Operația cezariană

Cezariana (lat Secțiu Cezareea.) - deschiderea cavității abdominale și uterului femeilor și a animalelor, a făcut pentru extragerea fatului sub livrare anormale.







Conform definiției Ministerului Sănătății din Ucraina, o secțiune cezariană este o metodă de livrare chirurgicală, în care nașterea unui copil trece prin incizia peretelui abdominal anterior și a uterului.

Conform legilor romane (Lex Regia, și mai târziu Lex Cezarian), 8 linguri. înainte de R.X. în caz de deces al unei femei în timpul nașterii, a fost necesară scoaterea copilului de la ea. Se sugerează că această practică a început cu o cerere religioasă de a nu ascunde o gravidă gravidă. Legenda care sa născut în acest fel pe Iulius Cezar este neadevărată.

Răspândirea operațiunii în condiții moderne

clasificare

Până când operația este efectuată, este împărțită în

În funcție de tipul de acces chirurgical, secțiunea cezariană este:

  1. intraperitoneală
    1. clasic
    2. Căpitanul
    3. În segmentul uterin inferior
  2. Ekstraperitonealny
  3. Cu limitarea temporală a cavității abdominale

O definire clară a indicațiilor și contraindicațiilor este necesară în primul rând pentru conservarea sănătății și a mamei sale și, de altfel, pentru siguranța medicului însuși, considerând că orice intervenție chirurgicală este întotdeauna un risc.

Indicații pentru secțiunea alternativă cezariană:

  1. Prezentarea placentară, confirmată cu ultrasunete după 36 de săptămâni (marginea placentei este mai mică de 2 cm de faringe internă).
  2. Cicatrice pe uter în prezența contraindicațiilor la VP (livrare vaginală):
    1. prezența oricăror contraindicații pentru OP;
    2. precedent corporativ KR;
    3. incizii anterioare T și J pe uter;
    4. ruptura uterină
    5. chirurgie reconstructiva anterioare pe uter, uterul rezecat unghiul histerectomie, miomectomie cu penetrare în istoria uter, miomectomie laparoscopica a uterului fara sutura suturarea moderne;
    6. mai mult de o istorie CS (printre femeile cu antecedente de două CD-uri pot fi selectate în calitate de candidați pentru CD-ul încearcă DO după doar cei care au cel puțin o istorie OP);
    7. refuzul femeii de a încerca un OP.
  3. Prezentarea pelviană a fătului după o încercare nereușită la o întoarcere exterioară a fătului în 36 de săptămâni, dacă există contraindicații la acesta sau la insistența unei femei.
  4. Prezentarea pelviană sau poziția greșită a primului făt la sarcini multiple.
  5. Poziția transversală a fătului.
  6. Gemenii monoamniozoizi (cea mai bună metodă de administrare este o operație CD în 32 de săptămâni de sarcină după profilaxia RDS) în SUA a nivelului III de acreditare.
  7. Sindromul de întârziere a creșterii unuia dintre fetuși în timpul sarcinilor multiple.
  8. HIV-pozitivi:
    1. femeile care primesc terapie antiretrovirală cu trei medicamente și au o încărcătură virală de peste 50 de copii pe ml
    2. pacienții cărora li sa administrat monoterapie cu zidovudină;
    3. femeile co-infectate cu HIV și hepatita virală C.
    4. Operația trebuie efectuată la vârsta gestațională de 38 de săptămâni înainte de debutul travaliului și / sau ruptura membranelor.






  9. Herpes genital primar timp de 6 săptămâni înainte de naștere.
  10. Patologie extragenitală (după diagnosticare de către un expert specializat):
    1. Cardiac - arteriala stadiul hipertensiunii III, coarctație de aortă (fără corecție defect de funcționare), anevrism aortic sau alte sistolică arterelor mari disfuncție ventriculară stângă cu fracția de ejecție <40%, сдавливающий перикардит;
    2. forma oftalmică - hemoragică de retinopatie, ulcer cornean perforat, leziuni ale globului ocular cu penetrație, arsuri "proaspete". Altele, cu excepția celor de mai sus, patologia organului de viziune nu este o indicație pentru COP;
    3. boli pulmonologice - pulmonare care provoacă amenințarea cu pneumotorax, hemoragie pulmonară mai puțin de 4 săptămâni înainte de naștere;
    4. Organe digestive - hipertensiune portală cu vene varicoase de esofag și stomac, splenomegalie, hernie diafragmatică;
    5. sindromul lichid neurologic-hipertensiv, afecțiunea după accident vascular cerebral hemoragic, malformații arterio-venoase ale creierului.
  11. Tumorile organelor pelvine sau consecințele unui leziuni pelvine care împiedică nașterea unui copil.
  12. Cancerul de col uterin.
  13. Stările de după ruptură perineală sau chirurgie plastică pe perineu.
  14. Condiții după tratamentul chirurgical al fistulei urogenitale și intestinale.
  15. Gastroschizis, hernie diafragmatica, spina bifida, teratom fetale gemeni despicare - oferit ocazia de a oferi asistență promptă la nou-născut (în cazul în care soluțiile de consultare prenatală sau avizul consultativ al profilului de specialitate).

Indicatii pentru sectiunea operatie cezariana urgenta:

  1. Sângerarea înainte de naștere sau în prima etapă a travaliului în absența condițiilor pentru livrarea rapidă pe rutele generice naturale.
  2. Ruptura uterului (amenințare sau debut).
  3. Preeclampsie severă sau eclampsie în absența condițiilor de livrare de urgență prin canalele naturale de naștere.
  4. fetale primejdie, examinare metode obiective confirmate (partea HIC pH prezentare, pulsoximetrie fetal sub condiții Doppler), în absența condițiilor de livrare imediată a canalului nașterii naturale.
  5. Buclele ombilicale pulsante în declin.
  6. Munca obstructiva:
    1. inserarea asinklitichni a capului fetal (asynclitism posterior)
    2. poziția transversală și oblică a fătului cu trecerea fluidului amniotic;
    3. inserarea extensor a capului fetal (frontală, vedere frontală a feței)
    4. pelvis îngust clinic.
  7. Anomalii ale activității de muncă în conformitate cu datele din parteogramă, care nu pot fi corelate cu medicamentele.
  8. Tentativă nereușită la inducerea forței de muncă.
  9. Starea agonală sau decesul clinic al unei femei gravide cu un făt viu.

Consilierea unei femei însărcinate înainte de o operație cezariană

Operația chirurgicală, în timpul căreia medicul obstetrician-ginecolog obstrucționează copilul prin incizia peretelui abdominal și a uterului. Mai des, ambele tăieturi sunt transversale. Dacă se ia în considerare posibilitatea unei incizii anterioare anterioare a peretelui abdominal sau a unei incizii corporale clasice asupra uterului, o femeie ar trebui să fie informată despre cauzele și riscurile suplimentare.

O femeie trebuie să fie informată despre eventualele tipuri de anestezie, ea ar trebui să fie capabilă să facă o alegere în cunoștință de cauză. Anestezistul trebuie să furnizeze informații generale despre metoda, riscurile, beneficiile și posibilele complicații alese.

Înainte de operație, vena periferică și vezica urinară pot fi cateterizate, tratamentul antiseptic al peretelui abdominal anterior.

O femeie trebuie informată cu privire la riscurile asociate cu operația cezariană.

La femeile cu obezitate, patologie somatice severe și intervenții chirurgicale (abdominale) în istorie, riscul de complicații crește.

  • rămâneți în spital după ce operația va dura 2-3 zile mai mult decât după livrarea vaginală
  • inițierea precoce a alăptării
  • este recomandabil să faceți contactul "pielea cu pielea" a tatălui și a copilului

Rezultatul consilierii ar trebui să fie semnarea unei consimțământ informat femeii cu privire la intervenția medicală.

Imagini asemănătoare







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: