febra cauzată de mușcătura de șobolan (boală sinonime: sodoku) - o boală infecțioasă care apare ca rezultat al mușcăturii de șobolan cauzată de un spirochete sau streptobatsilly, caracterizată prin febră recurentă, primar afectează cu limfadenita regionale, durere la unii pacienți aparitia, la fiecare maculopapulara recidivante sau urticarie.
Date istorice sodoku
Boala a fost mult timp cunoscut în est și în secolul al XVIII-lea. este descrisă în Japonia, China, India. În Europa, sodok este observat destul de rar. Numele bolii provine din Japonia. sodoku (așa - șobolan, doku - otravă) - otravă pentru șobolani. Un tip de boală (heyverhilska febră) care cauzează streptobatsilly, descrisă pentru prima dată în 1926 în timpul unui focar în Haverhill (Statele Unite ale Americii).
Etiologia sodoku
Agentul cauzocativ sodoku este spirocheta sau streptobacilli. Spirochetum (Spirillum minus, Spirochaeta sodoku) este o spirilă scurtă anaerobă, mobilă, bine colorată conform lui Romanovsky-Giemsa. Streptobacilli (Haverhillia multiformis) - Tijă gram-pozitivă.
Epidemiologia sodiului
Sursa și rezervorul de infecție sunt șobolani, foarte rar (pentru spirochetă) pisici și câini, în organismul căruia patogenul ajunge de la șobolani. Infecția se transmite prin contact - prin mușcăturile șobolanilor, rareori prin alimente contaminate (lapte). Sezonalitatea nu este tipică. După boala transferată, rămâne imunitatea relativă a tipului.
Patogeneza și patomorfologia sodoku
Agentul cauzal intră în organism prin pielea deteriorată (muscatura). În zona porții de intrare există o reacție inflamatorie cu infiltrație și formarea ulcerului - un efect primar. Infecția se răspândește limfatic, provocând limfangită, limfadenită regională. După apariția barierei limfatice, agentul patogen intră în sânge, este introdus în organele sistemului de fobocite cu celule fenocite, provocând din când în când manifestarea unei infecții generalizate.
Clinica Sodoku
Perioada de incubație de 10-14 zile cu infecție cu spirochet și 2-5 zile este streptobacil. Uneori, perioada de incubație poate fi prelungită timp de câteva săptămâni. Rana, care a apărut ca rezultat al muscatura unui animal infectat, destul de rapid cicatrici, dar cu debutul bolii în zona de poarta de intrare reapară hiperemie, infiltrare, durere și umflarea țesuturilor moi. Se formează un ulcer profund cu marginile zdrobite - un efect primar. Limfangita și limfadenita regională se dezvoltă.
Boala începe brusc cu frisoane, ridicând temperatura corpului la 39-40 ° C. Perioada febrilă durează 4-6 zile, după care temperatura scade critic cu eliberarea profundă a transpirației.
După 4-9 zile, apare un nou atac de febră, care durează 3-4 zile. Astfel de preoți se pot repeta de 8-17 ori. În timp, perioadele de apyrexie devin mai lungi, iar atacurile de febră sunt mai scurte. Boala poate dura câteva luni. Febră este însoțită de frisoane, adynamics, dureri în mușchi, articulații, nevralgii, parestezii. Splina este mărită. Începând cu al doilea sau al treilea episod, poate apărea o erupție cutanată papulară sau urticarie, care apare mai întâi în zona afectării primare și apoi se extinde pe întreg corpul. În studiul leucocitozelor neutrofile în sânge, eozinofiliei, anemiei, ESR crescută.
Boala care este cauzat streptobatsilly (febra heyverhilska) are o perioadă de incubație scurtă, primar afectează nu poate fi rash adesea petesiala. Numărul de recăderi este mai mic, dar evoluția bolii este severă.
Complicațiile. Anemie posibilă, în unele cazuri - glomerulonefrită, bronhopneumonie, endocardită, miocardită, leziuni ale sistemului nervos.
Prognoza este în mare parte favorabilă. Fără tratament, sunt posibile rezultate letale.
Diagnosticul de sodoku
Simptomele de referință de diagnostic clinic febra cauzată de mușcătura de șobolan este un debut acut al bolii, prezența unui primar afectează limfadenită regională, alternând cu perioade de febră atacuri apyrexia, erupții cutanate polimorfă pe piele, o istorie de informații cu privire la șobolan muscatura.
Diagnosticul specific al sodoku
Microscopia unei picături groase de sânge, în special în timpul unui atac de febră, a unui material din afecțiunea primară, a unui ganglion limfatic permite identificarea spirochetelor sau a streptobacililor. Preparatele sunt colorate cu orice coloranți de anilină. Studiu bacteriologic - însămânțarea sângelui pe mediu Ingerman (o parte a serului de iepure în patru părți de soluție izotonică de clorură de sodiu). Din studiile serologice se utilizează RAL, care devine pozitiv din ziua a 6-a până la a 8-a. Poate exista o reacție pozitivă a lui Wasserman.
Uneori, pentru a confirma diagnosticul, se utilizează un test biologic: 6-8 zile după infecția intraperitoneală a unui șoarece alb, spirochetele sau streptobacilii apar în sângele animalelor din sângele pacientului.
Diagnosticul diferențial al sodoku
Diagnosticul diferential se face cu fellinoz, malarie, sepsis, tularemie, tifos, boala meningococică, poliartrita reumatoidă.
Tratarea sodoku
Atribuiți benzilpenicilină, tetracicline și alte antibiotice cu spectru larg, precum și agenți simptomatici.
Prevenția sodoku
Prevenirea constă în deratizare, protejând oamenii de contactul cu șobolanii. În cazul unei mușcături umane, tetraciclina este prescrisă profilactic pentru 0,2 g de 4 ori pe zi timp de 5 zile.
Pacientul este evacuat la 15 zile după normalizarea temperaturii corporale. Nu se dezvoltă profilaxia specifică.
Infecționiștii din Moscova
Preț: 1700 fre. 1105 ruble.
Specializări: Hepatologie, Boli Infecțioase.
Ryazantseva Marina Alexandrovna
Prețul recepției: 17001105 rub.
Faceți o întâlnire la un discount de 595 de ruble.
Pret: 3500 rub. 1750 freca.
Specializări: Alergologie, Imunologie, Boli Infecțioase.
Mytcev Andrey Anatolievici
Prețul recepției: 35001750 rbl.
Faceți o întâlnire la un discount de 1750 de ruble.
Pret: 1500 rub. 975 fre.
Specializări: Gastroenterologie, Hepatologie, Boli Infecțioase.
Fedosyuk Alexander Vasilyevich
Prețul de intrare: 1500975 ruble.
Faceți o întâlnire cu o reducere de 525 de ruble.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: