Transplantul de păr la bărbați

Transplantul de păr la bărbați. Tehnica de transplant de păr

Întrebări înainte de transplantul de păr.
• Cât timp cad părul tău?
• Care este viteza de cadere a parului?

• Ce instrumente au fost prescrise sau încercate și pentru cât timp au fost aplicate?
• Care sunt așteptările pacientului?

Examinarea înainte de transplantul de păr.
• Stadiul alopeciei din Norwood.
• Densitatea parului la nivelul locului donator al scalpului.
• Calibrul foliculilor de păr.

Candidat ideal: având o grosime mare de păr pe locul donatorului scalpului, un calibru mare de foliculi de păr și așteptări realiste.
Candidat rău: având părul rar pe locul donatorului scalpului, calibrul foliculilor de păr este sub așteptări medii și nerealiste.

Înainte de transplantul de păr, trebuie să fiți atenți.
• Continuarea caderii parului va afecta părul transplantat.
• Foliculii de păr slabi vor da o linie parului subțire, foliculi mai puternici - mai densi.
• Continuarea caderii parului va afecta caracteristicile cosmetice ale transplantului.
• Cicatricile de pe locul unde se administrează părul donator vor fi vizibile după ce se radează partea din spate a capului.
• Resurse limitate de donatori!

Cheia succesului: medicul și pacientul au aceeași idee de ce să se aștepte și ce nu să se aștepte de procedura printr-o scurtă (1-3 ani) și pe termen lung (10-20 de ani).

Medicatia pentru mentinerea parului existent va creste densitatea, dar ar trebui sa ramana selectiva. Formarea liniei de creștere a părului și determinarea locurilor de transplant de transplant, este necesar să se ia în considerare faptul că pierderea parului continuă.
Zona donatorului este singurul factor limitator pentru transplantul de par.

Tehnica de transplant de păr

• Nu sunt necesare teste speciale de sânge.
• Raport medical, dacă este necesar.
• Fotografii.
• Consimțământul scris informat.
• antibiotice profilactice.
• Consimtamântul scris, numirea unui regim postoperator.
• Reprezentarea echipei medicale.
• Discutarea procedurii și a scopurilor acesteia cu pacientul.

Anestezia zonei donatoare pentru transplantul de păr.
• 1% lidocaină cu epinefrină 1. 200 000.
• mărci de 0,25% cu adrenalină 1. 200 000.
• 30-50 ml soluție fiziologică.

Soluția fiziologică din zona donatorilor oferă.
• Anestezie;
• hemostaza;
• disecție mai mică a foliculilor de păr;
• mai puține șanse de deteriorare a arterelor occipitale.

Tehnici de obținere a foliculilor de păr donor.
• Izolarea foliculilor dintr-o bandă excizată a pielii, utilizată la> 95% dintre pacienți.
• Extracția unităților foliculare utilizate în <5 % пациентов.

Izolarea foliculilor de păr de pe o bandă de piele excizată.
Rareori se exfoliază pielea din zona donatorului.
• Aplicarea unui strat dublu de îmbinări este rareori necesară.
• Cusăturile sau brațele sunt folosite pentru a aduce marginile împreună într-un singur strat.
• Cusăturile sau capsele sunt îndepărtate după 7-10 zile. Cheia succesului acestei tehnici:
• Banda donatoare cu lățimea mai mică de 1 cm.

• După anestezic lidocaină / Marcainei adauga ser fiziologic la zona donatoare pentru hemostaza, anestezie și de a reduce intersecția de foliculi de par.
• Nu vă grăbiți!

Extracția unităților foliculare

Definiție: îndepărtarea grupurilor de foliculi de păr din partea din spate a scalpului cu un perforator de 1 milimetru.
Crearea unui transplant de păr. Toate transplanturile ar trebui să imite legăturile foliculare naturale de 1-4 păr, care sunt prezente pe pielea scalpului.

Cheia succesului creării de transplanturi de la părul 1-4:
• Bună ergonomie și instrumente.
• Nu permiteți uscarea transplanturilor. Ar trebui să fie întotdeauna în soluție salină.
• Personal bine pregătit de trei sau patru asistenți chirurgi.

Instruirea personalului:
• Entuziasm / interes în procedură.
• Răbdare. Asistentul are nevoie de 6-12 luni pentru a învăța cum să facă 200-300 de transplanturi pe oră.

Anestezia zonei destinatarului.
• anestezie bloc și infiltrarea câmpului chirurgical de lidocaina 1% cu adrenalină 1 200 000 și 0,25% Marcainei cu epinefrină 1 200 000.
• Sunt posibile blocări atât supraorbital cât și supratro-biliari.
• Hemostaza buna asigura infiltrarea superficiala a dermei, nu a tesutului subcutanat.

Creați o linie de creștere a părului. Definiție: Linia de creștere a părului - o zonă de tranziție în formă neregulată, de la pielea netedă până la scalp, cu densitatea crescândă a foliculilor de păr pigmentați.
• Liniile frontale, temporale și posterioare trebuie să fie inegale.
• Atunci când creați linii frontale și temporale, permiteți întotdeauna pierderea progresivă a părului la etapa V peste Norwood.
• Linia frontală de creștere a părului trebuie să fie deasupra podului nasului, cel puțin 9 cm.
• Fii conservator.

Crearea gropilor destinatarilor. De obicei, acele sunt folosite pentru a crea găuri:
• Ace de 18-20 de mărimi.
• Ace SP cu dimensiuni de 88-90.
• ace de 0,5 - 1,0 mm.
• Dacă toate părul din două treimi din fața scalpului este pierdut, distrugeți recipientele recipiente aleatoriu, apropiate unul de celălalt, astfel încât distribuția să pară naturală.
• Evitați rănirea foliculilor de păr existenți.
- Utilizați mărirea.
- Repetați poziția naturală a foliculilor în 2/3 din partea frontală a scalpului - la un unghi de 15-30 °.
• Necesită o hemostază foarte bună cu adrenalina 1. 100 000.
• Faceți 10-30 godeuri pe 1 cm2, în funcție de cantitatea de păr rămas și de zona care trebuie transplantată.

Transplantarea transplanturilor de păr

Doi sau trei asistenți plasează grefele în godeurile recipientului utilizând pensetă microchirurgicală.
• Țineți transplanturile în spatele țesutului perifolicular. Nu strângeți niciodată foliculii.
• Mențineți grefele într-o soluție salină rece și nu le permiteți să se usuce.
• Instruiți personalul.
• Utilizați adrenalină 1: 100.000 pentru o hemostază bună.
• Fiți răbdători.

Postoperator după transplant de păr.
• Bandaj pe timp de noapte pentru a proteja foliculii transplantați.
• Steroizi oral 40 mg pe zi timp de 3-4 zile pentru a reduce edemul regiunii frontale.
• Tylenol nr. 3, 1 comprimat la fiecare 4 până la 6 ore, timp de 1 zi, după cum este necesar. În dimineața următoare după operație, nu trebuie să existe disconfort.
• Dușul dimineața după operație. Evitați rănirea zonei de transplant.
• Activitate normală. Nu exerciții dure pentru 5-7 zile.
• La nivel local: antibiotice pe zona plăgii donatorului în decurs de 7-10 zile.
• Cusăturile sau capsele sunt îndepărtate după 7-10 zile de la operație.

Reacții adverse frecvente după transplantul de păr.
• Edemul regiunii frontale, existent 3-5 zile.
• Mâncărime în zona donatorului și / sau a recipientului.
• Foliculita tranzitorie.
• La pacienții cu subțierea difuză a părului, pierderea parului de gena corporală.

Reacții adverse rare.
• O cicatrice hipertrofică în zona donatorului cu o lățime de bandă excizată a pielii mai mare de 1 cm.
• amorțeală sau disconfort prelungit în zona donatorului sau a recipientului.
• Noduri chistice.
• Creșterea slabă a părului transplantat.
• Infecție.

Perioada după îndepărtarea cusăturilor.
• Reluarea sportului după o săptămână după operație.
• Colorarea părului la 2 săptămâni după operație.
• Urmărirea după 6 luni după intervenția chirurgicală.
• Urmărirea examenelor la fiecare 3 luni timp de 15 luni.
• Rezultatul cosmetic complet după 9-15 luni.

Pentru majoritatea bărbaților, intervenția chirurgicală corectivă după transplantul de păr este obligatorie.

Transplantul de păr la bărbați