În prezent, sunt definite clar noi abordări și cerințe pentru cercetarea biomedicală. Obiectivele științifice ale studiilor clinice în tratamentul pacientului și non-clinice teste medicale și biologice în performanța cercetării medicale pur științifice pe subiecți umani trebuie să fie justificată, în mod clar stabilite într-un protocol special aprobat de către un comitet independent de etică.
Experimentele care implică subiecți umani trebuie să se bazeze pe datele obținute în studiile pe animale de laborator. Această prevedere este prezentă în Codul de la Nürnberg. Experimentele pe animale permit nu numai să înțeleagă mai bine legile vieții și mecanismele proceselor individuale de viață, ci și să îmbunătățească metodele de prevenire, diagnosticare și tratare a bolilor, atât umane cât și animale. În plus, multe substanțe create de oameni, cum ar fi medicamente, aditivi alimentari, substanțe chimice, trebuie testate pentru activitate biologică și astfel de teste pot fi efectuate numai pe animale, deși în cele din urmă sunt destinate să determine efectele asupra oamenilor. În acest sens, există o serie de probleme morale, totuși, în opinia generală, tratamentul deliberat de crud al animalelor este inacceptabil. Tratamentul uman al animalelor poate întări formarea unor principii morale înalte în medic. Principiile de bază ale "Recomandărilor internaționale pentru efectuarea cercetărilor medicale și biologice care utilizează animale", adoptate în 1985 de către Consiliul Organizațiilor Medicale Internaționale Științifice, sunt reduse la următoarele preferințe și recomandări:
- să se utilizeze numărul minim de animale;
- Reducerea inconvenientelor, suferinței și durerii;
- utilizați sedative, narcotice și alte mijloace de combatere a durerii.
În cazul în care condițiile experimentului vă cer să faceți fără ele, atunci este necesar un comitet etic.
Dacă după experiment animalul este condamnat la suferință, ar trebui să fie ucis fără durere.
Dintre toate argumentele prezentate pentru experimentul clinic și împotriva acestuia, în primul rând, rezultă necesitatea de a clarifica întrebarea fundamentală, și anume: este justificată, este experimentul realizat pe o persoană echitabilă? Nevoia de a efectua un experiment asupra unei persoane nu este îndoielnică și este recunoscută de toți. Medicina nu poate merge fără ea. Experimentele efectuate asupra oamenilor contribuie la dezvoltarea unor metode preventive și curative mai eficiente pentru un om al viitorului. O multitudine de valori sunt aduse și experimente pe animale - aceasta ar trebui să fie întotdeauna începută. Dar verificarea finală a metodelor propuse poate fi făcută numai prin observarea unei persoane.
Astfel, întrebarea nu este dacă să efectuăm experimentul, ci cum să îl realizăm, adică. ca în experiment pentru a obține cele mai multe informații și pentru a respecta normele etice.
Principiile fundamentale ale eticii medicale:
- conștientizarea pacientului (părinților) despre starea sănătății sale și despre necesitatea obținerii consimțământului pentru intervențiile medicale;
- siguranță pentru pacient;
- Respectarea demnității și valorii vieții fiecărui pacient;
Autonomia este înțeleasă ca o formă de libertate personală, în care o persoană comite acte în conformitate cu o decizie aleasă liber.
Autonomia sau autonomia pacientului este protejată în principal prin consimțământul la tratament, pe care îl oferă după ce primește informații despre starea lui de sănătate.
Conform acestui principiu, adoptarea unei soluții medicale etice fiabile se bazează pe respectul reciproc între medic și pacient și participarea activă a acestora în acest proces, care necesită competențe, conștientizarea pacientului și luarea deciziilor voluntare. Baza etică a principiului autonomiei individuale este recunoașterea independenței sale și a dreptului la autodeterminare. Astfel, respectul pentru autonomie se referă în primul rând la o persoană care are posibilitatea și dreptul de a dispune de viața și sănătatea sa, chiar dacă refuză în mod conștient tratamentul, chiar dacă această decizie îi va costa viața. Principiul autonomiei unei persoane este strâns legat de un alt principiu fundamental al bioeticii - consimțământul informat.
Într-un model autonom de relații, acest principiu nu este un gest de bunăvoință sau de dorință a unui medic, este datoria lui.
Pentru prima dată regula "consimțământului voluntar" este formulată în Codul de la Nürnberg (1947) - primul "Cod de reguli pentru efectuarea de experimente asupra oamenilor". Apoi, principiul "consimțământului voluntar" a început să fie luat în considerare în SUA în cadrul procedurilor de judecată cu privire la despăgubirea pentru prejudiciul în tratamentul neglijent. Termenul de "consimțământ informat" a fost înrădăcinat în Europa după 10 ani.
La rândul său, voluntariatul și lipsa de dependență au condus la cerința și așteptarea confidențialității.
