Medicamentul este produs în sticle de sticlă de 1 g și 0,5 g, care sunt închise cu dopuri din cauciuc. Rețeta Thiopental Sodium în limba latină este scrisă ca Thiopentali Sodium.
Acțiune farmacologică
Farmacodinamică și farmacocinetică
Thiopental sodiul acționează ca un hipnotic și narcotic. Se utilizează în principal pentru anestezie intravenoasă. Agentul are, de asemenea, un efect miorelaxant și analgezic.
Pe membrana postsynaptică a neuronilor creierului, medicamentul prelungește perioada de deschidere a canalelor dependente de acidul gamma-aminobutiric. Inhibă acțiunea excitativă a aminoacizilor. previne comportamentul și răspândirea impulsului convulsiv asupra creierului, are activitate anticonvulsivantă, ridică pragul excitabilității neuronilor.
Medicamentul promovează relaxarea musculară. blocând reflexele polisinaptice și inhibând conducerea prin neuronii intercalari ai măduvei spinării. În plus, medicamentul reduce procesele metabolice din creier, utilizarea oxigenului și a glucozei de către creier.
Acționează ca un hipnotic, ajută la schimbarea structurii somnului și la accelerarea adormirii. Reduce sensibilitatea centrului respirator la dioxidul de carbon și reduce respirația. Thiopental sodiu acționează ca un medicament cardiodepresiv: reduce volumul de șocuri. Tensiunea arterială. Medicamentul crește capacitatea sistemului venos. viteza filtru klubochkovogo și reduce fluxul sanguin hepatic.
Are un efect incitant asupra nervului vag. Poate provoca laringospasm și producția de mucus.
Efectul medicamentului devine vizibil după 40 de secunde după administrarea intravenoasă. și după rectal - după 8-10 minute. Efectul medicamentului se caracterizează prin scurtă durată. După o singură injecție, anestezia durează 20-25 de minute. Trezirea se face fără somnolență reziduală.
Cu anestezie generală, există o scădere sau dispariția completă a reflexelor tendonului și corneei. staționare sau limbă „plutitoare“ poziție glob ocular, reducerea adâncimii respirației, relaxarea mușchiului faringe, încetând, scăderea tensiunii arteriale.
Efectul analgezic se oprește când pacientul se trezește. În cazul administrării repetate, efectul medicamentului este prelungit.
Cu IV, medicamentul intră rapid în creier, rinichi, țesut adipos, mușchii scheletici și ficatul. Gradul de conexiune cu proteinele plasmatice este de aproximativ 83%. Medicamentul este capabil să pătrundă în bariera placentară și să intre în laptele matern. Se distribuie în principal în ficat. În acest caz se formează metaboliți inactivi. O parte este inactivată în creier și rinichi. Timpul de înjumătățire al acestui medicament este de aproximativ 11 ore. Excretați în principal prin rinichi.
Indicații pentru utilizare
Medicamentul este utilizat intravenos pentru anestezie cu operații pe termen scurt. În plus, printre mărturiile sale apar: status epileptic. crize mari, creșterea presiunii intracraniene. Este de asemenea utilizat pentru prevenirea hipoxiei la TBI și ca anestezie introductivă și de bază în cazul anesteziei echilibrate cu utilizarea relaxanților musculare și a analgezicelor.
Contraindicații
Efecte secundare
Instrucțiuni de utilizare Thiopental Sodium (Metodă și doză)
Trebuie să injectați încet medicamentul în venă. Rata este de aproximativ 1 ml / min. În caz contrar, probabilitatea de colaps crește.
Instrucțiunea pentru utilizarea Thiopental Sodium informează că, de regulă, pentru anestezie este utilizată o soluție de 2-2,5% din medicament. Copiii, pacienții în vârstă înaintată și un pacient slăbit sunt injectați cu soluție 1%. Se prepară imediat înainte de utilizare cu apă pură pentru injectare. altfel după câteva ore medicamentul nu mai este potrivit pentru administrare.
Pentru a prepara o soluție de 5% în 1 g de preparat, se adaugă 20 ml apă pentru injectare. Se prepară o soluție de 1,25% prin dizolvarea a 0,5 g de sodiu Thiopental în 40 ml de apă. Solventul utilizat este apa purificată, o soluție 5% de glucoză sau soluție salină de clorură de sodiu. Solventul este tras în seringă și este turnat în fiolă cu medicamentul, unde totul este amestecat până când medicamentul se dizolvă complet. Soluția trebuie să fie complet transparentă, altfel nu poate fi utilizată.
Pentru anestezie introductivă, injectați 20-30 ml soluție 2%. Aceeași doză este administrată cu ajutorul unui medicament Thiopental sodic în operații de scurtă durată. De regulă, se injectează mai întâi 2-3 ml de soluție și apoi se introduce cantitatea rămasă după 20-30 de secunde.
O soluție de 5% este administrată încet într-o doză de 4-6 ml dintr-o vena cava. Dacă visul nu vine, injectați încă 1-2 ml. În cele mai multe cazuri, pentru anestezie nu mai sunt necesare mai mult de 10-12 ml de droguri. Doza este ajustată în funcție de efectul medicamentului.
Pentru stoparea convulsiilor, medicamentul este administrat IV într-o doză de 75-125 mg timp de 10 minute. Odată cu apariția convulsiilor în cazul anesteziei locale, este indicată administrarea a 125-250 mg de 10 minute.
În cazul hipoxiei cerebrale, medicamentul este administrat la o doză de 1,5-3,5 mg / kg timp de 60 de secunde înainte de oprirea temporară a circulației sanguine.
Pacienților cu disfuncție renală li se alocă 75% din doza medie.
Copiii pot fi injectați rectal. Pentru aceasta, se utilizează o soluție de 5%. Dozare - 0,04-0,05 g pentru 1 an de viață a pacientului (vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani).
Intr-o singură dată, șorino în copilărie, medicamentul este administrat o dată la 3-5 minute. Doza este de 3-5 mg / kg. Înainte de inhalarea anesteziei fără premedicație anterioară, sunt indicate următoarele doze:
- 1-12 ani - se administrează 5-6 mg / kg;
- 1-12 luni - introduceți 5-8 mg / kg;
- până la 1 lună - sunt administrate 3-4 mg / kg.
La o anestezie generală pentru copiii cu o greutate corporală de 30-50 kg introduceți 4-5 mg / kg. Doza de întreținere este de la 25 la 50 mg.
Dozele unice pentru pacienții adulți nu trebuie să depășească 1 g.
Pentru a evita depresia respiratorie, este recomandabil să lăsați pacientul să respire un amestec de oxigen și dioxid de carbon în timpul anesteziei. În cazul unei încălcări a respirației și a circulației, este indicată introducerea lui Cordiamin. cofeina, Corazollav intravenos sau intramuscular.
supradoză
În unele state din SUA, o supradoză de Thiopental Sodium este folosită pentru a fi executată.
În prezent, sunt cunoscute următoarele simptome ale unui supradozaj cu acest medicament: depresia sistemului nervos, hiperreactivitatea musculară. laringospasm. o scădere a tensiunii arteriale. scăderea rezistenței periferice totale a vaselor de sânge. delir postnarcotic. convulsii, asuprirea centrului respirator, tulburări apă-electrolitică, tahicardie. Utilizarea acestui medicament în doze care depășesc în mod semnificativ norma conduce la edeme pulmonare, stop cardiac și colaps circulator.
Antidotul este Bemegrid. În caz de colaps și o scădere semnificativă a presiunii, sunt prescrise soluții plasme substituite. utilizarea medicamentelor cu un efect pozitiv inotropic și / sau medicamente vasopresoare. Dacă se oprește respirația, este indicată ventilarea artificială. 100% oxigen. În cazul laringospasmului, pacientului i se administrează relaxanți musculare și 100% oxigen sub presiune. Cu convulsii, administrarea intravenoasă a Diazepam este indicată. Dacă acest lucru nu ajută, utilizați ventilația și relaxantele musculare.
interacțiune
Introducerea Thiopental Sodium pentru anestezie este de obicei combinată cu utilizarea relaxanților musculare. Acest medicament este contraindicat pentru a se amesteca cu Ditiline. Cu diprazină. Pentamină. Clorpromazina.
Interacțiunea cu etanolul și medicamentele care suprimă sistemul nervos cauzează o creștere reciprocă a efectului drogurilor. Astfel, poate provoca o depresiune semnificativă a sistemului nervos central, o creștere a efectului hipotensiv, dificultăți de respirație și o creștere a pastilelor de somn.
Când se combină cu sulfat de magneziu, depresia SNC este crescută. Efectul hipotensiv este sporit prin interacțiunea cu medicamentele antihipertensive. Recepția simultană cu Methotrexat determină o creștere a efectului său toxic.
Thiopental Sodium reduce efectul anticoagulantelor indirecte. de contraceptive. Griseofulvinului. GCS. De asemenea, crește efectul medicamentelor care provoacă apariția hipotermiei.
Combinația cu ketamina face ca aceasta să reducă presiunea arterială și să aplice centrul respirator. De asemenea, duce la o alungire a timpului de recuperare a funcțiilor organismului după ce organismul părăsește anestezia generală.
Efectul sodiului Thiopental este mărit de medicamente care inhibă secreția tubulară și blocanții histaminelor H1. Și unele antidepresive. Aminofilină și analeptice. dimpotrivă, slăbește-o.
Interacțiunea cu diazoxidul crește probabilitatea unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale.
Termeni de vânzare
Medicamentul este vândut strict prin prescripție medicală.
Condiții de depozitare
Păstrați medicamentul într-un mediu uscat și protejat de lumina soarelui. Temperatura optimă este de până la 30 ° C. Medicamentul trebuie protejat de copii.
Data expirării
Perioada de valabilitate a medicamentului sub formă de pulbere este de 2 ani. Soluția trebuie utilizată în primele ore după preparare. Nu utilizați medicamentul după data de expirare.
Dacă medicamentul este utilizat corect și în doza corectă, complicațiile după intervenția chirurgicală datorate administrării sale nu trebuie să apară. Rapoartele rare de reacții negative pe care experții le atribuie altor motive și, de regulă, nu le conectează la utilizarea acestui medicament.
Preț Tiopental Sodium, de unde să cumperi
Prețul produsului Tiopental Sodium, în funcție de vânzător și de producător, poate fi diferit. În medie, o sticlă de 10 ml costă aproximativ 250 de ruble.
ATENȚIE! Informațiile despre medicamentele de pe site sunt o generalizare de referință, colectate din surse publice și nu pot servi drept bază pentru luarea unei decizii cu privire la utilizarea medicamentelor în cursul tratamentului. Înainte de a utiliza Thiopental Sodium, consultați-vă medicul.
Instrucțiuni privind utilizarea Vero-Amlodipinei
Divebot, instruire și preț
Opinii Prolit Super Septo
Propranolol, instrucțiuni de utilizare
Bacteriofage Klebsiella pneumonia
Alesya: Fiicele au fost prescrise de gastroenterologul Forlax. Primele zile au fost bune, ajutate.
Andrei: De ce nu există recomandări pentru diaree în diverticuloză?
Igor: Este un lucru să nu dormi suficient din cauza călătoriilor constante la toaletă (poate de cinci ori pentru a fugi.
Daria: Am simțit adesea amețit. M-am săturat de această condiție, nu-mi place de auto-medicamente, așa că am mers.
Toate materialele prezentate pe site sunt pur informative și de facturare și nu pot fi considerate ca un tratament prescris de către medic sau consultații suficiente.
Trimiteți-le prietenilor: