În articolul precedent, am examinat procedura de semnare a unui consimțământ voluntar informat cu privire la intervenția medicală (IDS) și am pus accentul pe importanța acestui document, atât pentru pacient, cât și pentru organizația medicală.
În acest material vom examina aspectul opus - Refuzul voluntar informat (în continuare - IDE) de intervenția medicală și particularitățile înregistrării sale.
să refuze intervenția medicală;
pentru a opri intervenția medicală.
Cerința de a informa pacientul cu privire la dreptul său de a refuza intervenția medicală sau încetarea acesteia pentru a trata organizațiile medicale ca un sistem de sănătate de stat și municipal și privat.
IDE este întotdeauna documentat în scris și este conținut în dosarul medical al pacientului.
Forma universală a IDE nu este obligatorie pentru toate organizațiile medicale. În prezent, există forme de IDE pentru organizațiile medicale care implementează programe de garanții de stat pentru furnizarea de asistență medicală gratuită.
Centrele private care oferă asistență medicală pe bază de rambursare au dreptul de a dezvolta în mod independent forma de IDE necesară pentru diferite tipuri de intervenții medicale.
Legislația nu reglementează numărul de forme posibile de IDS. Pentru a asigura drepturile pacientului și a proteja organizația medicală, se pare că acest document nu ar trebui să fie împărțit într-o singură copie, ci să fie compilat separat pentru fiecare caz în parte.
Principala condiție pentru acest document este:
voluntaritatea, adică un refuz este făcut liber, fără coerciție;
informativ, adică pacientul într-o formă accesibilă ar trebui să explice consecințele eșecului.
În ceea ce privește cerințele de bază ale acestui document, în primul rând, textul IDE ar trebui să conțină informații detaliate:
despre locul și data compilării;
pe denumirea completă a organizației medicale;
cu privire la drepturile pacientului, inclusiv dreptul de a reveni la furnizarea de servicii medicale (dacă acest lucru este posibil în mod obiectiv) după refuz;
despre pacient (părinți / reprezentant legal), cum ar fi numele complet. data nașterii, datele pașaportului (datele certificatului de naștere), numărul și data contractului de prestare a serviciilor medicale (dacă serviciul este furnizat în baza contractului);
despre medicul medical al organizației medicale, indicând numele birou;
cu privire la denumirea completă a intervenției medicale în legătură cu care se face refuzul;
privind refuzul voluntar;
cu privire la toate consecințele posibile pentru viața și sănătatea eșecului;
altele importante pentru lucrătorul medical și organizarea medicală, ținând cont de specificul intervenției medicale.
O notă de refuz voluntar și informațiile sale (adică informațiile disponibile pentru înțelegere) este, de preferință, o linie separată în textul IDO și semnată de pacient (părinții / reprezentanții legali).
IDE ca un întreg este în mod necesar semnat de către pacient (părinții săi sau alt reprezentant legal), precum și de către un lucrător medical.
Intervenția medicală poate fi efectuată fără consimțământul cetățeanului (părinților / reprezentanților săi legali) numai în cazuri strict stabilite.
dacă este necesară o intervenție medicală cu privire la indicațiile urgente pentru a elimina amenințarea la adresa vieții umane și dacă starea lui nu-i permite să-și exprime voința sau nu există reprezentanți legali;
în ceea ce privește persoanele care suferă de boli care prezintă un pericol pentru ceilalți;
pentru persoanele cu tulburări psihice grave;
în ceea ce privește persoanele care au comis acte periculoase din punct de vedere social (infracțiuni);
la efectuarea examinării medico-legale și (sau) examinării psihiatrice medico-legale.
Pentru indicații urgente, precum și pentru persoanele care suferă de boli periculoase, decizia privind intervenția medicală este luată de:
medicul curant;
Medicul care participă (la datorie) decide dacă este imposibilă colectarea consultării medicilor. În acest caz, toate informațiile despre decizia luată sunt înscrise în dosarul medical al pacientului; șeful organizației medicale sau șeful sucursalei organizației medicale, precum și cetățeanul însuși (părinte / reprezentant legal).
Instanța decide împotriva persoanelor care suferă de boli mintale grave; care au comis acte periculoase din punct de vedere social (infracțiuni). Pentru persoanele care au comis infracțiuni, se aplică măsuri obligatorii de natură medicală pe baza și în modul stabilit de capitolul 15 din Codul penal al Federației Ruse.
Instrumente precum IDS sau IDE sunt concepute pentru utilizare corectă.
După cum sa menționat deja, refuzul oricărei intervenții medicale poate fi semnat de unul dintre părinți sau de reprezentantul legal al pacientului.
În acest sens, Legea nr. 323-FZ în art. 20 stabilește anumite garanții pentru persoanele care au nevoie de intervenție medicală pentru a salva vieți, dar care nu pot lua o decizie independentă privind necesitatea tratamentului.
Astfel, un IDE semnat de un părinte sau de un reprezentant legal cu privire la intervenția medicală care vizează salvarea de vieți omenești poate fi atacat în instanță. Procesul administrativ în acest caz are dreptul de a depune o organizație medicală (partea 5, articolul 23 din Codul de procedură administrativă al Federației Ruse). De exemplu, instanța de judecată poate fi atacată în refuzul de resuscitare sau refuzul de transfuzii de sânge și așa mai departe. Când primiți este luată o acțiune administrativă instanță imediat la producție (Art. 285.2 din Codul). Cazul este examinat în termen de cinci zile sau într-o formă de urgență - în ziua primirii acțiunii administrative (Partea 1, articolul 285.3 din Cod).
Astfel de reguli constituie un fel de barieră împotriva utilizării instrumentelor menite să protejeze viața și sănătatea în scopuri ilegale.
Consecințele de a nu depune IDO pentru o organizație medicală.
Consecințele juridice ale faptului că organizația medicală evită înregistrarea în scris a IDE-urilor pot fi sancțiuni administrative.
Răspunderea administrativă pentru organizațiile medicale care nu respectă cerințele de acordare a licențelor, a stabilit partea 3, 4 Art. 14.1 din Codul cu privire la contravențiile administrative ale Federației Ruse, sub forma unui avertisment, a unei amenzi administrative, suspendarea activităților. Valoarea maximă a sancțiunii pentru persoanele juridice conform părții 4 din art. 14.1 Codul administrativ al Federației Ruse este de 200.000 de ruble.
În plus, această încălcare poate fi calificată drept o încălcare a dreptului consumatorului de a primi informațiile necesare și fiabile despre serviciile medicale. Responsabilitatea în acest caz are loc conform art. 14.8. CoAP a Federației Ruse sub forma unei avertismente sau a unei amenzi administrative. Sancțiunea maximă pentru persoanele juridice este de 10.000 de ruble.
Ca și în cazul altor încălcări, organizația medicală în acest caz prezintă riscuri semnificative asociate cu reputația.
Recomanda articolul colegilor:
Articole similare
-
De ce am nevoie de o politică de asigurare medicală voluntară, un răspuns-întrebare, aif arhanghelsk
Trimiteți-le prietenilor: