Androlog, în planificarea examinării pacientului și de tratament, a abordat în legătură cu infertilitate, trebuie să reprezinte întregul lanț complex de evenimente, pornind de la procesul de formare a spermei si oua, iar mișcările lor în sistemul de reproducere a bărbaților și femeilor, fertilizarea și dezvoltarea timpurie a fătului. Complexitatea tot acest proces divin ne obligă să renunțe la percepția factorului infertilității masculine numai în pathospermia patologie pur andrologică. Valoarea practică a extinderii „cadrul percepției“ poate fi conceptul de „formule“ parteneriat de infertilitate, care poate ajuta la reducerea procentului de diagnostic infertilitate idiopatică și să scurteze drumul către cuplul infertil dorit de sarcina. Astfel, ambii parteneri sexuali au fost examinați la androlog și ginecolog, care au răspuns separat la două întrebări:
1. Este adevărat faptul că infertilitatea cuplului partener, adică sarcina, este absentă mai mult de 1 an cu viața sexuală regulată (mai mult de 3-4 ori pe lună) fără contracepție.
2. Care este gradul de "vinovăție" în infertilitatea fiecărui partener individual.
În continuare, ar trebui să se definească o definiție a gradărilor de fertilitate.
Fertilitatea este o afecțiune în care o persoană nu are semne clinice și de laborator care ar putea complica debutul fertilizării și a sarcinii.
Subfertility - este o condiție în cazul în care o persoană care prezintă caracteristicile clinice și / sau de laborator, care pot împiedica procesul de fertilizare și / sau a sarcinii, dar nu exclude însăși posibilitatea asta.
Infertilitatea este o condiție în care o persoană, în orice moment, nu este capabilă să conceapă în niciun caz. La un bărbat, acest lucru se poate datora absenței spermei în lichidul seminal sau atunci când parametrii spermei sunt sub limitele parametrilor normelor propuse de liniile directoare ale Organizației Mondiale a Sănătății. La femei, aceasta este o aplazie completă sau parțială a organelor genitale, amenoreea, prezența unor obstacole anatomice pentru întâlnirea spermatozoizilor cu ovulul.
La ieșirea din examinarea unui cuplu căsătorit avem câteva "formule" clinice:
Formula 1.
Om fertil + Femeie fertilă = Sarcina?
În acest context, cuplurile partenere sunt chemați pentru o examinare preventivă responsabilă înainte de sarcina planificată sau cuplurile partenere, speriate de absența sarcinii după "nunta de nuntă".
În cazul în care sondajul nu evidențiază abateri semnificative în ambii parteneri, aceștia nu au nevoie de tratament.
Formula formula 2.
Subfertil + femeie fertilă = Sarcina?
Om fertil + femeie subfertilă = Sarcina?
Subfertil + femeie subfertilă = Sarcina?
În acest context, un afiliat al aburului este atras de recepție în absența sarcinii, dar nu se încadrează în formularea convențională a căsătoriilor infertile (viața sexuală regulată, fără contracepție cel puțin un an). În același timp, unul dintre parteneri sau ambele au boli care pot face sarcina mai dificilă. Este prezentat tratamentul patologiei revelate. După tratament, se întâmplă de obicei sarcina (dar nu și faptul că, fără tratament, sarcina nu ar fi apărut).
Formula 3.
Om fertil + Femeie fertilă = Partener de infertilitate.
În acest context, cuplul partener trăiește o viață sexuală regulată mai mult de 1 an, ambii parteneri lipsind semne clinice și de laborator de boli care fac sarcina dificilă.
Testele imunologice, HLA-dactilografiere și alte teste privind compatibilitatea partenerului trebuie să intre într-un algoritm standard de examinare a cuplurilor infertile. În absența semnelor de cuplu incompatibilitate trebuie să fie îndreptate către auxiliar programului de reproducere: inseminare intrauterină, și mai departe în absența sarcinii la fertilizarea in vitro.
Formula 4.
Subfertil + femeie fertilă = partener de infertilitate.
Om fertil + femeie subfertilă = partener de infertilitate.
În acest context, cuplul partener trăiește o viață sexuală regulată mai mult de un an și unul dintre ele are o patologie care poate complica sarcina, dar nu este un obstacol absolut în calea sarcinii.
În acest caz, chiar înainte de a decide asupra oricărui tratament, există și problema unei eventuale incompatibilități a partenerului. În absența semnelor de incompatibilitate și după eliminarea bolilor identificate, în cazul în care sarcina nu are loc în decurs de 1 an, tactica propusă este aceeași ca în formula 3.
Formula 5.
Subfertil + femeie subfertilă = partener de infertilitate.
În acest context, cuplul partener trăiește o viață sexuală regulată mai mult de 1 an, fiecare are o boală care poate face sarcina dificilă, dar nu este un motiv absolut al incapacității sale. Aceasta este o situație în care "două mici minusuri dau un mare". În acest caz, prima etapă necesită un tratament viguros pentru ambii parteneri. La ieșirea din tratament, cuplul partener încearcă să realizeze sarcină în termen de 1 an. În absența sarcinii, tactici ca și formula 3 sau numărul 4.
Formula nr. 6.
Omul infertil + femeia fertilă = partenerul de infertilitate.
Om fertil + Femeie infertilă = Partener de infertilitate.
În acest context, cuplul partener trăiește o viață sexuală regulată mai mult de 1 an, iar sarcina nu se produce datorită faptului că unul dintre parteneri, în orice moment, în orice situație, nu este capabil să conceapă. În această situație, în primul rând este necesar să se evalueze în mod realist prognoza tratamentului partenerului infertil. Cu un prognostic bun al tratamentului pentru infertilitate, acest tratament trebuie efectuat. La ieșirea din tratament, cuplul partener încearcă să realizeze sarcină în termen de 1 an. În absența sarcinii, tactici ca și formula 3 sau numărul 4.
Formula nr. 7.
Man inferior + femeie subfertilă = partener de infertilitate.
Bărbat subfertil + femeie infertilă = partener de infertilitate.
În acest context, un cuplu afiliat traieste o viata sexuala regulata mai mult de 1 an, sarcina nu se produce din cauza faptului că unul dintre partenerii la momentul sondajului, în nici un caz, nu este capabil de a concepe, iar a doua boli identificate care pot complica sarcina, dar nu constituie un motiv necondiționat pentru incapacitatea sa. Într-o astfel de situație, o previziune a sarcinii în numirea tratamentul infertilității și subfertility al doilea partener, în general, este foarte nefavorabil. Tratamentul trebuie oferit numai cu un prognostic foarte bun de recuperare a fertilității sau ca un preparat pentru metode de reproducere asistată. De regulă, perechea de parteneri ar trebui să ofere imediat metode auxiliare de reproducere.
Formula 8.
Omul infertil + femeia infertilă = partenerul de infertilitate.
În această formulă, cuplul partener trăiește o viață sexuală regulată mai mult de 1 an, iar sarcina nu apare deoarece ambii parteneri nu pot concepe în niciun moment în niciun caz. În această situație, prognosticul sarcinii în tratarea infertilității partenerilor este aproape zero. Tratamentul este util doar ca un preparat pentru metodele asistate de fertilizare. Un astfel de cuplu afiliat ar trebui să ofere, de asemenea, imediat metode auxiliare de reproducere.
În concluzie, trebuie remarcat că eficiența soluționării problemei infertilității partenerilor depinde în mare măsură de calitatea organizării procesului medical-diagnostic într-o instituție medicală care se ocupă de tratamentul infertilității.
Condițiile optime pentru rezolvarea acestei probleme medicale sunt:
• Profilul multiplu al instituției medicale.
• Disponibilitatea unui echipament tehnic suficient al instituției medicale.
• Organizarea unui proces de diagnostic și tratament care să asigure interacțiunea efectivă a tuturor specialiștilor interesați.
• Un personal instruit de andrologi și ginecologi care lucrează în același program de tratament și diagnostic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: