- Un grup de pacienți cu procese inflamatorii în țesuturile moi periarticulare este numeroasă în practica medicilor generaliști, neuropatologi, reumatologi. În același timp, nu este întotdeauna acordată atenția cuvenită diferenței și, cel mai important, diagnosticului topic al acestor condiții.
În acest caz, acest lucru este greu justificat, deoarece toate aceste procese, de regulă, pot fi ușor supuse terapiei locale cu anestezice și corticosteroizi, cu condiția ca medicamentul să fie introdus cu exactitate în locul leziunii. Pe de altă parte, lipsa unei terapii eficiente poate reduce în mod semnificativ capacitatea funcțională a pacientului, incluzând invaliditatea (de exemplu, capsulita fibroasă a umărului, ca urmare a periartritei umăr-scapulare necorespunzătoare etc.)
Prin țesuturile periarticulare includ mușchii tendoanele și teaca lor sinovial, site-ul de atașament tendon os - enthesis, saci mucoase -, ligamente, Bursa fasciei, aponevroză. mușchii care înconjoară articulația. Procesul inflamator poate fi localizată în oricare dintre aceste structuri și, prin urmare, să fie definite ca tendinita (inflamarea tendoanelor), tendinită (inflamarea tecii tendonului), bursita (pungi inflamație) tendobursit (inflamarea tendoanelor și pungi), Enthesitis / enthesopathies (inflamație enthesis ) ligamentity (inflamație ligament), fibrositis (inflamatia fasciei si aponeuroses) miotendinity (inflamarea zonelor musculare adiacente tendon).
În practică, termenul periartrită este adesea folosit pentru a descrie leziunea oricărei structuri de țesut moale periarticular. Așa cum am menționat deja, pentru o terapie reușită, trebuie să ne străduim pentru o diagnoză topică mai exactă, să încercăm să răspundem la întrebarea "Ce este lovit?" - tendon, bursa etc. și ce fel de mușchi sau sac. Deci, de exemplu, în cadrul diagnosticului generalizat - periartrită la nivelul umărului-scapular. adesea ascund diverse procese de localizare - bursită subacromială. bursita subglotă. tendonita capului lung al bicepsului. tendonita musculara subacuta etc. Este posibil să se diferențieze aceste stări fără a se recurge la metode speciale de investigare.
Tipuri de inflamație a articulațiilor și a țesuturilor moi
Toate afecțiunile țesuturilor moi periarticulare pot fi împărțite în:
primar-inflamator. când procesul inflamator trece de la structurile adiacente, cel mai adesea de la articulații cu artrită.
degenerativă primară. când dezvoltarea inflamației este asociată cu microtraumatismul tendoanelor, ligamentelor sub sarcini excesive și (sau) în încălcarea trofismului în țesuturile moi.
Tulburările neurotrofice promovează dezvoltarea mai frecventă a periartritei umăr-scapulare (PLP) la persoanele cu sindroame radiculare la nivelul coloanei vertebrale cervicale. Aceleasi mecanisme sunt baza pentru aparitia PLP dupa un infarct miocardic anterior.
Tulburările endocrine care determină deteriorarea proceselor metabolice în țesuturi explică dezvoltarea mai frecventă a periartritei la femei în timpul menopauzei.
La pacienții cu deficiență congenitală a țesutului conjunctiv (difuz displazia de țesut conjunctiv) tendoanele micro-traume și ligamentele apar chiar și la activitatea fizică scăzută, precum și dezvoltarea ulterioară a inflamației. Această situație este cel mai adesea cauza durerii articulare la tineri.
Inflamația articulațiilor și a țesuturilor moi
Principiile generale ale diagnosticului: Clinic - leziunile țesuturilor moi periarticulare se manifestă prin dureri articulare și tulburări motorii. În această situație, diagnosticul diferențial se realizează în primul rând prin implicarea articulațiilor.
Din metodele instrumentale pentru diagnosticarea leziunilor periarticulare, se utilizează un studiu termografic bazat pe diferența de gradienți de temperatură (d T). O creștere a dT se observă la sinovită și periartrită, dar valoarea sa cu periartrita este mult mai scăzută.
Pentru diagnostic topic exactă a leziunilor periarticulare utilizate cu succes cu ultrasunete a articulațiilor, care ajută la detectarea prezenței fluidului în tecile sinoviale Bursa si, lacrimi care curg latent tendoane si ligamente, pentru a vedea localizarea exactă a sursei de inflamație.
Inflamația articulațiilor și a țesuturilor moi
Factori de declanșare Excepție - limita de încărcare pe membrul afectat, la pacienții cu inflamație severă - repaus complet membrelor.
Terapia antiinflamatoare - unguentelor AINS uz local cu acțiune antiinflamatoare (Fastum gel, Long, Diclofenac-gel, etc ...), cu 30-50% comprimă p zona set-Dimexidum la cea mai mare durere, administrarea topică a corticosteroizilor în structura afectată.
Îmbunătățirea proceselor de schimb trofice - după reducerea severității răspunsului inflamator (reducerea durerii, lipsa durerii de noapte) - terapie magnetica, terapie cu laser, echipamente electrice / Phoresis cu Dimexidum, saramură, aplicații de nămol (ozocherită, parafina), terapia cu vitamine (nicotină-ta, vitamina C . "În" anti-oxidanți), biostimulants (aloe solkoseril, S.Traumell, S.Zeell).
Reabilitare - terapie exercițiu. Când fenomenele inflamatorii au încetinit, dar continuă reducerea volumului mișcărilor active - masaj cu dezvoltare articulară, el / phoresis cu lidază, balneoterapie.
Obțineți reduceri, cupoane și bonusuri de la partenerii noștri.
Căutare rapidă
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: