Hemoragia în cavitatea vitroasă a ochiului se numește hemoftalmie. Acest cuvânt este format din două cuvinte grecești - "haima" (sânge) și "oftalmos" (ochi). Cauza hemoftalmiei este trauma la ochi (răni, comoție) sau patologii vasculare care cauzează leziuni vasculare (de exemplu: diateza hemoragică, diabetul zaharat).
Caracteristici ale patologiei
De regulă, hemoragia este masivă și ocupă o parte semnificativă din cavitatea vitroasă, determinând o scădere semnificativă a acuității vizuale. Hemoragiile la 1/8 din volumul corpului vitros prin hemoftalmie nu sunt și rareori duc la consecințe grave pentru viziunea pacientului.
În studiul ochiului afectat, se observă slăbirea, până la dispariția completă, a reflexului roz. Deoarece corpul vitros conține o cantitate mică de conținut fibrinolitic, resorbția fluxului de sânge are loc încet și durează luni. Sânge are proprietatea de a se stabili pe structurile fibrilare ale vitreului, provocând apariția membranelor. În corpul vitros deteriorat, cu participarea particulelor de sânge sângeros, uneori există catene (așa-numitele ancorări), într-o etapă severă care duce la fibroza vitreului.
Tipuri de hemoftalmie
Este acceptat să se facă distincția între diferitele varietăți ale bolii.
Hemophthalmus este adevăratul termen pentru o ieșire vastă de sânge, în care umorul vitros nu este vizibil prin metoda oftalmoscopiei. False hemophthalmus are manifestări clinice similare, dar hemoragia este localizată în camera posterioară sau în spațiul retrolental.
Total hemophthalmus - sângele ocupă mai mult de 75% din volumul vitros. Volumul sanguin parțial este mai mic.
Varietatea hemolitică a bolii se spune dacă se observă o impregnare difuză a întregului corp vitroasă cu sânge. Este interesant faptul că, în această formă, cu localizarea hemoragiei difuze în partea posterioară a umorului vitros, reflexul are o nuanță roșiatică pe care un doctor foarte puțin experimentat îl poate confunda cu un reflex roz normal; această situație este foarte probabil cu un elev îngust. În caz de îndoială, se recomandă ca examinarea să fie efectuată prin dilatarea elevului.
O formă specială de patologie este hemophthalmusul recurent, care apare ca urmare a perifulitei membranei reticulare sau (mult mai rar) în cazurile de inflamație a coroidului.
Metode de tratament a hemoftalmiei
Tratamentul bolii se face pe baza unui fenomen de diagnostic și depinde de cauza patologiei, precum și de timpul care a trecut de la apariția hemoftalemiei.
Dacă patologia este proaspătă, pacientul este prescris pentru a menține o odihnă completă, medicamente hemostatice - dicinonă, vicasol și agenți care conțin acid ascorbic (de exemplu, ascorțină). Apoi urmează terapia resorbabil pas, și în care medicul încearcă să accelereze absorbția sângelui prin perfuzie intravenoasă a soluțiilor hipertone sunt folosite stimulatorilor biogene (enzime - lidasa tripsina). Posibile autohemoterapie și hemodisă.
Tratamentul conform acestei scheme oferă rezultate excelente cu hemoftalemie parțială, dar totalul este mai puțin susceptibil la tratamentul medicamentos din cauza formării de șiruri de caractere. Consecința formării unor astfel de structuri poate fi detașarea retinei sau chiar glaucomul secundar, astfel încât uneori este necesară intervenția chirurgicală (se efectuează o operație numită vitrectomie).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: