Chirurgia este principalul tratament pentru majoritatea tumorilor osoase maligne. În plus, o operație este de asemenea utilizată pentru a obține un eșantion de țesuturi tumorale. Biopsia și tratamentul chirurgical sunt două operații separate. Cu toate acestea, este foarte important să le planificați simultan. Cel mai bine este dacă aceste proceduri sunt efectuate de același chirurg. Biopsia efectuată incorect, în unele cazuri, face imposibilă îndepărtarea tumorii fără amputarea membrelor afectate.
Scopul principal al operației chirurgicale este accizarea întregii tumori. Dacă rămân numai câteva celule maligne, ele pot determina o nouă tumoare. Pentru a preveni acest lucru, chirurgul îndepărtează nu numai noua creștere, ci și o anumită cantitate de țesuturi sănătoase care îl înconjoară. Această procedură se numește o excizie largă de educație patologică cu țesuturile înconjurătoare. Îndepărtarea țesuturilor sănătoase din exterior crește probabilitatea înlăturării complete a tumorii. După operație, țesuturile obținute sunt studiate de către pathomorphologist sub microscop. El examinează marginile exterioare ale probei pentru prezența celulelor tumorale. Dacă celulele tumorale sunt prezente la marginile țesuturilor excizate, aceasta înseamnă că tumora nu a putut fi îndepărtată complet. Extincția excesivă a țesuturilor în prezența marginilor "curate" ale zonei de operare reduce riscul de recurență tumorală la minim.
Tumorile oaselor din extremitățile superioare și inferioare
Reabilitarea va fi necesară indiferent de tipul de operațiune. Acesta poate fi cel mai dificil stadiu al tratamentului. Pacientul trebuie să vadă un reabilitator înainte de operație. Acest lucru vă va permite să înțelegeți mai bine provocările viitoare.
amputare
Amputarea este eliminarea parțială sau completă a membrelor. Prin amputare, toate țesuturile afectate de tumoare, o parte din țesuturile sănătoase deasupra acestui sit și toate țesuturile sub aceasta sunt îndepărtate. În prezent, amputarea se efectuează numai atunci când tratamentul de salvare a organelor este imposibil. Este posibilă amputarea dacă îndepărtarea tumorii afectează nervii majori, arterele sau mușchii, ceea ce perturbă semnificativ activitatea membrului.
Pentru a determina volumul țesuturilor care trebuie îndepărtate, operația trebuie să fie însoțită de RMN și de examinarea histologică a țesuturilor. În timpul operației în jurul osului amputat, se formează o manșetă de mușchi și piele. Manșeta formată trebuie să corespundă formei unui membru artificial. Pacientul trebuie să învețe cum să folosească proteza în timpul reabilitării postoperatorii. După amputarea membrului inferior, pacientul va putea din nou să meargă în 3-6 luni.
Funcția de economisire a organelor
Cu o operație de conservare a organelor, întreaga tumoare malignă este îndepărtată și funcționalitatea membrelor este păstrată. O astfel de operație poate fi efectuată la 90% din tumorile maligne ale extremităților superioare sau inferioare. Înainte de chirurg este o sarcină dificilă: îndepărtarea tumorii întregi, fără a afecta nervii din apropiere, vasele și ligamentele. Dacă tumoarea a crescut în structura din apropiere, trebuie să fie îndepărtată împreună cu tumora. Uneori, acest lucru poate duce la durere sau la incapacitatea de a folosi un membru. În astfel de cazuri, amputarea este cea mai bună opțiune de tratament.
În operația de conservare a organelor, pentru eliminarea tumorii se utilizează o excizie largă de țesuturi. Pentru a înlocui osul îndepărtat, se utilizează o grefă osoasă sau o endoproteză. Endoprotezele pot fi construcții foarte complexe și sunt fabricate din metale și alte materiale. Endoproteticele sunt adesea folosite la copii în creștere. În astfel de cazuri, pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă, endoproteza este prelungită independent fără intervenții chirurgicale suplimentare.
Unii pacienți după chirurgie conservarea san, in urmatorii 5 ani ar putea necesita o nouă intervenție chirurgicală, iar unele dintre ele - și amputație.
Operațiunile de economisire a energiei necesită o reabilitare mai intensă. Pacientul, după intervenția pe membrele inferioare, durează în medie aproximativ un an pentru a începe să meargă din nou.
Operațiuni de reconstrucție
Dacă este necesar amputare mijlocul coapsei, chirurgul poate disloca tibie rămas și piciorul de 180 ° și combină-l cu femurul. În acest caz, glezna devine o nouă articulație a genunchiului. Această operație se numește plastic rotativ. Pentru a restabili lungimea, este folosită o proteză.
Atunci când tumora malignă a membrelor superioare este afectată, este posibilă îndepărtarea acesteia prin atașarea ulterioară a părților inferioare ale brațului. În acest caz, pacientul își păstrează un braț funcțional, care este pur și simplu mult mai scurt.
Tumorile altor localizări
Extinderea cât mai largă a țesuturilor afectate și sănătoase se efectuează cu tumori maligne ale oaselor pelvine. Pentru a restabili os, pot fi utilizate grefe osoase.
Când tumoarea se află în maxilarul inferior, se efectuează o îndepărtare completă a osului mandibular, urmată de restabilirea acesteia din alte oase.
Atunci când tumoarea este localizată în zona coloanei vertebrale sau a craniului, excizia extensivă nu este întotdeauna posibilă. Neoplasmele maligne în astfel de cazuri necesită tratament combinat, de exemplu, chiuretaj, criochirurgie și radioterapie.
chiuretaj
În această procedură, osul este răzuit din os fără îndepărtarea țesutului osos. În acest caz, se formează o deschidere în os. După îndepărtarea majorității tumorilor, chirurgul aplică tratamentul țesutului osos adiacent pentru a distruge toate celulele tumorale rămase. Criochirurgia este una dintre modalitățile de procesare.
crioterapie
Prin această metodă, prin gaura formată după îndepărtarea tumorii, azotul lichid este injectat în os. Acest lucru distruge celulele canceroase prin înghețarea lor. După tratament, gaura din os poate fi încorporată cu o grefă osoasă sau un ciment osoasă.
Ciment din oase
Cimentul din oase constă din polimetilmetacrilat (PMMC). Este un lichid care se solidifică cu timpul. Cimentul osos este așezat în deschiderea osoasă în formă lichidă. După solidificare, PMPM eliberează multă căldură. Căldura distruge celulele rămase ale unei tumori maligne. Această calitate face posibilă utilizarea PMMC pentru unele tumori osoase fără utilizarea de criochirurgie.
Tratamentul chirurgical al metastazelor
Pentru a vindeca o tumoare maligna a osului, aceasta trebuie indepartata complet, incluzand toate metastazele existente. Plămânii sunt cel mai tipic loc de apariție a metastazelor. Operațiunea trebuie planificată foarte atent. Înainte de operație, chirurgul evaluează numărul de tumori, localizarea, dimensiunea și starea generală a pacientului.
Singura șansă pentru o vindecare este îndepărtarea de către pacient a tuturor metastazelor din plămâni. Dar nu toate metastazele pulmonare pot fi eliminate. Unele tumori sunt prea apropiate de structurile importante ale pieptului. Metastazele sunt prea mari pentru a fi eliminate în siguranță.
+7 (495) 50 254 50 - ÎN CARE ESTE CEL MAI BUN TRATAREA CANCERULUI DE CANCER?
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: