Fractura articulației umărului se întâmplă destul de rar și reprezintă aproximativ 5-7% din numărul total de astfel de leziuni. Raritatea unei astfel de traume se bazează pe un nivel ridicat de densitate osoasă, precum și pe "montarea" acesteia pe corp. Destul de frecvent se produce o fractură a umărului în timpul accidentelor de mașină, pe măsură ce oamenii își pun mâinile înainte în momentul coliziunii. Procesul de tratament și perioada de reabilitare pot dura câteva luni.
Cauzele fracturilor umărului
Cauzele fracturilor articulației umărului sunt în mod obișnuit împărțite în două grupe, în funcție de acțiunea mecanică directă sau indirectă:
Un impact direct este o lovitură pe suprafața exterioară a umărului. Un astfel de prejudiciu poate fi obținut, de exemplu, de un mecanic auto sau de un alt angajat, ale cărui activități sunt direct legate de diferite tipuri de obiecte de dimensiuni mari (de exemplu, ele pot cădea pe mâna persoanei). [/ Typo_li]
Acțiunea mecanică indirectă este căderea unei persoane în cot. Confruntate cu o astfel de problemă, nu numai copiii care sunt aproape întotdeauna foarte activi, dar și adulții, atunci când în mod inadecvat sau în mod incorect își pot răni umărul în acest fel. [/ Typo_li] [/ typo_ul]
În clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizuiri, fractura umărului a fost clasificată ca o clasă de leziuni dobândite ca urmare a cauzelor externe. Bloc: Accidentări la nivelul brațului și umărului umărului. Codul bolii: S42.1 - S42.3.
Simptomele traumei
Principalele simptome ale fracturii umărului sunt:
- schimba forma umărului, care poate fi văzută în timpul examinării victimei, o deformare puternică;
- În zona articulației umărului există umflături, vânătăi;
- violarea axei principale a membrelor superioare ale victimei - rezultatul unei fracturi perforate a osului umărului;
- absența posibilității mișcărilor active ale mâinilor este un simptom clar al unei fracturi fără fractură.
Pentru a înlocui durerea ascuțită după accident vascular cerebral vine amorțeală și o scădere a sensibilității întregului membru. Uneori există un efect de furnicături, o "bumă de gâscă" pe piele.
Clasificarea fracturilor articulației umărului
Există mai multe clasificări ale fracturilor articulației umărului, grupate pe baza anumitor factori. De exemplu, localizarea este împărțită:
- separarea tuberculilor mici și mari;
- fractura gâtului chirurgical;
- despicarea capului sau fractura intraarticulara;
- fractura gâtului anatomic al articulației;
- perelomovyvih.
De asemenea, distingeți fracturile articulației umărului fără părtinire și deplasare. A doua variantă se caracterizează prin deplasarea osului rupt în raport cu poziția sa inițială. Pentru a normaliza starea de sănătate a pacientului, fragmentele trebuie readuse la locul lui. Adesea, aceasta necesită intervenție chirurgicală. În cazurile în care nu se observă deplasarea, tratamentul este mult mai ușor și mai rapid.
Recuperarea capacității de muncă a victimei poate fi de 2 luni în cazul unei fracturi fără deplasare și de 2,5-3 luni cu o fractură cu o schimbare.
De asemenea, există o clasificare după numărul de fragmente:
Primul ajutor
Primul ajutor acordat victimei înainte de sosirea doctorului are o importanță deosebită. Este important nu numai să ajuți, dar și să nu dăunezi.
Ca și în cazul oricăror răniri, în primul rând, este necesar să se asigure victima imobilizarea membrelor și anestezia. Îndepărtați durerea și evitați șocul dureros va ajuta orice medicament care se află în cabinetul de medicină de origine: "Analgin". "Ketorol". "Nimesulid" etc.
În ceea ce privește imobilizarea membrelor vătămate, este posibil să folosiți plăci, tije puternice, șipci, placaj și alte elemente care sunt la îndemână, din care puteți proiecta o pneu. Mâna trebuie suspendată pe o batistă și fixată pe trunchi.
Cu o fractură a părții superioare a umărului, nu puteți face o anvelopă, ci doar atârnați mâna pe o eșarfă, bandaj sau batistă.
Este important, oferind asistență victimei, îl tratează cât mai atent posibil. Există un caz cunoscut atunci când o fractură a fost amestecată cu o dislocare. Au încercat să o fixeze independent și, ca rezultat, fragmentele osoase au fost deteriorate la mănunchiul vascular-neural. Acest lucru a cauzat sângerări severe, iar medicii au trebuit în cele din urmă să ampută brațul.
Este inacceptabil să faceți un diagnostic pe cont propriu și să alegeți metodele de tratare a rănirii. Trebuie să apelați imediat o ambulanță sau să transportați victima într-o unitate medicală.
diagnosticare
Corect să definiți sau să determinați diagnosticul pe care îl poate face medicul. Diagnosticul necesită o examinare amănunțită a victimei. Un traumatolog sondează zona afectată pentru un număr de simptome:
- Prin apăsarea cotului sau prin atingerea acestuia, pacientul simte o durere tot mai mare.
- În procesul de examinare a zonei articulației lezate, există un sunet caracteristic care seamănă cu veziculele care explodează. Se atinge între ele marginile ascuțite ale fragmentelor.
- Pentru a simți care părți ale humerusului rămân în loc și care sunt deplasate, medicul efectuează diferite mișcări cu umărul persoanei vătămate.
- Pentru a determina prezența unei fracturi în plus față de o dislocare, medicul poate atinge umărul. În acest caz, capul umărului nu va fi deplasat.
Diagnosticul final poate fi stabilit după luarea de raze X. Cu ajutorul lor puteți vedea locul fracturii, poziția și numărul de fragmente, precum și prezența deplasării.
Cu o fractură a articulației umărului, tratamentul poate fi de două tipuri: conservator și chirurgical.
Primul tip este recomandabil să se aplice în cazurile în care distrugerea este minimă, nu există deplasare și rupere paralelă. De asemenea, tratamentul conservator este potrivit pentru persoanele pentru care chirurgia este riscantă.
Un astfel de tratament constă în impunerea fixatorilor răniți din materiale dure sau ghips. Pacientul prescrie de asemenea o terapie care va ajuta la refacerea osului (vitamine și minerale). Pacientul este tratat acasă.
Tratamentul chirurgical este mai complicat. În timpul intervenției chirurgicale, specialistul medical efectuează o repoziționare (compară oasele rupte), apoi le fixează cu ajutorul plăcilor, spițelor sau dispozitivelor de fixare exterioară. Metoda de fixare se determină în funcție de natura daunelor și de localizarea fracturii. De exemplu, o ciocnire mare tăiată este de obicei fixată cu un fir și un șurub. Și la liniile mai complexe ale plăcilor de fier vechi și ale bolțurilor intraosoase.
În timpul tratamentului și în timpul reabilitării, pacientul trebuie să mănânce pe deplin. Dieta zilnică a victimei ar trebui să includă lapte și produse lactate acide, brânză de vaci, brânză, diverse fructe și legume.
Posibile complicații
Din păcate, asistența la timp și înalt calificată nu este întotdeauna în măsură să excludă posibilitatea complicațiilor.
Una dintre acestea este o încălcare a circulației sanguine în articulație. ca rezultat al cărei patologie se poate dezvolta în terminațiile nervoase ale țesutului muscular. Rezultatul acestei complicații este senzația dureroasă în comun și pierderea libertății de mișcare. A lăsa deoparte umerii și a ridica mâna victimei este foarte dificilă.
Dacă apare o fractură în partea superioară a umărului, atunci se poate dezvolta contracția cotului de natură artrogenă. Acesta este caracterizat printr-un bloc comun ca urmare a artritei.
Dacă fragmentele osoase împiedică țesuturile moi între ele, ceea ce nu le va permite să crească împreună împreună, se poate dezvolta o așa-numită articulație falsă. În acest domeniu, se poate observa o mobilitate nenaturală.
Toate complicațiile de mai sus sunt supuse tratamentului, deși acest lucru necesită eforturi considerabile. Cel mai adesea, este necesară intervenția chirurgicală, urmată de o perioadă lungă de reabilitare sub formă de masaj, terapie fizică și terapie fizică. De asemenea, pacientul va trebui să poarte un bandaj de sprijin.
În mod separat, există complicații care sunt asociate cu traumele terminațiilor nervoase. Cel mai adesea, în astfel de cazuri, nervul radial suferă.
Această complicație se caracterizează prin astfel de simptome:
- Paralizări complete sau parțiale. Îmbinările degetelor, încheieturilor și cotului pacientului își pot pierde mobilitatea obișnuită, în cazuri rare pot refuza complet să răspundă.
- Prezența poziției brațului forțat la jumătate în zona cotului.
- Absența reflexului reflex.
- Reducerea, uneori, dispare cu totul, sensibilitatea antebrațului, a mâinii, a spatelui umărului.
Astfel de complicații necesită o atenție deosebită. Este necesar să se efectueze imediat o intervenție chirurgicală de către un neurolog pentru a evita atrofia țesutului muscular.
Proceduri de reabilitare
Deoarece brațul se află în aceeași poziție pentru o lungă perioadă de timp, acest lucru nu poate afecta negativ mobilitatea articulațiilor și activitatea mușchilor. De aceea este foarte important să folosiți procedurile corecte de reabilitare.
Dacă fața este o îmbinare obișnuită a fragmentelor osoase și senzația de durere dispare, puteți începe să dezvoltați o articulație de umăr după o fractură cu ajutorul unor manipulări simple. Acestea includ masaj, gimnastică medicală, fizioterapie și purtarea unui bandaj.
Exercițiile pot fi după cum urmează:
- reproducere și înflorire;
- ridicarea umerilor;
- flexia și extensia umărului, amplitudinea în acest caz ar trebui să fie destul de mică;
- flexiune și extindere a membrelor lezate cu un braț sănătos, fără al aduce până la 90 ° față de corp.
Pentru a accelera procesul de vindecare a articulației umărului și pentru a evita manifestarea complicațiilor, este necesar să continuăm vizita medicului în timpul procesului de reabilitare, astfel încât acesta să poată monitoriza schimbările. De asemenea, trebuie să faceți examene radiografice. Doar un specialist competent și o atitudine responsabilă față de sănătatea sa pot ajuta victima să vindece complet articulația umărului și să uite de consecințele negative ale traumei.
Articole similare
-
Bursita subacromială a articulației umărului - simptome și tratament
-
Primul ajutor pentru fracturi - tipuri de fracturi, simptome
-
Otrăvire cu ciuperci - simptome și semne, prim ajutor, tratament
Trimiteți-le prietenilor: