Ca un copil, sunt neascultători, adesea agitați, peste tot și urcați, dar sunt lași, se tem de pedepse, respectă cu ușurință și alți copii. Regulile elementare de comportament sunt învățate cu dificultate de ele. Trebuie să fie urmăriți tot timpul. Unii dintre aceștia prezintă simptome de neuropatie precum stuttering, enurezis nocturn etc.
Din primele clase ale școlii nu există dorința de a învăța. Numai cu un control neîncetat și stricte, supuși fără ezitare, ei îndeplinesc sarcini, dar întotdeauna caută un caz de evadare.
În același timp, a descoperit mai devreme o dorință crescută pentru divertisment, plăcere, lipsă de teamă, lenezie. Ei fug de lecțiile din cinema sau doar se plimbă pe străzi, fără să facă nimic, rămânând în locuri în care adolescenții se întâlnesc de obicei. Instigat de colegii mai energici pot scăpa de acasă.
Totul rău pare să rămână la ei. Tendința de a imita în adolescenții instabili este discriminatorie. Modelele de imitație sunt doar acele modele de comportament care promite plăcere imediată, schimbare de lumină, impresii. Ca și copii încep să fumeze. Se duc cu ușurință la furturi mici, ajung la companii de stradă. Când devin adolescenți, fostul divertisment ca și filmul nu le satisface. În curs sunt senzații mai puternice și mai acute - huliganism, alcool și alte intoxicante.
Chiar și E.Kraepelin (1915) a menționat infracționalitatea nefericită a instabilității. Delincvența acestor adolescenți este în primul rând dorința de a se distra, în special în companii.
Odată cu debutul pubertății, astfel de adolescenți tind să se elibereze de îngrijirea părintească. Reacția emancipării în instabilitate este strâns legată de aceleași dorințe pentru plăcere și divertisment. Adevărata iubire pentru părinți nu se hrănesc. La tulburările și îngrijorările familiei sunt tratați cu indiferență și indiferență. Nativ pentru ei - doar o sursă de fonduri pentru bucurie.
Nu se pot ocupa, sunt foarte puțin toleranți la singurătate și întâlnesc mai devreme la grupuri de adolescenți de stradă. Lăcomia și lipsa de inițiativă nu le permite să ia poziția de lider aici. De obicei, ele devin un instrument ascultător al acestor grupuri. În cazul încălcărilor de grup, trebuie să "scoată castanele din foc", iar fructele sunt culese de lider și de membrii mai ficali ai grupului.
Hobby-urile lor sunt limitate în totalitate la tipul de hobby-uri și jocuri de noroc informativ-comunicativ. Pentru sport sunt dezgustați. Doar o mașină și o motocicletă își salvează ispitele lungi ca o sursă de plăcere aproape hedonică într-un ritm frenetic cu volanul în mână. Dar studiile persistente le repud, de asemenea. Dar furtul de mașini și motociclete în vederea conducerii este o parte esențială a delincvenței lor. Spectacolul artistic amator nu le atrage, chiar și ansamblurile de ansambluri la modă "se plictisește". Toate tipurile de hobby-uri care necesită cel puțin un fel de muncă sunt de neînțeles pentru ei.
Iubirea romantică este deținută de ei, pentru ei este de neînțeles posibil pentru cineva să cadă în dragoste pe iubirea sinceră care nu sunt în măsură să, precum și pe o prietenie dedicată. O companie de divertisment este întotdeauna preferabilă unui adevărat prieten.
Studiile sunt ușor abandonate. Nici o forță de muncă nu devine atractivă. Lucrează numai atunci când este absolut necesar. Ea îi afectează indiferența față de viitorul lor, nu planifică, nu visează nici o profesie sau nicio poziție pentru ei înșiși. Ei trăiesc în întregime în prezent, dorind să obțină maximum de distracție și plăceri. Dificultăți, încercări, orice probleme, amenințări de pedeapsă - toate acestea determină aceeași reacție - să fugim.
Activitatea suicidară, conform observațiilor noastre, nu este tipică pentru adolescenții nesustenți. Doar în rândul instabilității conforme există încercări suicidale afective.
Există o serie de puncte de vedere diferite cu privire la esența de tip instabil - instabilitatea emoțiilor, slăbiciune de voință, încălcarea instincte, mobilitate anormală a proceselor nervoase, incapacitatea de a dezvolta un stereotip de viață stabilă (revizuirea a fost dat A.I.Korotenko, 1971). Slăbiciunea este, aparent, una din trăsăturile principale ale instabilității. Este o voință slabă care le permite să fie ținute într-un mediu de regim sever și sever reglementat. Când le monitorizeze în mod continuu, nu permit să timid departe de locul de muncă, atunci când se confruntă cu lene pedeapsă severă, și nu există nici un loc pentru a scăpa, și de a scăpa imposibilă, și tot în jurul valorii de munca - acestea sunt la timp umil ei înșiși. Dar, de îndată ce controlul slăbește, se îndreaptă imediat către cea mai apropiată "companie potrivită".
Locul slab al instabilului este neglijarea, situația connivanței, care deschide spații pentru leneș și leneș.
Auto-evaluarea adolescenților instabili este adesea caracterizată prin faptul că aceștia își atribuie fie trăsături conformale, fie hipertensive.
Printre adolescenți de sex masculin admise la un tip de spital de psihiatrie instabil la fel cum a fost prezentat ca psychopathy și caracterul subliniere (vezi. Tabelul. 3).
De regulă, în cazurile de psihopatie, tulburările comportamentale încep din copilărie.
Alexandru B. 14 ani. Singurul fiu al unei familii complet prosperă. În copilărie, în mod episodic, a existat o ușoară tulburare, în enurezisul precoce de ani. Încălcările de comportament au început cu primele clase ale școlii. În ciuda abilităților sale absolut satisfăcătoare, nu voia să studieze. Frica de pedeapsa pentru note rele, lecții neînvățate, frământări, a fugit de acasă și a renunțat la orele de școală. Sa dus la filme, a jucat pe stradă, a furat delicatețe și bani mici. La început am venit acasă noaptea. Apoi a petrecut noaptea în față și în subsoluri.
Încă de la vârsta de 11-12 ani, a început să renunțe adesea la cursuri la școală, dar datorită abilităților sale bune, el nu a rămas pentru al doilea an. De la vârsta de 13 ani a început să fugă de acasă "în afara interesului". A dormit în locuri necunoscute unde a furat în dulapurile sale de școală, le-a revândut. El a răsfățat cu privire la hoteluri, cerându-i pentru micile turiști străini.
Din ancheta cu ajutorul DOP eschivate.
Diagnosticul. Psihopa de tip instabil de grad sever.
Catamnesis. După descărcarea de gestiune, a fugit din nou de acasă, a fost prins furând, condamnat și trimis într-o colonie.
Manners similare celor descrise - „sindromul comportament instabil“ poate apărea în diferite tipuri de psihopatie și caracter accentuations Caracteristicile acestui tip poate fi laminată pe gipertimnye, conformal hysteroid, nucleul epileptic și chiar labil și schizoid [A. Aleksandrov 1978]. Caracteristicile acestor psihopatii au fost deja descrise. O variantă conformă instabilă va fi discutată mai jos.
Psihopatia instabilă poate fi constituțională. Astfel de cazuri sunt deosebit de frapante pentru alții atunci când în familii armonioase bune adolescenții cresc, înzestrați cu toate trăsăturile negative ale comportamentului instabil, după cum se vede în exemplul citat. Cu toate acestea, mai des, această psihopatie este o consecință a dezvoltării psihopatice pe baza accentuării aceluiași tip sau a accentuării conformale în condiții de hipoprotecție și neglijare.
Cu o accentuare clară a tipului instabil, primele clase ale școlii, sub supravegherea strictă a părinților, copiii nu suferă de tulburări comportamentale grave, însă delincvența se dezvoltă de obicei din adolescență.
Oleg K. 16 ani. Părinții sunt divorțați. Tatăl suferă de alcoolism cronic, nu susține contactul cu familia. A fost crescut de mama sa, a crescut sănătoasă. În copilărie era capricios, dar nu au existat încălcări ale comportamentului. El a plecat cu răbdare la școală, a încercat să nu mai aibă școală, a dublat clasa a 5-a. Dar, în ciuda absenteismului, a absolvit 8 clase. Am intrat in scoala profesionala, dar in curand am renuntat la cursuri - am inceput sa petrec adolescentii in companiile stradale tot timpul, am stat sa vorbesc cu prietenii in pridvor, am vorbit, am ascultat chitara si am inceput sa beau. Acasă a început să se întoarcă târziu. La instigarea prietenilor săi, în mod repetat, a deturnat mașini ("plimbare") și le-a aruncat oriunde. La insistența mamei sale, a intrat într-o clinică psihiatrică adolescentă.
Dezvoltate fizic în funcție de vârstă. Cu examinare neurologică și EEG - fără abateri.
Examinarea cu DOP. Pe scara unei evaluări obiective, în ciuda tendinței stabilit la disimulare, diagnosticat tip instabil pronunțat, dar cu caracteristicile epileptice. Conformitatea este mare, reacția de emancipare este moderată, tendința psihologică a abuzului de alcool este puternic exprimat. Pe o scară de evaluare subiectivă a auto-corecte: a fost instabilă și conformist caracteristici fiabil respinse trăsături melancolice, sensibile și schizoide.
Diagnosticul. Mental de sănătos. Comportament delicat pe fundalul unei accentuări clare a tipului instabil.
Catamneză după 2 ani. A fost condamnat pentru complicitate în jaf.
În plus față de accentuarea explicită a unui tip instabil, când toate caracteristicile comportamentului și caracterului sunt prezente, trebuie să facem față unei accentuări ascunse. În aceste cazuri, tulburările comportamentale, tipice de tip instabil, sunt identificate brusc pe fundalul bunăstării anterioare. Ele se regăsesc atunci când o combinație de doi factori - o neașteptată pentru poziția adolescentului de lipsă relativă de control din partea influenței mai vechi și dăunătoare a prietenilor.
Dezvoltarea fizică după vârstă. Cu examinare neurologică - fără abateri.
Examinarea cu DOP. Pe o scară obiectivă de evaluare, este diagnosticat un tip instabil. Există semne care indică posibilitatea psihopatiei. Conformitatea este moderată, reacția de emancipare este pronunțată. Definiția tipului instabil indică o tendință de delincvență. A fost descoperită o tendință psihologică spre alcoolizare. Pe scara evaluării subiective, stima de sine este satisfăcătoare: trăsăturile de tip instabil sunt distinse în mod fiabil, iar trăsăturile melancolice sunt respinse.
Diagnosticul. Dezvoltarea psihopatică a unui tip instabil pe fundalul accentuării conformale.
Un tip instabil de psihopatie și accentuare este unul dintre frecventele bărbați adolescenți aflați sub supravegherea unui psihiatru (11% dintre adolescenții spitalizați fără psihoză). La adulți acest tip de psihopatie este diagnosticat mai rar. Numai mai puțin de 1% dintre câteva sute de cazuri de psihopați care au fost supuși unui examen psihiatric criminalistic, adică într-o populație unde s-ar aștepta în mod special reprezentanți de acest tip, a fost estimată ca instabilă [Shostakovich BV 1971]. Se poate presupune că o mare parte a adolescenților instabili, devenind adulți, se alătură rândurilor de alcoolici. Diagnosticul "alcoolismului cronic" îi ascunde trecutul psihopat - psihopatia sau accentuarea unui tip instabil.
În rândul adolescenților de sex masculin, în special studenți profesioniști, din păcate, tipul instabil de accentuare este unul dintre cele mai frecvente (vezi Tabelul 3). Bineînțeles, peste tot, unde este necesară o muncă intensă, unde studiile sunt complexe, adolescenții instabili nu se întâlnesc (de exemplu, într-o școală matematică și engleză). Sunt și puțini în locuri unde este necesară o disciplină înaltă (de exemplu, în Școala Navală Arctică) [Ivanov N.Ya. 1976]. Dar tipul instabil este foarte comun printre adolescenții delincvenți [Vdovichenko AA. 1976], dar semnificativ mai puțin în rândul adolescenților cu comportament criminal [Mikhaylova L.O. 1976] - reprezentanți de acest tip în adolescență, se pare, nu au comis încă infracțiuni grave.
Trimiteți-le prietenilor: