Carii dentare (Cariesdentis) este un proces patologic care se manifestă după erupția dinților, la care are loc demineralizarea și înmuierea țesuturilor dentare, urmată de formarea unui defect sub forma unei cavități.
Caria dentară este o problemă dentară cheie, foarte interesantă în teoretică și extrem de importantă din punct de vedere practic.
Conform nomenclaturii OMS, trei indicatori-cheie sunt folosiți pentru a evalua carierea dentară a dinților:
1. Prevalența bolii. Acesta este un indice, determinat de procentul de persoane cu dinți carieni, sigilați și îndepărtați într-o anumită localitate, cartier, oraș sau regiune.
2. Intensitatea cariilor dentare prin carii este determinată de numărul de dinți afectați de carii. În acest scop, Comitetul Expert al OMS privind stomatologia (1962) a sugerat că pentru adulți se folosește indexul CPU (dinți K - carious, P - sigiliu, U - dinte eliminat); pentru copiii cu temporar sau malocluzie - kp (k - carious, n - sigilat); pentru copii cu mușcătura înlocuibilă - CPU + kp. Pentru a facilita o evaluare comparativă a incidenței cariilor în diferite contingente ale lumii, în 1980 OMS a propus să aloce 5 grade de afecțiune în funcție de CPU la copii de 12 ani:
1) foarte scăzut - de la 0 la 1,1;
2) scăzut - 1,2 - 2,6;
3) moderată - 2,7-4,4;
4) ridicat - 4,5-6,5;
5) foarte mare - 6,6 și mai mare.
3. Creșterea intensității sau incidenței. Se determină de la aceeași persoană sau contingent după o anumită perioadă (1, 3, 5, 10 ani). Diferența dintre valoarea indicelui dintre prima și a doua examinare este creșterea intensității cariilor.
Utilizarea examinării dentare epidemiologice poate determina prevalenta si intensitatea bolilor dentare majore, calitatea sănătății dentare, eficacitatea prevenirii bolilor dentare și parodontale, nivelul stării de igienă a cariilor cavității orale, precum și identifica necesitatea pentru fiecare candidat la examen în tratamentul cariilor dentare, boli parodontale și ale mucoasei bucale . Acest studiu vă permite să creați un plan individualizat de tratament și măsuri preventive pentru fiecare pacient.
Pentru a explica etiologia și patogeneza cariilor dentare, au fost propuse aproximativ 400 de teorii, dintre care cele mai cunoscute au contribuit la acumularea de informații care ne-au permis să exprimăm o hotărâre definitivă definitivă a acestei probleme.
Fără a sta în detaliu cu privire la toate teoriile disponibile, sunt date, cel puțin într-o oarecare măsură, originea celui mai frecvent proces patologic - carii.
Teorii privind originea cariilor dentare.
1) Teoria chimico-parazitară a cariilor Miller (1884). La un moment dat, această teorie era progresivă, era recunoscută și destul de larg răspândită. În epoca noastră, această teorie a cariilor a fost pusă la baza conceptului modern de patogeneză a cariilor.
Conform acestei teorii, distrugerea carii are loc în două etape: a) demineralizarea țesuturilor dentare tari. Acidul lactic format în cavitatea bucală ca urmare a fermentației lactice a reziduurilor alimentare de carbohidrați dizolvă substanțele anorganice din smalț și dentină; b) materia organică a dentinei este distrusă de enzimele proteolitice ale microorganismelor.
Împreună cu factori precum microorganismele și acizii, Miller a recunoscut existența unor factori predispozitivi. El a subliniat rolul cantității și al calității saliva, al factorului nutrițional, al apei potabile, a subliniat importanța factorului ereditar și a condițiilor de formare a smalțului.
2) Teoria fizico-chimică a cariilor Entin (1928). Entin teoretizat cariilor pe baza studiului proprietăților fizico-chimice ale salivă și dinte. Se crede ca tesutul dintelui sunt o membrană semipermeabilă prin care curenții osmotice cauzate de diferența presiunilor osmotice ale celor două medii intră în contact cu dintele: de sânge în interiorul și în afara saliva. Potrivit acestuia, în condiții favorabile, curenții osmotice au direcție centrifugal și asigură condiții normale de furnizare de dentină și smalț, precum și prevenirea efectelor asupra emailului factorilor externi adverse. La rândul său, mișcarea centripetală a substanțelor. adică, de la suprafața dintelui pulpei, a fost considerată anormală și a avut o legătură directă cu boli ale sistemului nervos și endocrin, ereditatea, o încălcare a metabolismului mineral, condițiile nutriționale, de bunăstare, de muncă, ceea ce duce la perturbarea relațiilor fiziologice în sistemul de pastă - dinte - saliva. În condiții nefavorabile direcția curentului centrifugal osmotic este atenuat și devine direcția centripetă, care dă emailurilor alimentelor și facilitează impactul asupra ea agenților externi nocivi (microorganisme), cauzând carii. Teoria Entina partea negativă a știut că cu flux centripet substanțelor în smalț se produce săruri minerale smalț alimentare din salivă și pe baza acestei tehnici prevenirea cariilor exogene - Floor dinților ftorlakom, aplicând agenți remineralizant (aplicații) pe suprafața smalțului în vederea reumple acestora în smalț - re-terapie; și o metodă de tratament a cariei pătează etape: aplicarea la porțiunea afectată remineralizantă substanțele emailate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: