Cryptorchidismul testiculelor la copii, tratamentul cryptorchidismului și intervențiilor chirurgicale

Cryptorchidismul testiculelor la copii, tratamentul cryptorchidismului și intervențiilor chirurgicale
Cryptorchidismul este o malformație a organelor sistemului reproductiv masculin, care este incompletența procesului de coborâre a testiculului în scrot.

Traducere din greacă înseamnă în mod literal "testicule ascunse", care pot fi localizate în canalul inghinal sau în cavitatea abdominală.







Necorespunzătoare coborâre, în care oul după ieșirea din canalul inghinal schimbat directia, eventual, locația sa sub pielea coapsei, zona inghinală, pe coapsă în pubisul sau perineu.

Mai frecvent fețe criptorhidie (datorită caracteristicilor structurale ale sistemului reproductiv masculin: este mai scurt cordonul spermatic și mănunchiul vascular la dreapta, precum și lățimea canalului inghinal dreapta este mai îngust decât stânga).
Prevalența la copii: 7% la băieții nou-născuți și 2,2% la băieții de vârstă școlară.

  • mutații genetice, în prezența cărora cel mai adesea băiatul bolnav are nu numai malformații ale organelor genitale, ci și alte organe;
  • expunerea la factori nocivi (teratogeni) fizici, chimici, biologici, infecțioși la femeia gravidă;
  • încălcarea raportului hormonilor din corpul mamei poate duce, de asemenea, la vicii la viitorul copil.

În funcție de mecanismul de formare, apare criptorhidismul:

1. Adevărat. În a 8-a lună de sarcină, testiculele se deplasează de la cavitatea abdominală la scrot prin canalul inghinal. Dacă acest proces este rupt, testiculul poate rămâne în cavitatea abdominală sau pe orice parte a căii spre scrot. Astfel, pentru posibile structuri anatomice, unde poate fi, de asemenea, un ou, includ buzunar superficial canal inghinal, perineu, coapsa superioară sau inelul exterior al canalului inghinal.

2. Secundar. La nașterea copilului, testiculele erau în scrot, apoi au fost trase de mușchiul care ridică testiculul.

Fixarea testiculului în regiunea canalului inghinal se datorează aderențelor sau în locașul feței (buzunar).

3. Cel fals. Unul sau ambii testicule sunt situate la înălțime, în timp ce mâinile lor pot fi coborâte în scrot. După un timp, testiculul este ridicat înapoi prin creșterea tonusului musculaturii care ridică testiculul. Cel mai adesea, criptorchidismul fals se observă la copiii obezi și se combină cu hipoplazia (subdezvoltarea) scrotului și a hipogonadismului (secreție redusă de testosteron).

Simptomele criptorhidismului

  • asimetria scrotului;
  • formarea palpabilă în zona inghinală, pubiană sau perineală.






De obicei, "este evident", la fel ca la nou-născuți, este posibil să se definească cu absența unuia sau a doi testiculi într-un scrot cu ochiul liber. Procesul se numește "ectopie", dacă testiculul nedescendent este localizat în regiunea pubiană sau perineu, pe coapse. La băieții cu vârste mai mari, simptomatologia clinică a criptorhidismului se manifestă, de obicei, prin semne de insuficiență endocrină, adică o încălcare a raportului cantității de hormoni din sânge.

Cryptorchidismul testiculelor la copii, tratamentul cryptorchidismului și intervențiilor chirurgicale
Diagnosticul criptorhidismului

Diagnosticul de criptorhidism se face de obicei la naștere. În absența unui singur testicul, scrotul pare asimetric.

Uneori ultrasunetele determină absența testiculelor în scrot în timpul sarcinii. Aceasta este metoda cea mai sigură de confirmare a diagnosticării criptorhidismului. Clarificarea diagnosticului posibil și cu ajutorul Doppler (injectarea de mediu de contrast în lumenul vasului) vaselor spermatice, scintigrafia (metoda care permite determinarea mai zonă termică „activă“).

Tratamentul criptorhidismului

Terapia hormonala sau tratamentul chirurgical (orhiopexie).

Pentru terapia hormonală se utilizează gonadotropină corionică. Această metodă este eficientă în 30% din cazurile cu criptorhidism bilateral. Injecțiile hormonale se efectuează de două ori pe săptămână timp de 4-5 săptămâni. Este posibilă combinarea gonadotropinei cu hormonul de eliberare a gonadotropinei.

Tratamentul chirurgical al criptorhidismului:

Cryptorchidismul primar este tratat la vârsta de 1 an (ca o ovulație independentă a testiculelor apare în primele 6-8 luni de viață). Cryptorchidismul secundar este tratat la vârsta de 3-7 ani.

Principalele obiective ale tratamentului chirurgical includ: prevenirea infertilitate, facilitând observarea oului, eliminarea anomaliilor asociate (de exemplu, hernie inghinala), reducând riscul de torsiune testiculară și subdezvoltare.

Tratamentul chirurgical al criptorhidismului include principalele etape:

  • accesul la testicul;
  • crearea unui "buzunar" în scrot cu o incizie suplimentară;
  • reintroducerea testiculului;
  • fixarea testiculului în buzunar.

Operația în sine durează între 30 și 90 de minute; după ce este afișat odihnă pentru 3 zile.

Când testiculul este localizat retroperitoneal, operația se efectuează laparoscopic și în două etape, cu un interval de cel puțin 6 luni.

Cu cât este operată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a preveni infertilitatea.

Prevenirea criptorhidismului

Se reduce la gestionarea corectă a sarcinii, aderarea la principiile de bază ale stilului de viață sănătos, desfășurarea în timp util a studiilor de laborator și instrumentale (monitorizarea cu ultrasunete).

Înainte de a utiliza informațiile furnizate de medportal.org, vă rugăm să citiți termenii acordului de utilizare.

Site-ul medportal.org oferă servicii în termenii descriși în acest document. Prin utilizarea site-ului web, recunoașteți că ați citit termenii prezentului acord de utilizator înainte de a utiliza site-ul și acceptați integral termenii acestui acord. Vă rugăm să nu utilizați site-ul web dacă nu sunteți de acord cu acești termeni.

Site-ul medportal.org oferă servicii care permit utilizatorului să caute clinici și alte informații medicale.

Prin acceptarea termenilor acestui acord, înțelegeți și sunteți de acord că:

Informațiile de pe site sunt doar pentru referință.

Confirmați că ați citit termenii acestui Acord de utilizator. și să acceptați integral termenii acestui acord.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: