Grijă pentru un nou-născut este nu numai munca grea, ci și o mare responsabilitate. Cum să nu pierdeți o boală teribilă sau o abatere periculoasă de la normă? Aici este un pic de îngrijire singur, avem nevoie de mai mult și expertiză: pentru un piept copilul nu -vovse o copie mică a unui adult, și să distingă normale de anomalii, în cazul unui nou-născut părinții, uneori, pur și simplu nu pot face. E timpul să ne pierdem chiar și o mamă experimentată. Să nu părăsească părinții tineri unu la unu cu o mulțime de probleme dificile în Rusia, la fel ca în cele mai multe țări ale lumii, a creat sistemul de supraveghere Patronaj pentru nou-născuți. Cât durează să ai un ceas de copil? Când pot să aștept vizitele unui pediatru și al unei asistente medicale? Cum merg aceste vizite? Acestea și multe alte întrebări cu privire la practica de ingrijire patronaj nou-născut la domiciliu, el a fost de acord să răspundă la neonatolog pediatr- Natalia Kazakova.
Natalia Kazakova
pediatru neonatolog
Cum se asigură îngrijirea nou-născuților la domiciliu?
În țara noastră există un sistem de supraveghere gratuită de patronaj pentru copiii nou-născuți cu vârste între 0 și 1 lună. Primul și cel mai detaliat examen este efectuat de către medicul pediatru și asistenta medicală în primele 3 zile după ce copilul este eliberat din spital. Următoarele vizite se desfășoară în cea de-a 14-a și a 21-a zi a vieții bebelușului. Și când copilul se întoarce o lună, veți avea prima călătorie la policlinica copiilor. Medicul și asistenta din raion vizitează nou-născutul fără o avertizare prealabilă.
Este important de remarcat faptul că observația răgaz ar trebui să fie gratuit și în totalitate pentru toate nou-nascuti, indiferent dacă părinții lor de ședere și de politicile de asigurare obligatorie de asistență medicală permanentă. În cazul în care copilul dintr-un motiv sau altul a fost născut în afara spitalului medical, medic pediatru locale întocmește un certificat de naștere, din care părinții apoi înregistrați copilul la oficiul registrului.
Cine informează policlinica copiilor despre apariția unui nou-născut?
În cazul în care o femeie este externat din spital în oraș, apoi informațiile despre copil în clinică pentru copii oferă o asistentă medicală sau de naștere a avut loc în afara spitalului, apoi aspectul de medic pediatru îngrijire nou-născutului ar trebui să informeze ea mama. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să sunați la policlinica copiilor raionali.
Cum este prima vizită de patronaj a unui pediatru?
La prima vizită, medicul de familie pediatric începe un card medical asupra copilului. El intră în ea date privind părinții (numele de educație, locul de muncă), evaluează condițiile de viață în care să trăiască copilul (prezența Cribs și o zonă de schimbare, premise ecologie). Apoi, medicul ar trebui să întrebe despre starea de sănătate a părinților și a rudelor apropiate. În cazul în care o familie este conștient de faptele de boli renale, tulburări neurologice, astm si alergii, alcoolism, boli infecțioase, aceste informații vor fi înregistrate în fișa medicală.
- cum a procedat sarcina și nașterea;
- dacă copilul a țipat imediat după naștere, ceea ce a fost, în opinia mamei, natura țipătului său;
- dacă copilul a fost atașat la sân în camera de livrare;
- Fie că a existat un copil într-o casă de maternitate împreună cu mama și că hrana a fost ajustată. Apoi medicul merge direct la examinarea nou-născutului.
Ce face atenția medicului pediatru prin efectuarea primei examinări a nou-născutului?
Fiecare pediatru are propria sa tehnică de examinare. O examinare calificată presupune obținerea celor mai complete informații despre copil. Pentru aceasta, medicul examinează copilul literal de la cap până în picioare. Să vorbim despre totul în ordine.
Piele. Pediatrul este interesat de culoarea pielii, prezența semnelor de naștere și a petelor vasculare, erupții cutanate. Medicul acordă atenție manifestării icterului fiziologic. De obicei, umbra icterică dispare în mijlocul primului, începutul celei de-a doua săptămâni, iar pielea devine roz deschisă. La atingere, pielea copilului trebuie să fie netedă și catifelată.
Head. Medicul măsoară volumul capului copilului și îl examinează cu atenție, acordând atenție formei sale, condiției fontanelurilor și cusăturilor craniului. Scopul unei astfel de examinări este eliminarea defectelor din sistemul osos al capului și detectarea în timp util a semnelor de creștere a presiunii intracraniene.
Ochii. Medicul se uită la modul în care elevii reacționează la lumină, indiferent dacă se mișcă împreună sau separă unul de celălalt. El acordă atenție stării pleoapelor. Edemul și roșeața pleoapelor pot fi semne ale unei duze lacrimogene sau conjunctivite.
Nasul. Un copil sănătos respiră prin nas. Dacă pasajele nazale sunt înfundate, trebuie să respire prin gură - în acest caz, poate fi dificil să se hrănească copilul.
Cavitatea orală. Cavitatea orală este examinată pentru a exclude anomaliile congenitale: divizarea buzelor sau a gurii, defecte în structura limbii, prezența dinților congenitali. Membrana mucoasă a gurii merită o atenție deosebită. Uneori se pot observa manifestări ale stomatitei fungice (afte) sub formă de placă albă brună.