Confidențialitatea este principiul eticii medicale, care este în încredere reciprocă între medic și pacient. Încălcarea confidențialității agravează relația dintre pacient și medic și îi îngreunează pe acesta din urmă să-și îndeplinească îndatoririle. Principiul confidențialității se bazează pe considerente morale, pe care fiecare individ are dreptul de a decide cine și în ce măsură el poate trece pe gânduri, lor experiențe, sentimente și circumstanțe ale vieții. Confidențialitatea necesită respectarea strictă a confidențialității medicale, custodie în condiții de siguranță a informațiilor medic furnizate de către pacient, anonimatul cercetării, pentru a minimiza interferența cu viața privată a pacientului, stocarea atentă a datelor sensibile, precum și restricționarea accesului la acestea, nu numai în viață, ci și după moartea pacientului.
Din cele mai vechi timpuri este cunoscut existența prevederilor practicilor de confidențialitate, care au fost destul de bine reprezentate în celebrul Jurământul lui Hipocrate: „Pentru tratamentul - și netratat - am nici văzut, nici n auzit despre viața oamenilor din faptul că nu trebuie să prezinte, să păstreze tăcerea cu privire la tom, considerând astfel de lucruri un secret ", precum și în jurămintele prelungi ale preoților care i-au precedat.
Fiecare medic, fiecare lucrător medical ar trebui să fie conștient de sine însuși ca purtător al tradiției sacre a inadmisibilității dezvăluirii secretelor profesionale.
Sub secrete medicale înțelegeți:
- Informațiile despre pacient, primite de un lucrător medical de la un pacient sau în timpul tratamentului, nu sunt supuse dezvăluirii;
- informații despre pacient, pe care lucrătorul medical nu trebuie să îl informeze (un rezultat nefavorabil al bolii, un diagnostic care cauzează traumatisme psihologice pacientului etc.).
Scopul păstrării secretului profesional este de a preveni posibila provocare a daunelor morale sau materiale pacientului. Atunci când solicită asistență medicală și o primește, pacientul are dreptul de a păstra confidențialitatea medicală. Secretul medical trebuie păstrat în orice caz. Dezvăluirea informațiilor care constituie secretul medical este interzisă de persoanele cărora le-au luat cunoștință în cursul formării, îndeplinirea sarcinilor profesionale, oficiale și de altă natură.
Unui cetățean trebuie să li se garanteze o garanție a confidențialității informațiilor transferate lui. Cu acordul pacientului sau al reprezentantului său legal, este posibil transferul de informații care constituie un secret medical altor cetățeni, inclusiv oficialii, în scopul examinării și tratării pacientului, efectuării cercetării științifice etc.
Dacă în cele mai vechi timpuri, și chiar mai aproape de timpurile noastre, confidențialitatea a fost absolut în legătură cu tot ceea ce a fost făcut faimos doctor, este acum abaterea morală și legală de la regulile de confidențialitate medicală înmulțit. Deontologia și dreptul medical afirmă limitările acestui mister, cauzate de necesitatea socială.
Prezentarea informațiilor care constituie un secret medical fără consimțământul unui cetățean este permisă:
- în scopul examinării și tratării unui cetățean care nu poate să își exprime voința din cauza stării sale;
- cu amenințarea răspândirii bolilor infecțioase, otrăvirilor în masă și a leziunilor;
- la cererea organelor de cercetare și de cercetare, a parchetului și a instanței în legătură cu desfășurarea investigației sau procesului;
- în cazul asistenței acordate minorului sub vârsta de 15 ani - să informeze părinții;
- dacă există motive să se creadă că prejudiciul pentru sănătatea unui cetățean este provocat ca urmare a măsurilor ilegale.
Persoanele care au primit informațiile care constituie un secret medical în conformitate cu procedura stabilită sunt supuse răspunderii disciplinare, administrative sau penale pentru divulgarea secretului medical.
Prima datorie a fiecărui lucrător medical nu este de a provoca vătămări, deteriorarea sănătății pacientului. Neglijarea acestei îndatoriri, în funcție de daunele aduse sănătății pacientului, poate deveni baza pentru aducerea lucrătorului medical în fața justiției.
Respectarea demnității umane a pacientului este datoria fiecărui medic. În domeniul asistenței medicale moderne, noțiunile de respect pentru individ, autodeterminarea pacientului și autodeterminare sunt de o importanță capitală; acestea se află în centrul oricărei relații dintre lucrătorul medical și pacient.
În tratarea unui medic bolnav, nu trebuie să uităm de următoarele reguli:
- ascultați întotdeauna cu atenție pacientul, adresându-i o întrebare;
- asigurați-vă că întotdeauna așteptați un răspuns;
- să-și exprime gândurile în mod clar, simplu, inteligibil;
- nu este permisă o aroganță, un tratament disperat sau degradant al pacientului.
Astfel, principiile de bază ale bioeticii considerate nu epuizează baza metodologică a reglementării morale în biomedicină. Prin motivele sale de bază includ, de asemenea, cele mai mari valori morale, principii bioetice sunt o formă de manifestare și add-on (suferință bine și rău, și compasiune, libertate și responsabilitate, datorie și conștiință, onoare și demnitate).
Astfel, de mulți ani, comunitatea medicală a elaborat o serie de criterii și reguli etice care trebuie respectate de medic atunci când furnizează pacientului asistență medicală. Reguli etice: regula de justiție, regula adevărului, regula confidențialității și regula consimțământului informat.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: