Scopul lecției. să ia în considerare caracteristicile de clasificare a principalelor tipuri de încălcări ale stării reactivului sanguin. Studiul morfogenezei schimbărilor structurale atât în țesuturi și organe individuale, cât și în întreg organismul în stază, tromboză și embolie.
Să studieze etiologia, patomorpogeneza și manifestările morfologice ale leziunilor ischemice ale organelor și țesuturilor. Dezasamblați etiologia, principalele tipuri de șoc, modificări morfologice în organele "șocului".
Ca urmare a studierii temei, elevii ar trebui:
- termenii utilizați în secțiunea de patologie studiată;
- cauzele imediate și mecanismele care stau la baza dezvoltării stazei, trombozei, emboliei, ischemiei și șocului.
- principalele modificări structurale ale țesuturilor și organelor care se dezvoltă ca urmare a tulburărilor circulatorii menționate mai sus;
- valoarea modificărilor patologice ale țesuturilor în manifestările lor clinice.
- diagnosticarea la diferite niveluri și niveluri microscopice a diferitelor tipuri de reologie de sânge, leziuni ischemice;
- efectuarea de comparații clinico-anatomice în analiza afecțiunilor circulatorii de mai sus;
- cu rezultate de bază, inclusiv noi, științifice în studiul modificărilor ultrastructurale, moleculare ale țesuturilor în dezvoltarea tulburărilor circulatorii.
Staza (de la oprirea latină) - oprirea fluxului de sânge în vasele patului microcirculator, în principal în capilare. Întreruperea fluxului sanguin este, de obicei, precedată de o încetinire accentuată a fluxului sanguin, care este denumită stare prostatică sau este reprezentată. Stasisul este un fenomen reversibil; starea după rezolvarea stării se numește poststatică. Staza ireversibilă duce la necrobioză și necroză.
Nămolul fenomen (din nămolul englezesc -. Slime) - lipirea la fiecare alte eritrocite, leucocite sau trombocite și creșterea vâscozității plasmei cu dificultate de perfuzie a sângelui prin vasele microvasculature. Natura fenomenului poate fi considerată o formă de stază.
Tromboza (din tromboza greaca - coagulare) - coagularea sangvina in vivo in lumenul vasului sau in cavitatea inimii. Banda de sânge rezultată este denumită tromb.
Factorii patogenezei trombozei:
1) factori locali. modificări ale peretelui vascular, încetinirea și deranjarea fluxului sanguin;
2) factori comuni. încălcarea reglementării sistemelor de coagulare și anticoagulare a stării lichide de sânge în patul vascular și modificări ale compoziției sângelui.
Tromboza constă în patru etape consecutive:
1) aglutinarea trombocitelor
2) coagularea formării de fibrinogen și fibrină
3) aglutinarea eritrocitelor
4) precipitarea proteinelor plasmatice.
Semne distinctive de tromb din postul de sânge:
1) este, de obicei, strâns atașat la peretele vasului;
2) suprafața este ondulată;
3) de regulă, o consistență densă;
În funcție de structura și aspectul, determinată de particularitățile și ratele de tromboză, se disting următoarele tipuri de trombi:
1) alb - constă din trombocite, fibrină și leucocite;
2) roșu - în plus față de trombocite și fibrină, conține un număr mare de eritrocite;
3) amestecat (laminat) - conține elemente de cheaguri de sânge alb și roșu;
4) hialina - conține rar fibrină, constă în eritrocite distruse, trombocite și precipitarea proteinelor plasmatice.
Într-un tromb mixt, capul este distins (are structura unui cheag de sânge alb), corpul (de fapt un tromb mixt) și coada (are structura unui cheag de sânge roșu).
Embolismului (din grecescul em-ballein -. Arunca în interior) - în circulația sanguină (sau limfă) nu se găsește în condiții normale de particule și blocarea vaselor de sânge cu ei. Particulele în sine se numesc emboli.
În funcție de natura embolilor, care pot fi simple sau multiple, se disting următoarele tipuri de embolie:
1) tromboembolism - apare atunci când un trombus sau o parte din acesta este separat;
2) grăsime - în curs de dezvoltare fluxul sanguin atunci când sunt ingerate picături de grăsime (de obicei, cu țesutul subcutanat traumatică striviți, măduvă osoasă - sau armă de foc fractura înfășurate oaselor lungi);
3) de aer - se produce atunci când intră în circulația aerului la venele gâtului înfășurate, cu căscat vena de suprafață uterin după nașterea copilului, în caz de deteriorare sclerosed ușor, după aplicarea pneumotorax în timpul intervenției chirurgicale pe cord deschis, introducerea accidentală a aerului în vena cu substanțele medicamentoase;
4) Gaz - blocarea vaselor de sânge de bule de gaz găsite în lucrătorii angajați în lucrările cheson, scafandri în cazul unei tranziții rapide de la mare la presiunea atmosferică normală, adică, la decompresie rapidă;
5) țesutul (celulă) - este posibil cu distrugerea țesuturilor datorită traumei sau procesului patologic care conduce la intrarea în sânge a unor bucăți de țesut (celule);
6) microbian - apare atunci când microbii circulanți înconjoară lumenul capilarelor;
7) Embolismul corpurilor străine - observat când fragmente mari de cochilii și mine, gloanțe și alte corpuri au atins lumenul.
Anemia (ischemia) este o scădere a umplerii sângelui a țesutului, organului, o parte a corpului ca rezultat al fluxului sanguin insuficient. Anemia poate fi generală și locală. acută și cronică.
În cazul anemiei acute locale, apar de obicei modificări distrofice și necrobiotice. Cu anemia locală (cronică) pe termen lung, se dezvoltă atrofia elementelor parenchimale și scleroza stromului.
În funcție de cauzele și condițiile de apariție, se disting următoarele tipuri de anemie locală:
1) angiospastic - cu spasm arterei;
2) obturativ - la închiderea lumenului arterei cu un tromb sau embolus;
3) comprimarea - când artera este comprimată de o tumoare, efuziune, un turnichit, o ligatură;
4) redistributive - în cazurile hiperemia după ischemie (de exemplu, anemia creierului la îndepărtarea lichidului din cavitatea peritoneală, care directioneaza majoritatea sângelui).
Un infarct (din infarciul latin - umplutura, umplutura) este o necroza vasculara (ischemica), o consecinta si o expresie extrema a ischemiei. Un infarct este cea mai frecventă formă de necroză.
Forma infarctului este determinată de angioarhitectonică și poate fi:
1) este triunghiular - baza triunghiul orientat capsulei, iar vârful - la corpul poarta (splina, rinichi, plămân, așa cum este determinat prin arterele de tip trunchi de ramificare);
2) incorect - astfel de infarcte apar în inimă, creier, intestin, adică în acele organe unde predomina nu este principala, ci tipul de ramificare a arterelor în vrac sau mixt.
În funcție de aspect (în principal de culoare), există trei tipuri de infarct:
1) Alb (ischemic) infarct este o culoare alb-galben porțiune, bine delimitat de țesutul înconjurător (apare în zonele cu circulație colaterale inadecvate - este adesea găsit în splină, rinichi).
2) corolă albă cu hemoragic infarct - porțiunea de alb-gălbui, înconjurat de o zonă de hemoragie (aureole hemoragica) - este produsă în rinichi, miocard.
3) porțiunea roșie (hemoragică) infarct necrozei impregnat cu sânge, este roșu închis și bine demarcate apare, de obicei in plamani, rar - in intestine, splina, rinichi.
Shock (de la choc franceză.) - evoluția procesului patologic acută cauzată de acțiunea unui stimul superputernici și caracterizat prin sistemul nervos central afectata, metabolice si deasupra sistemului microcirculatorii autoreglarea, ceea ce conduce la modificări distructive ale organelor și țesuturilor.
Principalele tipuri de șocuri:
1) hipovolemic - se bazează pe o scădere acută a volumului de sânge circulant (sau lichid);
2) cardiogenic - apărut ca urmare a scăderii rapide a funcției contractile a miocardului și a creșterii fluxului de impulsuri aferente (predominant "hipoxice");
3) septic (toxico-infecțios) - este cauzat de endotoxinele microflorei patogene;
4) traumatic - mecanismul său de declanșare este impuls exagerat aferent (predominant dureros).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: