extremitatea inferioara arteriala ocluziva ocluzie vasculară sau stenoza a extremităților inferioare apare frecvent ateroscleroza arterelor datorate, trombangeită obliterantă (endarteritis) aortoarteritis, displazia fibromusculară. Aceste boli comune este cauza principala a arteriala periferica non-suficiență.
Imagine clinică și diagnostic. În funcție de gradul de insuficienta a vascularizației arteriale la razlicha- membrelor afectate sunt patru stadii ale bolii (conform clasificării Fontaine-Pokrovski). Etapa I - compensare funcțională. Pacienții raportează infrigurare, crampe și parestezii în extremități inferioare, furnicături și uneori zhzhe- vârfurilor degetelor, oboseală, oboseală. Când răcirea membrelor devine de culoare pal, sunt reci la atingere. claudicație intermitentă se produce ca urmare a alimentarii cu sange insuficient pentru mușchii, tulburările de utilizare de oxigen în țesuturile acumulării de produse incomplet oxidate ale metabolismului. Etapa II - subcompensare. Intensitatea claudicației intermitente crește. Când a spus mersul pe jos ritmul acesta se produce după depășirea Nia interval de 200-250 m (etapa Pa) sau ceva mai puțin (pasul 116). picioare din piele si picioare isi pierde elasticitatea inerentă, devine uscată, sub formă de fulgi, pe suprafața plantară a relevat hiperkeratoza. Încetinește creșterea unghiilor, acestea îngroșa, devin fragile, plictisitoare, achiziționarea unui mat sau de culoare maro. Rupte si cresterea parului pora- membrelor zhennoy care duce la chelire zone. Începe să dezvolte atrofie de grasime subcutanata si muschii mici ale piciorului. Etapa III - decompensare. Membrul afectat par BO dacă singur, mersul pe jos devine posibilă numai la o distanță de 25-50 m stejar Rusk pielii se modifică în funcție dramatic pe poziția membrului afectat :. Când ridicați pielea palidă, atunci când scăderea roșeață etsya poyavlya- o subțiază și devine redus în mod semnificativ legkoranimoy.Trudosposobnost. Când durere severă pentru a atenua suferința bol- Nye să ia o situație forțată - culcat cu piciorul coborât. Etapa IV - schimbări distructive. Durere în picior și degetele de la picioare stano- constanta vyatsya si de nesuportat. Ulcerele rezultate sunt de obicei situate în Lagana extremitatile distale, cel mai adesea pe degete. Marginile și fundul acoperit cu o patină murdar-gri, fără granulare, în jurul lor sunt infiltrații inflamatorii; se alătură umflarea piciorului și gole- nr. Dezvoltarea gangrena degetelor și picioarelor continuă adesea cangrenă ca Noe umed. Abilitatea de a lucra în acest stadiu este complet pierdută. Nivelul de ocluzie are un anumit efect asupra manifestarea clinică a bolii skie. Pentru leziunile segmentului femoropopliteal se caracterizează prin claudicație intermitentă „scăzută“ - apariția durerii în mușchii picioarelor ikro-. Pentru a leziunii aterosclerotice Cazul terminală relativă a abdominale de aortă și arterelor iliace (sindromul Leriche) caracteristic ne „ridicat“ claudicație intermitentă (durere în mușchii fesieri, mușchii coapselor și șold), atrofia mușchilor picioarelor, impotență, scăderea sau puls absent în artera femurală. “.
Diagnostice diferențiale. Oblicarea aterosclerozei vaginale la nivelul extremităților inferioare trebuie diferențiată cu endarterita obliterantă a vaselor inferioare și cu tromboembolismul. Pentru tromboembolism, un debut tipic mai acut, un debut brusc de durere. Pulsarea arterei este distală față de localizarea embolului, de obicei este crescută deasupra embolului. obstrucționarea endarteritei este mai frecventă la tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani și la ateroscleroza peste 40 de ani.
Tratamentul chirurgical. Recuperarea fluxului sanguin principal se realizează prin terektomii endar-, by-pass sau proteza de by-pass. obliterarea EXEMPLU și arterele femurale și-poplitee segment m e opera segmentului de bypass femoropopliteal sau femural-tibial mare vena safenă. EXEMPLUL aterosclerotice leziuni x x minute abdominale de aortă și arterele iliace x minute opera șuntare aortofemoral) sau proteză rezecție și bifurcatia aortei folosind sintetic proteza din punct de vedere bifurcare. Dacă este necesar, o intervenție chirurgicală poate fi finalizat excizia țesutului necrozat. În ultimii ani, în tratamentul expresiilor aterosclerotice brilor răspândit pe scară largă Meto-lea e de dilatare endovasculare - c u și mențineți lumenul vasului dilatat cu un stent metalic special. Tratamentul conservator al ilustrat mai devreme în (I-Pa) stadii ale bolii, acesta trebuie să fie integrat și transporta caracterul patogen. Tratament medicamente vasoactive care vizeaza imbunatatirea utilizarii intracelulare de oxigen, stimulare imbunatatita a microcirculației dezvolta colateralelor ment.
Pentru a continua descărcarea, trebuie să colectați imaginea:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: