Îngrijirea pacienților cu boli mintale
Implementarea îngrijirii competente pentru pacienții cu boli mintale este de o importanță majoră în complexul general al activităților de tratament. Ca o regulă, metoda de îngrijire pentru bolnavi mintal este similară cu cea din bolile somatice, în funcție de gravitatea afecțiunii, capacitatea sau incapacitatea pacientului de a auto-service, și așa mai departe. D. În cazul în care pacientul este excitat, în gândurile sale actuale de sinucidere sau dacă el este într-o stare de stupoare, el prezintă odihnă în pat într-o sală specială cu un post de monitorizare, unde va fi monitorizat 24 de ore pe zi. Monitorizarea constantă a pacienților într-o clinică de psihiatrie este stabilită în anumite scopuri, și anume:
1) protecția secției de acțiuni greșite în privința sa;
2) prevenirea acțiunilor periculoase împotriva altor persoane;
3) prevenirea tentativelor de sinucidere.
Nu mai puțin important este monitorizarea constantă a cursului bolii, deoarece cu multe tulburări mentale starea pacientului în timpul zilei se poate schimba în mod repetat. Pacientul este monitorizat direct de către medicul și asistentele medicale.
Medicamentele sunt administrate pacienților la un moment dat. În acest caz, sarcina asistentei este de a monitoriza recepția lor. Este necesar să vă asigurați că pacientul a înghițit pilula și nu a scuipat-o și a ascuns-o. Ar trebui să verifice periodic conținutul nopților de noptieră și buzunarele pacienților, pentru că uneori au un obicei de a acumula medicamente, lucruri inutile și doar gunoi.
Lenjeria pacienților psihiatrici se schimbă în mod regulat. Ar trebui să facă o baie în fiecare săptămână. Pacienții slăbiți fizic în scopuri igienice sunt șterși săptămânal cu oțet parfumat. La acești pacienți, există o șansă de a dezvolta escare, deci ar trebui să monitorizeze starea pielii lor, în special în sacrum, omoplații, etc. patul lor ar trebui să fie plat și în mod regulat re-face, și lenjerie de corp nu trebuie să fie încrețite ..; Dacă este necesar, puteți utiliza un cerc special de susținere. Pacienții slabi pentru a preveni apariția și dezvoltarea pneumoniei congestive sunt transformate de mai multe ori pe zi. În fiecare departament, în afară de camerele de observare, ar trebui organizate secții pentru pacienții care se recuperează, precum și camere de odihnă și camere pentru terapie ocupațională.
Terapia ocupațională este folosirea forței de muncă sau a elementelor ei pentru a restabili capacitatea de lucru a pacientului, funcțiile pierdute și adaptarea la viața normală.
Pe lângă observarea repaosului și observarea patului, o atenție deosebită este acordată spitalului de psihiatrie pentru rutina zilnică, care trebuie să corespundă activităților de tratament în desfășurare. Procedurile de igienă de dimineață pentru pacienții slăbiți, excluși și stupefiați se desfășoară cu implicarea directă a personalului medical.
Dieta trebuie să fie diversă și adaptată la caracteristicile specifice ale anumitor grupuri de pacienți. În special, nu trebuie să se țină seama de faptul că pacienții excitați consumă multă energie, iar utilizarea medicamentelor neuroleptice în scopuri terapeutice poate duce la tulburări ale metabolismului vitaminelor. Nu este neobișnuit ca un pacient să refuze complet să mănânce și să bea sau dacă bea sau mănâncă numai anumite alimente. Motivele pentru care nu mănâncă pot fi foarte diverse. Sarcina personalului medical în acest caz este aceea de a convinge cu răbdare și afecțiune pacientul să mănânce și să bea.
Îngrijirea pacienților psihiatrici presupune, de asemenea, terapie simptomatică. Atunci când tulburările de somn, pacienții sunt prescrise pilule de dormit. Este extrem de important să se efectueze o terapie generală de restaurare. La recomandarea medicului curant, pacienților li se pot acorda băi calde de conifere și obișnuite, precum și exerciții terapeutice, masaj și alte tipuri de fizioterapie.
În plus față de activitățile de îngrijire standard, trebuie acordată o atenție deosebită tratamentului tact și respectuos al pacienților și comportamentului personalului medical. În ciuda condiției, comportamentele și greșit în ceea ce privește comportamentul uman sănătos, pacienții cu boli mintale merită atitudine atentă și grijulie din partea medicului și a personalului medical. În nici un caz nu trebuie să permiteți pacientului să se refere la "voi" sau să-l chemați în general sau să faceți observații incorecte. Cu toate acestea, la dezvoltarea de agitație excesivă sau agresivitate, încearcă să se rănească sau alte persoane lucrător medicamentos trebuie să fie în măsură să înregistreze cu exactitate pacientul, atâta timp cât excitație nu vor fi eliminate prin administrarea de medicamente. Toți personalul medical din clinicile de psihiatrie trebuie să dobândească abilitățile de îngrijire generală adecvată pentru pacienți, să învețe să trateze cu atenție și cu atenție persoanele bolnave din punct de vedere mental. Un angajat al unei secții de psihiatrie trebuie să aibă o calitate atât de importantă ca observarea, care va ajuta la prevenirea tentativelor suicidare și a acțiunilor agresive.
Realizarea îngrijirii generale a pacienților din departamentele de psihiatrie, personalul medical cu tot comportamentul lor ar trebui să facă pe pacienți să se simtă că sunt într-adevăr îngrijiți. Departamentul trebuie să mențină constant un nivel scăzut al zgomotului, astfel încât să nu provoace reacții nedorite de la pacienți cu sunete ascuțite sau puternice. Prin urmare, în nici un caz nu poate fi uși trântite tare, feluri de mâncare zăngănit și așa mai departe. D. Ar trebui, de asemenea, să încerce să meargă cât mai discret posibil, ceea ce ar trebui să se schimbe pantofii la fel de mult ca și pantofi moi. Este deosebit de importantă tăcerea în seară în timpul nopții, deoarece mulți pacienți cu afecțiuni mentale suferă deja de tulburări de somn.
Trebuie acordată atenție la discuțiile cu pacienții; în special, se referă la comunicarea cu pacienții care suferă de manie de persecuție.
În plus față de punerea în aplicare a monitorizării vigilent permanent pentru prevenirea accidentelor trebuie să fie sigur că, în domeniul de vedere al pacienților nu au avut elemente care prezintă un potențial pericol ca acestea nu sunt ridicarea de obiecte ascuțite în timp ce mersul pe jos, nu le scoate din atelierele de lucru în cursul terapiei ocupaționale și nu a primit de la familia sa și rude în timpul vizitelor.
Personalul spitalelor de psihiatrie trebuie să mențină ordinea impecabilă pe teritoriul destinat plimbărilor pacienților, să efectueze curățarea și inspecția periodică. Lucrătorii departamentelor de spitale psiho-neurologice ar trebui să-și monitorizeze constant pacienții, cum își petrec timpul. Este necesar să se țină seama de toate schimbările în comportamentul și starea de spirit a pacienților mintale; înclinat ei mint întotdeauna, sau sunt active, de a socializa acolo cu cineva sau nu, dacă vorbești, cu cine și pe ce subiecte etc. Schimbările bruște de dispoziție și modificări de comportament - .. un motiv pentru a apela la medic și de urgență răspuns.
Sensibilitatea, receptivitatea, afectivitatea și răbdarea în comunicarea cu bolnavii mintali sunt cruciale în multe situații dificile.
Îngrijirea pacienților cu epilepsie
Atunci când apare o criză epileptică, pacientul își pierde brusc conștiința, cade și bate în crampe. Durata convulsiei poate varia de la câteva secunde până la 2 până la 3 minute. În cazul în care pacientul are o istorie de epilepsie, pentru a evita leziunile în timpul dezvoltării sechestrului pe timp de noapte, acesta este plasat pe un pat scăzut.
În timpul unei confiscări, desfaceți hainele sale bine fixate, plasați-l cu fața în sus în poziție orizontală cu capul întors în lateral. Dacă pacientul bate în crampe pe podea, plasați repede o pernă sub cap pentru a evita traumatismele craniocerebrale. Înainte de sfârșitul confiscării, este necesar să vă apropiați de victimă și să încercați să reduceți probabilitatea apariției de vânătăi cu toate forțele, dar nu o mențineți. Pentru ca el să nu-și muște limba în timpul crampe, pune o lingură sau alt obiect metalic înfășurat în mai multe straturi de tifon între molarii săi. Este important să ne amintim că este inacceptabil să se introduce lingura între dinți din față, deoarece acest lucru le poate provoca fractura, și nu pot fi folosite obiecte din lemn, deoarece acestea se pot rupe și fragmente în timpul contracției convulsivă a fălcilor - pentru a răni gura pacientului. Pentru a preveni mușcarea limbii, puteți recomanda, de asemenea, un prosop cu un capăt înnodat.
O alăptare epileptică poate începe la un pacient în timpul unei mese. În acest caz, pentru a preveni aspirația, asistenta medicală trebuie să curețe imediat cavitatea orală a pacientului.
Cu recidive frecvente de leșin într-o persoană relativ sănătos, pentru a evita epilepsia, este necesară consultarea cu un psihiatru.
După încheierea tratamentului epileptic, puneți pacientul în pat. De obicei, în această situație, pacientul, după terminarea crampe, doarme câteva ore și se trezește într-o stare depresivă severă. Deoarece în majoritatea cazurilor, o criză de epilepsie pacientul nu-și amintește nimic, iar apoi vorbim despre asta nu ar trebui să fie, astfel încât să nu agraveze o stare psiho-emoțională deja dificilă a pacientului. Dacă în timpul confiscării a existat o urinare involuntară, pacientul trebuie să-și schimbe lenjeria.
Îngrijirea pacienților deprimați
Sarcina principală a personalului medical în îngrijirea unui pacient deprimat este să-l salveze de sinucidere. nu poate lăsa un astfel de pacient doar pentru un moment, nu lăsați să fie acoperită cu o pătură cu un cap, este necesar să-l însoțească la toaletă, baie și așa mai departe. d. Pacientul depresiv de pat și noptieră ar trebui să fie întotdeauna inspectate cu scopul de a stabili dacă el a ascuns orice Elemente periculoase, cum ar fi sticla sparta sau faianta sau corzi.
Recepția medicamentelor pentru astfel de pacienți trebuie efectuată sub supravegherea strictă a unei asistente medicale; trebuie să monitorizați cu atenție faptul că pacientul înghite prafuri și pilule, în loc să le acumuleze în buzunare pentru a se sinucide mai târziu.
Chiar dacă există schimbări evidente pozitive în starea pacientului, controlul asupra acestuia ar trebui să fie păstrat la maxim, deoarece, cu o anumită îmbunătățire, pacientul poate fi uneori mai periculos pentru el însuși, încercând dintr-o dată sinuciderea.
Pacienții care sunt în permanență în stare de chinuri nu se urmează. În acest sens, asistentele medicale trebuie să le ajute să schimbe hainele, să facă paturi și să îndeplinească procedurile de igienă. În mod constant este necesar să observăm că, în timp, pacienții încurcați au luat mâncare, adesea ar trebui să convingă mult să mănânce.
Acești pacienți sunt întotdeauna tăcuți și scufundați în ei înșiși atât de mult încât este chiar destul de dificil pentru ei să mențină un dialog. Nu este necesar să-i pese pe un pacient deranjat, încercând să înceapă o conversație cu el. Dacă un astfel de pacient face apel la un personal medical cu orice cerere, atunci ar trebui să ascultăm cu atenție și să îi oferim orice sprijin.
Pacienții depresivi au nevoie de odihnă și orice încercare de a le distrage poate declanșa o agravare a afecțiunii. Nu vorbi în prezența unui pacient deprimat pe teme abstracte, deoarece el poate interpreta totul în felul său. Pacienții depresivi au deseori constipație, deci trebuie să monitorizați activitatea intestinului lor.
De cele mai multe ori se confruntă cu un sentiment de dor, care este însoțit de o anxietate pronunțată și o teamă intensă. Din când în când, se confruntă cu halucinații, adesea cu o iluzie de persecuție. În astfel de perioade, pacienții nu își pot găsi locul și nu se grăbesc în sală, uneori încercând să se sinucidă. În cazul unor sentimente de anxietate și de anxietate la acești pacienți, acestea trebuie reținute și, în unele cazuri, chiar fixate pe pat.
Îngrijirea pacienților excitați
În cazul în care pacientul se află într-o stare de excitare intensă, în primul rând întreg personalul medical trebuie să-și mențină autocontrolul și să încerce să liniștească tactic și ușor pacientul prin schimbarea atenției. În unele situații, este logic să nu atingeți deloc pacientul, să-l lăsați să se calmeze singur. Principalul lucru este să vă asigurați că pacientul excitat nu face rău pentru el sau pentru ceilalți. Dacă este agresiv sau sfâșiat pe fereastră, atunci, prin ordinul medicului curant, trebuie să fie ținut în pat pentru o anumită perioadă de timp. De asemenea, este necesar să fixați pacientul înainte de a seta clisma. Dacă excitarea nu se îndepărtează de mult timp și pacientul este în mod evident periculos pentru sine și pentru ceilalți, el este fixat în pat prin intermediul unor benzi de pânză. Manipularea dată este sub instrucțiuni directe ale medicului; se notează timpul și durata fixării pacientului.
Grijă pentru pacienții slăbiți
Dacă pacientul este slăbit și nu se poate mișca independent, ar trebui să îl sprijiniți atunci când vizitați baie și să-l ajutați în proceduri igienice, în mâncare. Cel puțin de două ori pe zi ar trebui să răspândească patul unui pacient slab.
Astfel de pacienți pot fi deseori neplăcuți, în această privință, ar trebui să le reamintească periodic că trebuie să meargă la toaletă, să le dea bărci sau pisoare și, dacă este necesar, să le pună clisme. Există situații în care pacientul slăbit încă "a mers sub el însuși". Desigur, trebuie să-l spălați, să ștergeți și să schimbați lenjeria de pat și lenjeria de pat. Pacienții cu patrundere adesea dezvoltă deformări. Pentru a preveni apariția lor, poziția pacientului slăbit trebuie schimbată periodic, ceea ce ajută la evitarea presiunii excesive asupra acelorași părți ale corpului. De asemenea, este necesar să ne uităm că pe pat nu au mai existat pliuri sau fâșii după masă. Este recomandabil să folosiți roți gonflabile din cauciuc gonflabile. Dacă pielea pacientului prezintă zone alterate, care sunt primele semne ale debutului formării decubitului, acestea ar trebui să fie șterse periodic cu alcool de camfor.
O atenție deosebită ar trebui acordată purității părului și a corpului pacienților afectați în secția de psihiatrie. În nici un caz nu ar trebui să permiteți pacienților să cadă pe podea sau să ridice gunoi diferit.
Dacă un pacient slăbit are o reacție febrilă, ar trebui să fie pus în pat, măsurat temperatura și presiunea corpului și invitat pentru consultație de către medicul curant. Când aveți febră, dați pacientului o cantitate mare de fluide și, cu transpirație crescută, schimbați hainele după cum este necesar pentru a preveni hipotermia și răcelile.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: