Îndepărtarea gastrică, tratamentul chirurgical al obezității și obezității

Ultima bastion de prejudecata

Sahale A. Flanagan

Pentru o femeie grasă care trăiește într-o societate modernă, viața poate fi foarte dificilă. Pare a fi o sarcină simplă, de exemplu, fixați centura de siguranță, stai într-un scaun, du-te la cumpărături sau să stea în linie pentru astfel de femei pot fi dureroase, atât fizic cât și mai ales psihologic. Ei sunt râs în mod constant, sunt tratați cu prejudecăți despre toate aspectele vieții lor. Leslie Lampert, femeile care au avut o greutate normala, dar este pe bază de proces timp de 1 săptămână a purtat un „costum de grăsime“, a fost lovit de modul în care a schimbat atitudinea lor față de oamenii din jurul ei.

Ce imagine vine la tine când încerci să-ți imaginezi o persoană completă? Cel mai probabil, va fi o femeie cu exces de greutate, care plutește pe stradă. Poate mănâncă o gogoșă. Poate crezi că miroase rău. Îți pare rău pentru ea, râzi de ea, că nu poate controla cât de mult mănâncă. Poate crezi că e leneșă, proastă, că e singură vină, că cântărește atât de mult încât are nevoie de dietă. Poate că veți crede că are o voință slabă, că ea întruchipează temerile tale de a crește grăsime, pierde controlul de sine asupra alimentelor. Și poate veți râde de ea în spate, destul de tare ca ea să audă. Când va pleca, veți simți un sentiment plăcut de superioritate față de ea, veți înțelege că sunteți mai bine decât ea. Sau poate, pentru o secundă vei manifesta umanismul și vei regreta gândurile tale, ... deși nu, ea însăși e vina.

Ce este obezitatea?

Obezitatea, care este definită ca depășind greutatea corporală cu 20% mai mult decât în mod normal, se găsește în aproximativ 30% dintre americani, adică mai mult de 75 de milioane de oameni! O forma severa de obezitate, in care exista un exces de greutate de 75% peste normal (aceasta este de aproximativ 45 de lire sterline pentru un adult mediu) este disponibil in mai mult de 5% din americani, aproximativ 12 milioane de oameni. Aceste cifre nu sunt absolut exacte, deoarece mulți oameni, chiar și cu forme grave de exces de greutate, se pierd din statistici.

Sunt normale?

Persoanele care suferă de obezitate severă nu pot controla arbitrar greutatea lor, deoarece sunt rezultatul unei încălcări genetice a metabolismului și acumulării anormale de grăsime [2]. În 1985, dr. Stunkard și colegii săi danezi au realizat un studiu de 3.580 de copii adoptați. Sa dovedit că greutatea lor corespunde foarte mult greutății părinților biologici și nu părinților adoptivi. Aceasta este o dovadă clară a naturii genetice a obezității.

Oamenii groși sunt adesea obiectul ridiculizării publice și a hărțuirii dăunătoare. Figura lor completă este opusul total al ceea ce este atât de apreciat în societatea occidentală - armonie, slenderness, relaxare musculară bună. [9]

Dacă sunteți grăsime, nimeni nu vrea să vorbească cu tine, nimeni nu vrea să fie lângă tine, pentru că ei sunt jenat în același timp. Nimeni de greutate obișnuită nu își poate imagina cât de ciudat este omul plin de fiecare zi. Chiar și membrii familiei tale, și te umilesc.

Aceste "greutăți" rămân ultimul loc în care oamenii pot umili deschis și să discrimineze pe oricine fără riscul de condamnare publică. "Acesta este ultimul loc sigur pentru iubitorii de a batjocori". Omul de grăsime este ultima persoană pe care o puteți lovi atât de ușor. [10] "Oamenii plini spun că oamenii care nu sunt familiarizați vin la ei pe stradă și fac observații că este timpul să piardă în greutate." De multe ori sunt jenate chiar de copiii lor, chiar și mulți medici refuză să îi trateze deloc ". [11]

Prejudecății în rândul comunității medicale

foarte des chiar și lucrătorii din domeniul sănătății împărtășesc prejudecățile existente împotriva oamenilor de grăsime si un grup de 77 de medici descris ca pacientii lor de grăsime „slab-voință, urât, ciudat“, au spus, că oamenii de grăsime sunt prea mulți se permite ca acestea să fie „aproape păcătoși merit pedeapsa.“ [3]

Mulți medici de familie și medicii generaliști nu știu deloc că există o istorie a intervențiilor chirurgicale supraponderale în lume pentru o lungă perioadă de timp, iar dacă știu, se îndoiesc de oportunitatea sa.

Prejudecata împotriva oamenilor de grăsime există în rândul medicilor, studenti medicale, asistente medicale și elevii școlilor medicale și nutriționiști. Un grup de 438 medici de familie din Michigan numea obezitatea printre cele cinci caracteristici cele mai negative ale pacientului. Un alt studiu, care se referea la cei 324 membri ai Academiei Americane de medicii de familie, a constatat că două treimi dintre ei cred că oamenii de grăsime au un auto-control slab, 39% cred că acestea sunt doar leneș, 34% dintre medici crezut ca oameni de grăsime letargic. [12]

Cele mai multe dintre aceste prejudecăți provin de la acei oameni care participă la formarea medicilor. Medicii consideră că obezitatea este o problemă în care pacientul însuși este de vină, ei cred că dacă o persoană a observat o dietă, el ar fi vindecat. [12] "Majoritatea chirurgilor pe care îi cunosc nu înțeleg și nici nu doresc să înțeleagă nici persoanele supraponderale, nici problemele lor". Deoarece aceste cuvinte aparțin, de asemenea, chirurgului, profesorul George S.M. Cowan de la Universitatea din Tennessee, Memphis, sunt deosebit de semnificative.

Probleme de sănătate

Împreună cu problemele psihologice, persoanele cu obezitate suferă aproape întotdeauna de o serie de probleme medicale. Hipertensiune arterială, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, angină, diabet, ciroza hepatica, dureri lombare articulațiilor, boli ale vezicii biliare, apnee de somn, arsuri la stomac cronice, incontinenta urinara la femei, umflarea benigne ale creierului, cancerul de col uterin, de sân și ovarian cancer la femei, cancerul de prostata la barbati , cancer de colon, un risc crescut de moarte subită de la o cauză neclare. [13]

Bărbații în vârstă de 15-69 ani care au un exces de greutate corporală cu 20% mai ideal, mor cu 30% mai des decât bărbații cu greutate normală. Mortalitatea la cancer crește cu 15%, de accident vascular cerebral cu 60%, de nefrită cu 80%, de 140% față de diabet. 13 Aceste date au fost obținute în urmă cu 17 ani, având în vedere creșterea semnificativă a numărului de persoane obeze în ultimii ani, aceste cifre fiind probabil mai ridicate.

Consensul Conferința privind obezitatea US National Institutes of Health ajuns la concluzia ca obezitatea morbidă - o gravă, dezactivarea unei boli comune, și că obezitatea morbidă, la fel ca alte boli, necesita un tratament obligatoriu și să acopere în mod ideal, aceste costuri de un astfel de tratament din cauza strahovki.9 medicale Din păcate, realitatea nu este așa. Cele mai multe companii de asigurări nu va plăti costul de by-pass gastric si gastroplasty, avand in vedere interventii chirurgicale cosmetice lor. [14]

Cheltuieli economice

Costurile persoanei

Costurile persoanei în sine sunt adesea uriașe. Oamenii incearca pe sine sute de programe de dieta diferite care dau doar un rezultat pe termen scurt inainte de urmatoarea crestere in greutate. Adăugați aici costul vizitelor la medic, pe pilulele depresive, pe somnifere, pe haine de dimensiuni mari. În plus, considerați că o astfel de persoană nu are deloc un loc de muncă. Somnul apnea, o problemă comună pentru astfel de oameni, duce la faptul că în timpul zilei la serviciu el doarme în mod constant, astfel încât o astfel de persoană este dispusă de bună voie de la locul de muncă.

În ceea ce privește recrutarea inițială „de multe ori angajatorii refuză să ia o astfel de persoană, pentru că ei cred că arată rău, mobilier de birou nu-l încadrează în dimensiune, și, în general, ea nu merge la locul de muncă din cauza multor boli“ 9 Chiar și cu calificări inferioare, pentru a lucra cu mai multă voie să ia o persoană rea.

Jane (numele nu este real) a fost printre cei 10% dintre cei mai buni studenți de la Institutul de Arte din Colorado. Ea deține un computer bine. Nici măcar nu știa cât de răspândită în societatea noastră era "greutatea", în timp ce ea și cei trei veri nu au depus o cerere de muncă împreună. "Știam că am o calificare excelentă pentru această lucrare și m-am așteptat să fiu invitat la un interviu". Vărul ei Kate avea, de asemenea, calificări și recomandări bune. Celelalte două surori, Jenny și Pat, nu au manifestat vreun interes deosebit.

"Kate și cu mine (ambele femei pline) au aplicat mai întâi, ni sa spus că în prezent nu există posturi potrivite, însă cererile noastre vor fi lăsate în caz de noi posturi vacante". Jenny și Pat (ambii subțiri) au depus declarații după cum urmează. Au fost imediat invitați la un interviu, testați și imediat recrutați.

Jane sa întors acasă în furie teribilă și a telefonat un potențial angajator, cerând ca ea să fie invitată la un interviu. Cu toate acestea, sa dovedit că nu există înregistrări pe care ea le-a depus la birou.

Alan Cox a intervievat mai mult de 1.000 de manageri de nivel mediu și de vârf. Studiul a fost realizat pe tema calităților personale și a caracteristicilor unei persoane care le-ar putea afecta succesul în companiile lor. Mai mult de 24% au spus că chiar și 7 kg de exces de greutate pot avea un efect negativ, iar 4% au răspuns că un astfel de efect negativ va fi foarte puternic. 47% au răspuns că efectul negativ ar avea o greutate suplimentară de 22 kg, iar 27% au declarat că ar exista un puternic efect negativ. [15]

Doar 9% dintre angajații cu venituri de 25.000-50.000 de dolari aveau o greutate excesivă de peste 4,5 kg, în timp ce în rândul angajaților cu venituri de 10.000-20.000 erau 39% din persoanele cu exces de greutate. Astfel, fiecare jumătate de kilogram de grăsime este luată de la tine 1000 $ din venitul anual. [15]

O femeie plină are 20% mai puține șanse să se căsătorească. [16] În plus, în rolul părinților, aceste femei se simt mai rău, pentru că sunt jenate de copiii lor și de alți membri ai familiei. Absolvenții de școală completă sunt mai puțin susceptibili de a beneficia de educație ulterioară, indiferent de performanța lor academică. [4]

Pentru societate ca întreg

Obezitatea duce la pierderi economice nu numai pentru un individ, ci pentru societate ca întreg.

Costul de tratare a diferitelor probleme medicale asociate cu obezitatea severă este estimat la 39 miliarde dolari în fiecare an, din care 17 miliarde de dolari sunt cheltuiți pentru tratarea problemelor comune. În plus, americanii cheltuiesc încă 32 de miliarde de dolari pentru achiziționarea de diverse produse comerciale pentru pierderea în greutate. [17]

Aceste sume care merg la nisip în fiecare an pentru diferite tipuri de programe de pierdere în greutate sunt pur și simplu uriașe. "Americanii cheltuiesc anual mai mult de 33 de miliarde de dolari pentru pierderea în greutate, care aproape întotdeauna se întoarce rapid ...". [18] Obezitatea severă nu poate fi vindecată cu diete, deoarece greutatea devine rapidă la prima.

Tratamentul chirurgical este singurul tratament eficient.

Tratamentul chirurgical al obezității severe

Chirurgia este adesea văzută ca ultima speranță în tratamentul obezității severe. Viața unei astfel de persoane se schimbă radical după operație. Într-un studiu realizat de Rand și Macgregor, 57 de pacienți au fost studiați după o intervenție chirurgicală bariatrică. Sa dovedit că toți aceștia prezintă cea mai importantă îmbunătățire a atmosferei psihologice din viața lor după pierderea în greutate. [20, 21] „Înainte de o intervenție chirurgicală, pierderea în greutate de 40% dintre pacienții tratați cu întrebarea dacă există în discriminarea lor vieți pe baza greutății, a răspuns“, de obicei, au „sau“ a fost întotdeauna. „Dupa o interventie chirurgicala, pierderea in greutate, nici unul dintre pacienți nu au raportat fapte discriminare ".

concluzie

Pentru persoanele cu obezitate severa, chirurgia este tratamentul cel mai eficient al bolii, din punct de vedere fizic cât și psihologic. Desigur, dacă doresc și pot merge pentru o operațiune mare. Pentru cei care nu pot merge la o intervenție chirurgicală sau care nu sunt potriviți pentru tratamentul chirurgical, în prezent nu există o soluție la această problemă. Ignoranța este forța motrice din spatele prejudecăților și discriminării. Până când societatea va ajunge la un tratament echitabil pentru persoanele grase, o astfel de discriminare va continua. „Vesizm“ ca o formă de nedreptate trebuie să fie, de asemenea, eliminate din societate, cum ar fi rasismul și sexismul, care nu mai sunt acum să fie făcut public. Deoarece rădăcina acestui prejudiciu este ignoranța, trebuie eliminată prin educarea societății. Organizațiile societății civile, cum ar fi NAAFA (Asociatia Nationala pentru Tolstoy americani), au început deja să lupte pentru încetarea discriminării la locul de muncă, dar, din păcate, este un proces lent. Este necesar să se educe oamenii, trebuie să fie luate legile, normele culturale ar trebui să fie modificate pentru a distruge ultimul bastion al prejudecată împotriva oamenilor de grăsime.

Obezitatea nu provine din slăbiciunea autocontrolului. Aceasta este în principal o problemă genetică care duce la dezvoltarea masei de complicații medicale, dar altele decât cele care distruge viața umană, din cauza presiunii psihologice asupra lui, din cauza statutului social și economic scăzut al persoanei. Obezitatea se găsește în o treime din toți americanii, iar acest număr continuă să crească. Obezitatea nu va dispărea, este o adevărată epidemie care trebuie recunoscută și cu care trebuie să învățăm să luptăm în mod eficient.

Îndepărtarea gastrică, tratamentul chirurgical al obezității și obezității - totul despre greutate