor monotone prelungite, alternate, cu pauze pentru odihnă.

De asemenea, este importantă dezvoltarea stereotipului motor corect de mișcări profesionale sau sportive, postura de lucru, precum și alegerea corectă a echipamentului, de exemplu, rachete de tenis.

Articole similare

Pagina anterioară