Caracteristicile bolilor musculare. Diagnosticul bolilor musculare.
În plus față de slăbiciune, denervarea mușchiului este însoțită de o scădere a tonusului muscular. La copiii cu hipotensiune arterială, se observă o "flexibilitate" excesivă. Acest simptom are o importanță deosebită în bolile musculare sau neuromusculare la sugari, deoarece acestea nu pot evalua contracțiile involuntare ale mușchilor. Contractele fixe ale articulațiilor la nou-născuți (arthrogryposis) - un indicator al slăbiciunii și imobilității articulațiilor afectate în perioada intrauterină.
Creșterea sau scăderea masei musculare este un alt simptom important al bolilor neuromusculare. Atrofia pronunțată (o scădere a masei musculare cu 70-80%) indică distrofie musculară sau denervare neurogenă. În primul caz, atrofia se produce datorită unei scăderi a numărului de fibre musculare, în al doilea - datorită scăderii volumului acestora. Atrofia mai puțin pronunțată (o scădere a masei musculare cu 20-25%) se produce odată cu inactivitatea mușchilor de diverse origini (atrofia inactivității). Creșterea volumului muscular poate fi rezultatul creșterii volumului de muncă (hipertrofie de lucru) sau manifestării timpurii a anumitor distrofii musculare.
De obicei, creșterea musculară în distrofii rezultă din infiltrarea sa de către celulele grase și este combinată cu slăbiciune musculară și, prin urmare, se numește pseudohipertrofie.
În această boală, acestea sunt combinate cu slăbiciune musculară, atrofie și modificări reflexe. Dezinhibarea motoneuronilor inhibitori ai substanței cenușii din măduva spinării este cauza tonusului muscular crescut în tetanos și sindromul "om rigid". Activitatea musculară constantă, în care o parte sau toate mai multor mușchi crispare musculare continuu, rezultatul poate fi excitabilitate excesivă a unităților motorii sau una dintre manifestările insuficienței renale și hipocalcemie.
Durerea se referă la simptomele rare ale bolii primare musculare. Chiar și polimiozita și dermatomiozita, în majoritatea cazurilor, se desfășoară fără durere. Durerea care apare atunci când un mușchi netratat este supraîncărcat se datorează probabil necrozei fibrelor musculare individuale. Cu toate acestea, în cazul în care durerea este principala plângere după activitate fizică minoră, este posibil să se ascundă o încălcare a contracției musculare cauzate de hipotiroidism sau deficit enzimatic (de exemplu, lipsa de Ca2 + ATPaza). In cazurile in care durerea este combinat cu semne de patologie neuromusculară nervi adesea deteriorate sau ale vaselor sanguine sau a țesutului conjunctiv muscular sau structuri periarticulare (de exemplu, polimialgie reumatică, fasceita, sindromul Guillain-Barre, boala Lyme).
Crampe, indiferent de cauză, sunt însoțite de durere și durere când palparea musculaturii. Majoritatea pacienților care se plâng de dureri de oboseală și dureri musculare suferă de neurastenie și depresie, deși cauza poate fi o infecție virală recentă și sindrom de oboseală cronică.
Formarea de volum în mușchi poate fi din cauza hemoragie, infarct miocardic, edem, bombat mușchii prin ruptură foaie sau tendon fascial cu contracția mușchilor. În așa-numita fibromialgie sau fibromiozită musculare pot fi palpate noduli, uneori dureroase, dar rareori biopsie detectează modificări morfologice.
Diagnosticul miopatiei în practica clinică este facilitat de cunoașterea mai multor sindroame majore. Următoarele articole sunt dedicate descrierii acestor sindroame și boli în care se manifestă.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: