Tratament local
Medicamentele locale pot fi prescrise sub formă de aplicații pe pielea pleoapelor, inserții în sacul conjunctival, injecții în țesuturile ochiului.
Îngroparea picăturilor de ochi (instilare) este o metodă convenabilă, economică, de obicei sigură de tratament și, în plus, promovează absorbția rapidă a medicamentului. Instilarea este un tratament eficient pentru conjunctivită, keratită. Se introduc picături în arcul conjunctiv inferior.
În mâna dreaptă ia o pipetă, tastând medicamentul ei. Cu mâna stângă, aplicați o minge de bumbac umed pe pleoapa inferioară, tragându-l puțin. De la o distanță de 2-5 cm, fără a atinge pleoapele și genele în timp ce țineți vârful pipetei în jos, la un unghi de 45 °, 1-2 picături insuflat. Pacientul își închide pleoapele pentru o perioadă scurtă de timp, al cărui domeniu poate fi continuat prin instilarea altor medicamente. A se evita medicamentele care se încadrează la cornee, deoarece este foarte sensibil la schimbările de pH, care apar în interacțiunea medicamentului cu cornee înainte de a se dizolva lacrima. Picăturile pot fi administrate foarte des, dacă este indicat. Când instilarea potent de picături pentru ochi (de exemplu, atropină), pentru a se evita căderea acestora în cavitatea nazală trebuie să apăsați zona 1 mim dacryocyst forefinger.
Unguentul este plasat cu ajutorul unei tije de sticlă sau direct din tuburi cu diametrul redus al deschiderii pentru extrudarea unguentului. Unguentul este, de obicei, așezat în arcul conjunctiv inferior. Cu o mână, pleoapa inferioară este trasă în jos și pacientul este rugat să privească în sus. După ce ați făcut o mică parte din unguent, eliberați ușor pleoapa inferioară și petreceți un masaj ușor pe pleoape. Excesul de unguent pe pleoape se îndepărtează cu o bilă de bumbac uscată. Unguent reținut în cavitatea conjunctivală, pe o perioadă lungă de timp (unguente timp de înjumătățire de 30-50 de ori mai mult decât picături de înjumătățire) și absorbit sistemic într-o măsură mai mică decât meniurile ochi, dar ascunde vederii.
Tratamentul marginilor ciliariene ale pleoapelor (pleoapele de toaletă) este adesea efectuat cu blefarită cronică. Marginea pleoapelor trebuie curățată cu grijă de cruste, secreții purulente. Pentru aceste pleoape frecat cu tifon sau bumbac bile, soluție antiseptică hidratantă (0,02% soluție furatsillina, soluție apoasă de permanganat de potasiu 0,1%). Pleoapele se șterg în direcția dinspre exterior spre interior, în timp ce contaminanții se mișcă în spatele nasului, de unde sunt eliminați de minge. Separarea uscată, lipirea genelor, este macerată și îndepărtată în mai multe recepții în același mod. Ocazional după îndepărtarea crustelor pleoapelor recomandate spală cu apă săpun sau șampon pentru copii având un mediu neutru și non-iritant pentru conjunctivei. După aceea este necesar să se usuce pleoapele cu tifon steril sau un prosop, apoi frecati usor crema în marginea pielii și coaste a pleoapelor, astfel încât a venit între rădăcinile genelor. Uneori, după îndepărtarea crustelor, se recomandă tratarea ușoară a marginii cilindrice a pleoapei cu alcool. După aceea, se aplică o substanță medicinală la marginea pleoapei.
Expresia conjunctivei pleoapelor se realizează uneori cu conjunctivită. Pentru a face acest lucru, utilizați soluții puternice de antiseptice și lianți (1% Sol Argenti nitrici, 10% S Tannini). Ștanțarea este efectuată după cum urmează. Îndepărtați pleoapele superioare și inferioare. Cu degetul mare și arătătorul mâinii stângi, pleoapele răsucite se cuplează până se ating. Conform suprafeței orientate spre forwardly de conjunctiva de mai multe ori de la nas pleoapei și este derulată înapoi tamponchik umidificat soluție tushiruyuschim sau soluție antiseptică este pulverizată conjunctiva. Excesul este neutralizat prin spălare cu o soluție izotonică de clorură de sodiu. După aceasta, pleoapele sunt eliberate și plasate într-o poziție normală.
Spălarea cavității conjunctivei (spălarea ochilor) este efectuată pentru a îndepărta din ea agenți detașabili, contaminanți, activi chimic. Dacă în sacul conjunctival există particule solide, ele sunt îndepărtate mecanic. Acest lucru se aplică în mod special substanțelor care se pot dizolva în timpul spălării și pot cauza arsuri (var, granule de permanganat de potasiu, acizi, alcalii etc.). Aceste solide sunt îndepărtate folosind bile de tifon, tampoane de bumbac și, dacă este necesar, pensete. Numai după acest lucru, sacul conjunctival este clătit, care se realizează în moduri diferite.
Spălarea sacului conjunctival cu un balon de cauciuc sau pere este efectuată după cum urmează. Un curent puternic de lichid se spală cu arcul inferior și superior al conjunctivului. Lichidul de spălare câștig balon, care este folosit ca apa, arsuri alcaline - pentru neutralizarea soluțiilor acide de alcaline (soluție 2-3% acid boric), arsuri de acid - soluție alcalină (soluție 2% de bicarbonat de sodiu). Spălarea se poate face pe un bazin, o chiuvetă. Pentru spălarea arcului inferior este tras pleoapei inferioare, pacientul este în căutarea în sus, jetul este direcționat către setul conjunctivă, apoi sub pleoapa superioară pentru spălarea arcadei superioare.
Lavajul pe termen lung poate fi efectuat utilizând un sistem de transfuzie a sângelui. Acest lucru este eficient în special pentru arsurile chimice.
Spălarea ochilor (arcul inferior) se face cu ajutorul unei lumanari (un vas ca un ceainic de sticlă cu gura de scurgere) de la o înălțime de 20-30 cm deasupra ochiului.
Lavaj prin intermediul tăvi de sticlă oftalmice utilizate pentru curățarea atât sacul conjunctival și de expunerea prelungită la cornee și substanțe medicamentoase conjunctiva. Pacientul se apleacă capul în jos și presează ferm marginea tigaia pe pielea pleoapelor, apoi el înclină capul pe spate, după care se deschide ochiul și face să clipească de mișcare care promovează penetrarea soluției în sacul conjunctival.
Se spală cavitatea conjunctivală poate jet pipetei (cu un exces de lichid curge) sau o seringă cu un ac steril ermetic nasazhennoj (permite unui jet de fluid, ghidat în partea de jos și în fornix superior sacul conjunctival).
injectare subconjunctival, perioculară și (parabulbarly, retrobulbară), utilizate în timpul inflamației segmentelor anterioare și posterioare ale ochiului (sclerites, keratita, iridociclita, neyroretinitah). Cu toate acestea, această metodă de medicamente care introduc are unele contraindicații: durere, toxicitate, limitând volumul preparatului injectabil. cicatrizare și chiar necroză a mucoasei în zona de injectare.
injectie subconjunctival de droguri (cloramfenicol, gentamicină, Dexon și colab.) se administrează de obicei la fiecare 12-24 ore. Atunci când calea de administrare subconjunctivale trebuie să evite amestecarea celor două medicamente în aceeași seringă (penicilina, de exemplu, nu este activat prin amestecarea cu aminoglicozide). Administrarea subconjunctivale asigură un efect rapid de aspirare, mai ales atunci când se utilizează soluții apoase. Când injecția sub droguri conjunctiva acționează predominant în ochi prin sclera la locul de injectare.
Odată cu introducerea medicamentelor sub conjunctiva, parabulbare, retrobulbar, este necesară o sterilitate strictă. acțiunea se efectuează în sala de tratament.
Înainte de injectarea subconjunctivală pentru a reduce disconfortul în ochi, injectați antiseptic (soluție 0,5% de dicaină, soluție 10% de novocaină). Acul este introdus în pleoapa inferioară a pacientului, în pliul de tranziție al conjunctivității la o adâncime de 2-4 mm, strict paralelă cu globul ocular, de-a lungul sclerei. După ce vă asigurați că acul este introdus sub conjunctivă, injectați 0,5 ml soluție.
Injectarea parabulbară de medicamente este o injecție prin piele a pleoapei inferioare la o adâncime de aproximativ 1 cm față de ecuatorul ochiului. Metoda este mai puțin dureroasă decât injectarea subconjunctivală.
Administrarea retrobulbara a medicamentelor recomandate în patologia nervului optic, retiniene. Cu această metodă de administrare, poate exista o perforare aleatorie a globului ocular. Pentru a evita această complicație, injecția trebuie făcută ac bont prin piele a pleoapei inferioare, paralel cu peretele inferior al orbitei de-a lungul marginii laterale sau medială a mușchiului rectus inferior. Pentru anumite indicații substanțe medicamentoase pot fi administrate în camera anterioară a ochiului, intravitros, subhorioidalno în retrograd artera oftalmică (cu hipopion, hyphema, slaba circulatie in vasele retinei, nervului optic). Aceste manipulări sunt efectuate de chirurgi oftalmologi în sala de operație.
Bloc novocaină utilizate în oftalmologie în tratamentul unui număr de boli ale ochiului: cheratita diferit etnologie, uveita, arsuri ale corneei, nevrita. Această metodă este efectuată de personalul medical mediu. Cu blocarea paraorbitală, 15-20 ml dintr-o soluție de novocaină 0,5-1% este injectată adânc sub piele în regiunea frunții și marginea orbitală exterioară. În curs - 4-5 blocade în 4-5 zile.
Articole similare
-
Rănile globului ocular, competente în domeniul sănătății pe ilive
-
Răni ale globului ocular - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul leziunilor oculare, cauze
Trimiteți-le prietenilor: