La începutul capitolului, să vedem ce este "frigul" și care este cauza lui?
În primul rând, dezvoltarea unei friguri infecțioase (ARVI) în munți este o problemă controversată. Știm cu toții de la televizor că majoritatea cazurilor de frig sunt cauzate de viruși care sunt transmise de la o persoană la alta atunci când tuse și strănută. În sălbăticie, virusul în sine nu poate trăi - căldura, frigul, ultravioletul îl dezactivează rapid. Și acum, atenție, răspundeți la întrebarea: în cazul în care în munți într-un grup sănătos izolat poate exista o infecție virală? Da, de nicăieri. Prin urmare, într-un grup sanatos, probabilitatea unui virus rece (ORVI) tinde la zero.
Cea de-a doua sursă posibilă (și cea mai reală) a "frigului" este propriile bacterii "native", care trăiesc în tractul respirator, cavitatea orală, stomacul, intestinele și pielea. Putem trăi cu ei în pace și în echilibru până când imunitatea noastră le va da o răscoală demnă. După cum puteți vedea, pentru debutul bolii, este necesară reducerea imunității.
Motivele scăderii imunității în campanie:
- Participantul transferă încărcături mari;
- Participantul se află într-o stare de "stres" (o viață urbană relativ liniștită);
- Participantul este expus la temperaturi foarte mari / foarte scăzute;
- În campanie, stocul de vitamine și oligoelemente este epuizat, participanții nu primesc o alimentație adecvată (în special pentru călătorii lungi).
În mod repetat crește efectul tuturor acestor factori sunt: echipamente pentru săraci și corect culese haine, aspect prost conceput, trafic program prea ocupat, rău grup de pregătire predpohodnaya.
De ce, atunci, în fiecare excursie complexă, unde toți acești factori sunt prezenți, participanții nu se îmbolnăvesc? Este foarte simplu: infecțiile nu încep spontan - au nevoie de un "factor provocator". Cele mai frecvente dintre ele - aceasta este o subrăcire puternică a tractului respirator, nas, fata, urechi (umezirea ---> vânt puternic), o traumă la piept, petrece noaptea într-o rece, forme severe de boală altitudine.
Un pic despre diagnosticul diferitelor tipuri de răceli:
În favoarea unei infecții virale acute, spune:
Cum de a distinge ARVI de bronșita bacteriană? Ce să faci cu participantul?
Nu uitați că bronșită este adesea ea însăși devine o complicație a infecțiilor virale respiratorii acute în care virusul ca să zicem așa, pregătește suprafata bronhiile pentru bacterii. Bronșita bacteriană independentă se dezvoltă adesea după hipotermie severă. Prin urmare, într-un diagnostic precis plimbare lungă de probleme nu ar trebui să vă faceți griji cu adevărat despre tine, este recomandabil să-și petreacă pe un curs de 3 zile de profilaxie azitromicină cu o infecție virală - nu se va dezvolta bronsita sau pneumonie - și același curs de tratament cu antibiotice este bronșită bacteriană.
Cum să distingem bronșita de pneumonie (inflamarea plămânilor)?
Fără cunoașterea unor metode speciale de examinare a pacienților (asculta la plamani printr-un stetoscop, „atingând“ piept cu degetele) și aparate cu raze X, puteți distinge cu greu purulente bronșită de la o mică secțiune de inflamație pulmonară (să fiu sincer, iar medicii cauzează uneori dificultăți). De aceea nu recomand tratarea bolilor precum bronșita și pneumonia în munți și scăderea participantului.
Cu toate acestea, există semne care indică o înrăutățire a cursului bronșitelor și permiterea unei suspiciuni de pneumonie:
- Aspect de dificultate respiratorie. Lipsa de respirație este atunci când o persoană respiră în pace ca și cum ar fi mers pe jos rapid sau chiar încet. Aceasta este, în mod semnificativ mai mult decât ceilalți participanți.
- Creșterea temperaturii până la 39 ° C și peste.
- Aspectul durerii "plictisitoare", "durere" în piept, dacă nu a fost. Adesea apare doar la sfârșitul unei respirații profunde.
- Întărirea, tusea frecventă, mai ales dacă înainte de aceasta a început să dispară. Apariția unei tuse constante (un astfel de clasic "khe-khe").
Câteva cuvinte despre pleurezie.
Pleurisia este o inflamație a unui film neted subțire care acoperă plămânii din exterior și cavitatea toracică din interior. Datorită pleurei, plămânii se "alunecă" de-a lungul suprafeței interioare a pieptului în timpul inhalării și exhalării.
Când pleura devine inflamată, ea își pierde netezirea și devine dură. Prin urmare, atunci când inspirați și ieșiți, plămânii nu alunecă, ci se freacă de coaste, iar persoana simte durere severă. Apoi, durerea dispare, deoarece pleura produce o cantitate mare de lichid, dar persoana dezvoltă dificultăți de respirație, ceea ce se transformă în insuficiență respiratorie.
Există două motive pentru pleurezie. Prima este o traumă severă a pieptului. Al doilea motiv este o infecție pulmonară transmisă (în 99% din cazuri - pneumonie).
Chiar dacă nu există nicio fractură a coastelor după leziune, pleura de la impact poate deveni inflamată și va începe pleurezia așa-numită "uscată", adică cea care doare atunci când inspiră și expiră. În două sau trei zile va trece de la "uscat" la "umed" (pe științific - exudativ), pleura inflamată începe să secrete lichid pentru a crea o "pernă" protectoare și pentru a reduce frecarea. Există o mulțime de lichide - câteva litri. Și acest lichid se acumulează sub plămâni, nu-i permite să se deschidă în timpul inspirației și să-l "deconecteze" de respirație. Se pare că durerea a trecut, iar participantul se înrăutățește zilnic: există o lipsă de aer, rata de puls (90 pe minut și mai mult) și respirația (18 pe minut și mai mult) sunt puternic crescute. Un astfel de participant, dacă nu-și observă în timp boala și îl trage în sus, devine un candidat pentru dezvoltarea unei forme grave de boală montană și edem pulmonar.
Pentru a distinge pleurezia exudativă ("umedă") de pneumonie în condițiile marșului este aproape imposibilă. Ambele boli pot apărea cu dificultăți de respirație, durere în piept, senzație de "greutate" din partea afectată, o tuse, o creștere a temperaturii. Dar dacă un medic de grup monitorizează statutul participanților și observă semnele alarmante de dezvoltare a unei boli periculoase, atunci coborârea la timp a victimei va ajuta la stabilirea diagnosticului corect și va prescrie tratamentul adecvat.
Infecții virale. tratament:
Clasic SRAS (cu o temperatură sub 40 de grade, secreții nazale abundente, uscate (!), Tuse, durere în gât, ochii și mușchi) se poate dezvolta numai în primele zile ale campaniei. Din moment ce aceasta boala dureaza 7 zile, indiferent de tratament (7 zile - în timpul producerii de anticorpi la virusul), pacientul ar trebui să fie la maximum izolat de restul participanților și să le trimită acasă. Dacă această campanie lungă și îndepărtată, iar trupa tocmai începea să se apropie - puteți lua șansa de a face eliberarea sa de câteva zile pentru a aclimatiza, iar pacientul - otpaivat ceai cald, vitamina C, la o doză de 1 g pe zi, pentru a da 8-10 ori pe zi și trage în jos septefril temperatura de către Coldrex, dacă este necesar. Până în ziua 4, atunci când temperatura va reveni la normal, are sens să-și petreacă pe curs Azitromicina preventivă pentru prevenirea complicațiilor bacteriene.
Încărcarea unui astfel de participant în timpul zilelor cu temperaturi înalte este absolut (!) Contraindicată, apoi în decurs de o săptămână - minimul posibil (descărcarea adecvată în funcție de greutate). Acest lucru se face pentru a reduce riscul de complicații din inimă, plămâni sau creier.
După cum puteți vedea, soldatul bolnav nu este o jumătate de luptător (cel puțin, timp de o săptămână), prin urmare, atunci când apare un ARI, medicul și capul trebuie să ia o decizie tactică complexă cu privire la persoana bolnavă.
Trebuie amintit că, la altitudini mai mari de 3000 m, bolile se pot desfășura extrem de repede. Aceasta înseamnă că, timp de 1-2 zile, ORVI obișnuit poate deveni complicat de o inflamație a plămânilor și de edem. Crede-mă, este mult mai ușor să eliberezi o persoană în timp decât să-i oferiți măsuri de resuscitare cu șanse scăzute de succes.
Infecții bacteriene
Infecțiile bacteriene din munți se dezvoltă mai previzibil, răspund la tratament, dar durează mai mult. În plus, după cum am aflat, bronșita purulentă (și mai ales la altitudine!) Are toate șansele de a fi complicată de pneumonie.
În orice caz, o infecție bacteriană înseamnă a lua un antibiotic. Ca inițial, sfătuiesc să luăm azitromicină într-o doză de 500 mg o dată pe zi (dimineața) cu un curs de 3 zile. În plus față de antibiotic, este necesar să luați ACTS (expectorant) și să beți constant lichid cald. Dacă, în timpul tratamentului unui participant, observați semne de dezvoltare a inflamației plămânilor, apoi, în paralel cu administrarea de azitromicină, începeți administrarea doxiciclinei - 1 capsulă (100 mg) de două ori pe zi. ... Apropo, de ce participantul încă nu este în spital?
- Clasicul ORVI la om se dezvoltă numai în primele zile ale călătoriei și este cauzat de un virus adus de acasă.
- Bolile bacteriene (bronșită, pneumonie, pleurezie) se dezvoltă în orice moment după expunerea la a) factori care slăbesc imunitatea și b) factorii de declanșare.
- În tratamentul bolilor bacteriene, aportul de antibiotice este obligatoriu.
- În trecere ușoară, decizia de a coborî din traseu este dreptul de a alege un medic și un conducător (în funcție de situație).
- La altitudini mai mari de 3000 m, coborârea participantului afectat este obligatorie, indiferent de gravitatea frigului!
Trimiteți-le prietenilor: