CHEMOTERAPIA CANCERULUI BRAINULUI - tratament în GERMANIA
Medicamente de chimioterapie și regimuri de chimioterapie pentru cancerul cerebral
În chimioterapie, medicamentele sunt folosite pentru a distruge sau distruge celulele canceroase. Deoarece majoritatea medicamentelor nu penetrează greu bariera hemato-encefalică, care protejează creierul, chimioterapia nu este un tratament eficient pentru un grad scăzut de malignitate. Nu toate tumorile răspund la chimioterapie. Chimioterapia pentru tumorile cerebrale este prescrisă după intervenția chirurgicală sau prin radioterapie.
Modul de administrare a medicamentului depinde de aspectul acestuia. Medicamentele "sistemice" care penetrează creierul cu sânge pot fi administrate oral (prin gură), intravenos, intramuscular sau intraarterial. Medicamentele "locale" sunt injectate în tumoare sau în jurul tumorii cerebrale.
Noi metode de administrare a medicamentelor:
Chimioterapia interstițială (interstițială). Sunt utilizate capsule polimerice rotunde (capsule Gliadel) care conțin carmustină (un medicament standard în tratamentul tumorilor cerebrale). Capsula este plasată de către chirurg direct în cavitatea formată după îndepărtarea tumorii.
Chimioterapia intraarterială. Doze mari de medicament sunt injectate în arterele cerebrale utilizând catetere subțiri.
Metoda de livrare prin convecție. Administrarea lentă și continuă a chimioterapiei timp de câteva zile în tumora cerebrală sau în jurul acesteia oferă un cateter.
Chimioterapia intratecală. Medicamentul se injectează direct în lichidul cefalorahidian.
Medicamente pentru chimioterapie și regimuri de chimioterapie
În chimioterapie, se utilizează diferite medicamente și combinațiile acestora. Medicamentele standard includ:
Temozolomidă (Temodal). Aprobat pentru tratamentul pacienților adulți cu astrocitom anaplazic, care nu răspunde la alte tratamente. Se utilizează în timpul și după radioterapia pentru nou-diagnosticat glioblastomul multiform. În prezent, pentru pacienții cu glioblastom, terapia de primă linie este o combinație de radioterapie și temozolomidă, urmată de administrarea lunară a acestui medicament după terminarea tratamentului cu radiații. La pacienții cu anumite caracteristici genetice, medicamentul funcționează mai eficient. Efectele secundare ale temozolomidei sunt relativ ușoare, dar poate apărea constipație, greață și vărsături, slăbiciune și cefalee. Medicamentul este luat sub formă de tablete.
Carmustina. Acesta este utilizat pentru a trata multe tipuri de tumori cerebrale, inclusiv glioblastomul, meduloblastomul și astrocitomul. Medicamentul se administrează intravenos. Acesta poate fi utilizat sub formă de implanturi capsulare (Gliadel), care sunt plasate în cavitatea formată după îndepărtarea chirurgicală a tumorii. La administrarea intravenoasă a carmustinei, se pot produce reacții adverse cum ar fi greața și vărsăturile, slăbiciunea, complicațiile respiratorii și apariția țesutului cicatrician (fibroza pulmonară). Administrarea intravenoasă a carmustinei poate provoca o funcționare defectuoasă a măduvei osoase, ceea ce duce la scăderea formării eritrocitelor (mielosupresie). Odată cu introducerea de carmustină cu ajutorul capsulelor, se pot produce convulsii, edem cerebral și infecții ale țesutului cerebral.
Schema PCV. Aceasta este o abreviere pentru un regim de chimioterapie, care include procarbazină (Natulan), lomustină și vincristină (Onkovin). Schema PCV este utilizată pentru a trata oligodendroglioamele și oligo-intestinele mixte. Medicamentele pot fi de asemenea utilizate singure sau în alte combinații. Procarbazina și lomustina sunt administrate pe cale orală prin gură. Vincristina se administrează intravenos. Aceste medicamente pot provoca reacții adverse semnificative, inclusiv o scădere bruscă a globulelor roșii din sânge, greață și vărsături, constipație, slăbiciune și ulcerații ale mucoasei bucale. Prin administrarea în comun a procarbazinei și a produselor bogate în tiramină, tensiunea arterială poate crește. Pacienții trebuie să evite alimente precum brânză, ciocolată, carne prelucrată, iaurturi, bere, vin roșu și unele fructe și legume.
Preparate pe bază de platină. Pentru tratamentul tumorilor maligne, medicamentele standard sunt cisplatina (Platinol) și carboplatina (Paraplatina). Aceste medicamente sunt administrate intravenos. În plus față de greață și vărsături, carboplatina provoacă alopecie și cisplatină - slăbiciune musculară.
Alte medicamente chimioterapeutice. Cercetătorii studiază dacă medicamentele utilizate pentru a trata alte tipuri de cancer pot ajuta la tumorile cerebrale. Aceste medicamente includ:
Tamoxifen (Nolvadex) și paclitaxel (Taxol). Acestea sunt utilizate în tratamentul cancerului de sân.
Topotecan (Gikamtin). Utilizat în tratamentul cancerului ovarian și pulmonar.
Vorinostat (Zolinza). Aprobat pentru tratamentul limfomului celulelor T ale pielii.
Un alt medicament antitumoral este irinotecanul (Kempas), a cărui utilizare este studiată ca parte a tratamentului combinat.
Preparate biologice medicinale (terapie de observare)
Eficace sunt medicamentele chimioterapeutice convenționale. Dar nu disting între celulele tumorale și cele sănătoase. Acestea au o toxicitate comună și provoacă o serie de efecte secundare grave. Medicamentele biologice "direcționate" acționează la nivel molecular, blocând mecanisme specifice care sunt asociate exclusiv cu creșterea și divizarea celulelor tumorale. Efectele secundare ale agenților biologici nu sunt atât de pronunțate, deoarece influențează celulele canceroase. Utilizarea acestor medicamente face posibilă crearea unor mijloace de tratament individualizat pentru cancer, luând în considerare genotipul pacientului.
Mijloace experimentale de terapie orientată. În prezent, în studiile clinice se studiază următoarea terapie vizată:
- Vaccinurile care încetinesc progresia glioblastomului multiform sunt cele mai promițătoare mijloace de imunoterapie. Acestea includ vaccinurile CDX-110 și DCVax-Brain.
- Activitatea proteinelor responsabile de creșterea și dezvoltarea celulelor tumorale inhibă inhibitorii de medicamente ale enzimei tirozin kinazei. În prezent, vom studia efectul asupra inhibitorilor tirozin kinazei tumori cerebrale care vizează receptorul factorului de creștere epidermică: erlotinib (Tarceva), imatinib (Gleevec) și gefitinib (Iressa).
- Pentru alte enzime care participă la creșterea și reproducerea celulelor, sunt vizați inhibitorii proteinei MTOR. Efectul everolimus (RAD-001) a fost studiat în glioblastom multiform și astrocitom. Efectele terapeutice ale everolimusului, similare cu rapamicina (Sirolimus) și tacrolimus (Prograph) în tumorile cerebrale au fost, de asemenea, studiate. Aceste medicamente sunt utilizate, de obicei, pentru a suprima activitatea sistemului imunitar pentru a preveni respingerea organelor după transplant.
(495) 50-253-50 - consultări gratuite pe clinici și specialiști
informații
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: