Endoproteticele articulației umărului

Endoproteticele articulației umărului - chirurgie

Endoproteticele articulației umărului

Total artroplastie la umăr

Tipic proteza totala de umar implica inlocuirea capului humeral implantul metalic globular și lama glenoidiană cupa cavitate din plastic, în care capul artificial și deplasează umărul.

Mărimea acestor componente ale endoprotezei poate fi diferită. Fixarea componentelor endoprotezei se efectuează prin metoda "presiunii" sau cu ajutorul cimentului medical (PMMA). Metoda de fixare a presiunii se utilizează în cazul unei stări bune a țesutului osos. În cazul țesutului osos poros (osteoporoză), componenta umărului endoprotezei este fixată cu ciment. În majoritatea cazurilor, cupa, instalată în cavitatea articulară, din plastic este fixată cu ciment.

cavitatea glenoida nu este înlocuit în cazul în care cartilajului în stare bună, la pacienții cu deficit sever țesutului osos al cavității glenoide și ruperea ireversibilă a tendoanelor de rotator bantă.

Arthroplastia totală a umărului este efectuată la pacienții cu osteoartrită și o manșetă rotator intactă.

Hemiartroplastia cu tulpina

În funcție de starea umărului, se poate înlocui numai capul humerusului. Această operație se numește hemiartroplastie. În hemiartroplastia tradițională, capul humerusului este înlocuit de o endoproteză globulară cu o tulpină, care se introduce în grosimea umerusului. Acest așa-zis. tija de hemiartroplastie.

Unii chirurgi ortopedici recomandă efectuarea hemiartroplastiei în fracturi severe ale capului umărului, când starea cavității articulare a scapulei este normală.

Alte indicații pentru hemiartroplastia pivot:

· Artroza, care afectează numai capul humerusului cu cartilaj intact al cavității articulare

· Os osos al scapulei și al cavității articulare

· Ruptura pronunțată a tendonului manșetei rotatorului în combinație cu artroza

În unele cazuri, chirurgii efectuează alegerea între endoprotetice totale și hemiartroplastia tijei direct în timpul intervenției chirurgicale.

Hemiartroplastia de suprafață (resurfacing)

În timpul unei astfel de intervenții, chirurgul înlocuiește suprafața articulară a capului humerusului cu un capac special, fără o tijă. Această operație vă permite să salvați țesutul osos al umărului și este folosit ca o alternativă la hemiartroplastia pivotă la pacienții cu artroză.

Hemiartroplastia de suprafață se efectuează în următoarele cazuri:

· O stare bună a cartilajului suprafeței articulare a scapulei

· Absența unei fracturi proaspete a colului uterin sau a capului humerusului

· Dacă doriți, păstrați țesutul osos al umărului

La pacienții tineri și activi artroplastia articulației umărului de suprafață, pentru a evita unele dintre dezavantajele înlocuirii totale a șoldului, cum ar fi relaxarea componentelor de implant. Dacă este necesar, acest tip comun de înlocuire poate fi ușor continuat în endoprotezitrovanie totală mai târziu.

Inversarea artroplastiei umărului total

Întreruperea artroplastiei totale a articulației umărului se efectuează la pacienții cu:

· Ruperea completă a manșetei rotatorului și slăbiciunea pronunțată a brațelor musculare

· Artropatia asociată cu ruperea manșetei rotatorului sau a artritei severe

· În cazul endoprotezelor anterioare anterioare ale articulației umărului

La acești pacienți, după endoproteticele normale comune ale articulațiilor umărului, sindromul durerii și limitarea mișcărilor articulației umărului pot persista.

În endoproteticele reversive ale articulației umărului endoprotezei, capul humerusului și cavitatea articulară se schimbă. Adică, implantul capului este fixat în locul unde este localizată cavitatea articulară, iar implantul sub formă de pahar este fixat în locul capului humerusului. Acest lucru permite mușchiului deltoid să folosească site-ul tendoanelor deteriorate ale manșonului rotativ atunci când ridică brațul.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Endoproteticele articulației umărului