Gâtul. Medicul stabilește dacă copilul are ganglioni limfatici localizați pe gât, indiferent dacă există chisturi. În același timp, el verifică starea sistemului muscular. Din nefericire, în timpul nașterii, mușchii gâtului sunt adesea răniți (mai ales cu prezentarea pe spate). Dacă nu observați schimbările patologice în timp, copilul poate dezvolta torticollis.
Claviculele. Pentru a verifica clavicula, medicul întinde brațele copilului, le întinde în lateral și le învine în spatele capului copilului - este important modul în care copilul reacționează la astfel de manipulări. Dacă stiloul său se blochează ca un bici (pareza mâinii), medicul va suspecta o fractură a claviculei.
Thorax. Pediatrul măsoară volumul pieptului. Folosind un stetoscop, acesta determină cât de frecvent bate inima copilului. Rata de puls normală la un nou-născut este considerată a fi de 120-140 bătăi pe minut. Este foarte important să excludem bolile de inimă, care pot indica diferite zgomote. Pediatrul ascultă respirația copilului în față și din spate - pentru prezența respirației șuierătoare. Respiratia într-un copil sănătos, mai degrabă uniform - 35-40 respirații pe medici minutu.Nekotorye începe să-l vizionează cu astfel de manipulări - până când copilul a început să strige.
Stomac. Pediatrul simte de obicei burta copilului pentru a se asigura că este moale. Apoi verifică dacă organele interne sunt lărgite. Este foarte important ca dimensiunile ficatului și splinei să fie în limite normale.
Rana ombilicală. Medicul vă va spune cum să vă îngrijiți corespunzător rana ombilicală, deoarece, cu o îngrijire necorespunzătoare, poate deveni un focar de infecție. Dacă un copil are o umflătură mică, este important să nu pierdeți aspectul unei hernie ombilicală.
Coapse. Medicul va pune copilul pe spate, va îndoi picioarele și va încerca să-i răspândească în părțile laterale, astfel încât acestea să atingă suprafața mesei. Astfel, verificați dacă bebelușul are o dislocare congenitală a șoldului. Când copilul începe să meargă într-un an, articulațiile șoldului vor trebui să facă față unei sarcini serioase. Dacă se găsește o patologie, succesul tratamentului depinde de cât de devreme se efectuează.
Organe genitale. Medicul trebuie să se asigure că organele genitale au o formă normală. Forma generală a structurii labeilor este importantă pentru fetiță: labiile mici sunt acoperite cu buze mari. La baiatul pe termen lung, testiculele ar trebui sa fie coborate in scrot. La examinare, medicul exclude, de asemenea, testiculele cu picătură.
Reflexe. Verificarea reflexelor este un element obligatoriu al primei examinări. Mumia uneori se pare că medicul face cu trupele lor acrobatice adevărate trucuri. Pentru a verifica reflexul (îmbrățișarea) reflexului, sugerea, palma-orală și reflexele de prindere, copilul este așezat pe spate. Reflexul suportului și mersul automat pot fi observate prin sprijinirea copilului sub brațe astfel încât picioarele să atingă suprafața orizontală. Atunci când verificați reflexul defensiv și reflexul se întinde pe copilul stomacului. Pentru a evalua pe deplin performanța sistemului nervos al copilului, medicul va verifica și alte automatisme spinale - reflexele lui Galant, Perez, reacția la frică (reflexul lui Moro).
Tonul muscular. Tonul muscular este unul dintre criteriile prin care se evaluează activitatea sistemului nervos al copilului.
În mod normal, creșterea fiziologică a tonusului muscular este menținută la copii cu vârsta de până la 2,5 luni pe mânere și până la 4 luni pe picioare. Mama cu siguranță va observa cât de dificil este de a dezbate brațele și picioarele unui nou-născut. Dacă medicul constată o încălcare a tonusului muscular (tonă crescută sau scăzută semnificativ, asimetrie a tensiunii musculare din partea dreaptă și stângă a corpului), el va numi o consultare cu un neurolog.
Comportament și bunăstare. Examinând copilul, medicul joacă mereu și vorbește cu el, urmărind îndeaproape comportamentul său: nu este un copil slab, se simte normal. Poate că va fi inutil să constatăm că, la cererea părinților copilului, un pediatru de la un alt site poate viziona. Pentru a face acest lucru, mama trebuie să negocieze personal cu medicul. În cazul în care încărcătura principală nu permite medicului pediatru să observe complet copilul dintr-un alt loc, o astfel de cerere poate fi refuzată.
Cum se vizitează asistenta medicală?
La prima vizită de patronaj, asistentul va petrece în mod necesar cu mama ei o conversație despre regulile de îngrijire a copilului, de a preda metode de masaj și de gimnastică simplă. În plus, asistentul va lăsa informația pe care părinții ar trebui să o aibă cu siguranță, și anume:
Când veniți la domiciliu, un medic și o asistentă medicală trebuie să vă spele mâinile. Dintre documentele de reglementare, nu există nicio dispoziție prin care să li se ceară să-și scoată încălțămintea și să poarte haine. Dar dacă pregătiți încălțămintea în prealabil (este clar că nu puteți avea un pantof pe mana - vă vom oferi libertatea de a vă sfătui să oferiți un sac de uz uman obișnuit) și un halat de baie, pe care medicul sau asistenta medicală nu le poate refuza.
Sursa fotografiei: Shutterstock
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: