Proteza maxilarului constă, în acest caz, din două părți - fixare și rezecție. Partea de fixare cu fixare multicameră este pregătită pe o impresie parțială a părții sănătoase a maxilarului. Dentiții de sprijin sunt acoperite cu coroane sudate cu smocuri. La început, coroanele sunt realizate, apoi amprentele sunt luate cu coroanele, iar placa este produsă cu clemele de reținere conform modelului obținut. Cu toate acestea, dacă pacientul este supus radioterapiei, coroanele metalice nu ar trebui utilizate. Fixarea protezei în astfel de cazuri este făcută prin două legături și jafuri, iar proteza este îndepărtată în timpul iradierii pacientului. Un plan din plastic înclinat este sudat pe placa de fixare pentru a elimina deplasarea laterală a părții rămase a fălcii.
După montarea plăcii de fixare împreună cu ea în gură îndepărtați impresia maxilarului inferior, precum și cea a maxilarului superior. Mould modele și tencuiți-le în ocluitor în poziția de prindere centrală. Modelul marchează marginea osteotomiei viitoare. Plecând de la linia de osteotomie, tăiați 2 dinți de ghips care se învecinează cu tumora, la nivelul gâtului. Acest lucru este important, deoarece este necesar ca proteza să nu interfereze cu acoperirea locului tăierii osoase cu mucoasa orală. Dinții rămași deasupra tumorii sunt tăiați 2-3 mm sub baza procesului alveolar. Apoi încep modelarea părții de rezecție a protezei și fixarea dinților. Baza din spatele dentiției ar trebui să fie oarecum alungită și îngroșată. Marginea inferioară a protezei ar trebui să fie rotunjită și concavă din partea linguală cu proiecții hipoide. Altfel, tehnica de fabricare a protezei nu diferă de tehnica de a realiza o proteză dentară detașabilă (Figura 328). Cu indicații pentru radioterapie, protezele dentofacial sunt îndepărtate în timpul iradierii.
În absența dinților pe partea sănătoasă a maxilarului, protezele cu rezecție a jumătății prezintă dificultăți semnificative. Este deosebit de dificil să fixați proteza. Tehnica protezei este după cum urmează. Îndepărtați impresia unei jumătăți sănătoase a maxilarului inferior, modelați modelul. Ea pregătește o placă din plastic (fixarea unei părți a protezei) și o atașă în gură. Apoi, amprentele sunt luate din ambele fălci cu o placă de fixare în gură. Modelele de gips sunt produse pe amprente, sunt făcute rulouri pentru mușcături, se determină ocluzia centrală și modelele sunt instalate în ocluitor. Mai mult, se efectuează rezecția fantomă a mandibulei pe modelul gipsului, în conformitate cu planul de intervenție operativă și, în consecință, forma și mărimea protezei maxilare sunt modelate din ceară. Danturile artificiale nu sunt puse, ci sunt lăsate doar cu o pernă de plastic cu amprente ale suprafețelor de mestecat ale dinților maxilarului superior. Fixarea părții rămase a maxilarului inferior se realizează cu ajutorul unei proteze și a unui sling de bărbie. În partea din față a protezei, se lasă o gaură egală cu lățimea a 4 incisivi pentru întinderea limbii în cazul deviației sale și pentru introducerea tubului de cauciuc al băuturii în timpul mesei.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: