Afecțiunile vasculare ale creierului ocupă un loc important în patologia cerebrală. Acestea reprezintă aproximativ 70% din întreaga patologie a creierului. Motivul pentru acest lucru sunt dieta nesanatoasa, hipertensiune, boli concomitente ale organelor interne. Toate acestea conduc la faptul că, din diverse motive pot fi rupte fluxul de sânge a creierului, ceea ce duce la diferite simptome cerebrale și focale generale.
Aceste tulburări circulatorii sunt împărțite în funcție de durata debutului lor. Dacă simptomele leziunilor cerebrale nu dispar în decurs de 24 de ore și au tendința de a progresa, apare apariția unui accident vascular cerebral. Dacă simptomele dezvoltate au dispărut în decurs de 24 de ore, puteți evalua în mod sigur dezvoltarea unei tulburări de flux sanguin tranzitor sau a unui atac ischemic.
Ce este un atac ischemic tranzitoriu?
Atac ischemic tranzitor - diferențe de la un accident vascular cerebral
atac ischemic tranzitor (AIT sau) - se referă la perturbări temporare ale circulației cerebrale. După cum sa menționat mai sus, motivul dezvoltării sale sunt, de obicei ateroscleroza sistemica, inima si boli vasculare (în special hipertensiunea), diabetul zaharat, patologia vasculară ereditară, precum și mulți alți factori. Toate acestea, acționând în mod individual sau colectiv, să conducă la faptul că reduce cantitatea de sânge de intrare la creier creier. Ca urmare, din cauza lipsei de oxigen in tesuturi nervoase sunt unele procese (inclusiv un glicolizei lider anaerob) care duc la perturbarea metabolismului natural al neuronilor si formarea de molecule patologice sau substanțe care provoacă deteriorarea celulelor nervoase și dezvoltarea cerebrală sau simptome focale.
Cu toate acestea, datorită acțiunii lor pe termen scurt, neuronii nu sunt complet afectați și se pot recupera complet în timp. Este în acest caz și judecă dezvoltarea pacientului TIA.
Sursa de sange pentru creier
Sursa de sange pentru creier
Anatomic, pentru alimentarea cu sânge a creierului este responsabil pentru o "formare" vasculară specială - cercul vilizian din care toate zonele creierului primesc sânge.
Din punct de vedere clinic, creierul primește sânge în două vase principale - arterele carotide și vertebrale. Artera de dormit, în cea mai mare parte, hrănește sângele emisferelor și scoarței. Bazinul arterei vertebrale (vertebrobilar) transportă sânge în principal la baza creierului și la unele componente ale trunchiului (în special, la nivelul cerebelului).
Datorită acestei separări, un atac ischemic tranzitoriu se poate dezvolta în oricare dintre aceste bazine, ducând la dezvoltarea unei clinici tipice pentru fiecare tip de atac.
Care sunt simptomele unui atac ischemic tranzitoriu?
Simptomele atacului ischemic tranzitor
Mai des, dezvoltarea TIA se observă în bazinul arterei carotide. Ca urmare, simptomatologia poate fi complet diferită (în funcție de zona inervată de vasul afectat).
Cel mai adesea, atac ischemic tranzitor în piscina coronariană manifestă ca tulburări de vorbire tranzitorii (cu dezvoltarea ofertei sale în artera carotidă stângă, care furnizează sânge crusta Brock Center), senzație de amorțeală la nivelul membrelor sau părți ale feței. Într-o perioadă scurtă de timp, se poate rupe în jos activitatea motorie în mână și piciorul de o parte a corpului (de obicei, stocate în continuare, iar procesul continuă la accident vascular cerebral).
Atacul ischemic tranzitor în WBB are o simptomatologie ușor diferită. În primul rând, există simptome precum amețeli și instabilitate la mers. Pacienții sunt preocupați de slăbiciunea generală a întregului corp. Atacul poate fi însoțit de o ușoară senzație de tremur în membre. Prin examinarea obiectivă, este posibil să se determine prezența unor astfel de simptome ca nistagmus, ataxie și intenție (simptome de ischemie în sistemul circulator bazilar). Sentimentul de amorțeală se dezvoltă destul de rar.
Declarație de diagnosticare
În primul rând, diagnosticul de TIA este de a identifica simptomele cerebrale și focale, precum și regresia lor ulterioară după un timp. După cum sa menționat deja, dacă simptomele dezvoltate nu dispar în timpul zilei, atunci puteți suspecta în mod sigur dezvoltarea unui accident vascular cerebral.
Diagnosticul diferențial poate fi efectuat între accident vascular cerebral și TIA în prima zi a bolii cu ajutorul tomografiei computerizate. Odată cu dezvoltarea accidentului vascular cerebral în imagine, este posibilă recunoașterea prezenței zonei ischemice (penumbra) în țesutul nervos. Dacă există un atac ischemic tranzitoriu, este posibil să nu existe modificări în imagine.
Puncția lombară, care este utilizată pentru a diferenția tulburările ischemice și hemoragiile, cu atac ischemic, nu va furniza date fiabile necesare diagnosticării. Un studiu destul de informativ este ecografia BCA, care permite determinarea prezenței stenozei în arterele brahiocefalice.
Dacă există semne de leziuni focale și simptome cerebrale, tratamentul trebuie început imediat.
Ce medicamente sunt cele mai eficiente în tratarea TIA?
Ca și în cazul stroke ischemice, tratamentul TIA are două obiective principale:
Cu cât este prescrisă terapia neuroprotectivă adecvată, cu atât este mai mare probabilitatea de a elimina simptomele ischemiei și a preveni apariția unui accident vascular cerebral. Ca neuroprotectori, se folosesc medicamente cum ar fi alcineratul de colină, ceraxonul, actoveginul. Rezultatele destul de bune arată această terapie în tratamentul atacurilor ischemice în bazinul arterei coronare.
Atacurile ischemice tranzitorii, în curs de dezvoltare, perturbă consumul normal de glucoză de către celulele nervoase, ca urmare a dezvoltării distrugerii membranelor celulare nervoase de către produsele oxidării glucozei. Pentru a se asigura că astfel de deteriorări sunt cât mai sigure, sunt utilizate diferite soluții (în special cristaloidele - acesol, Ringer, trisol). Aceste medicamente nu permit dezvoltarea ischemiei în țesutul cerebral și ajuta la spălarea produselor de oxidare a glucozei din acesta.
?php include ($ _SERVER ["DOCUMENT_ROOT"]. "/ vstavki / blokvtext2.php"); ?>
Prevenirea TIA
O plimbare zilnică reduce riscul de accident vascular cerebral
Nu există metode specifice pentru prevenirea atacurilor ischemice. Toate forțele trebuie să vizeze restabilirea permeabilității vaselor cerebrale, îmbunătățirea aportului de sânge în organele interne, precum și a țesutului nervos și tratarea în timp util a bolilor concomitente care pot declanșa apariția unui accident vascular cerebral.
O atenție deosebită trebuie acordată tratamentului competent și la timp al hipertensiunii arteriale și al diabetului zaharat. Datorită combinării acestor boli, riscul de apariție a unui atac ischemic tranzitoriu este cel mai mare.
Dacă un AIT a dezvoltat, dupa ingrijirea pacientului (aproximativ 10 zile in spital), pacientul este recomandat pentru a da o direcție la studiul stărilor paroxistice și accident vascular cerebral estimarea, în cazul în care acesta va fi dat instrucțiunile și orientările corespunzătoare privind prevenirea accidentului vascular cerebral și a atacurilor tranzitorii.
În general, respectarea principiilor de bază ale unui stil de viață sănătos și tratarea în timp util a altor boli vor preveni dezvoltarea atacurilor ischemice și vor împiedica dezvoltarea unor complicații mai formidabile.
Dezvoltarea perturbării tranzitorii a fluxului sanguin al creierului este un precursor periculos. Dacă s-a manifestat cel puțin o dată, este posibil ca astfel de atacuri să se întâmple din nou, prin urmare, este necesar să se ia toate măsurile pentru a le preveni.
În ceea ce privește posibilele rezultate, este dificilă prezicerea stării pacientului. Nu se știe dacă vor avea loc atacuri ischemice repetate și cum se vor manifesta. Sub rezerva toate instrucțiunile medicului, precum și schimbări în stilul de viață, prognosticul AIT este destul de favorabil, iar riscul unui al doilea atac este minim.
Dacă nu efectuați un tratament preventiv și nu vă abuzați de sănătate, o tulburare tranzitorie poate duce la apariția unei patologii mai severe - un infarct cerebral, cu care este mult mai dificil de rezolvat.
Prognosticul cel mai nefavorabil la acei pacienți care suferă de hipertensiune malignă și în anamneza cărora au fost deja episoade de TIA cu tendința de a scurta perioada de remisiune.
Nu există articole înrudite.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: