Patologia lui Arnold Chiari este una dintre posibilele deviații care pot apărea atunci când corpul se formează în astfel de faze timpurii.
Ce este sindromul Arnold Chiari?
Anomalia lui Arnold Chiari este numită de doi patologi: austriacul Hans Chiari și germanul Julius Arnold. Hans Chiari a descris mai multe cazuri de dezvoltare anormală a creierului și a cerebelului, date care datează din 1891. Julius Arnold a compus o descriere anatomică a coborârii corpului cerebelosului în deschiderea occipitală mare.
Anomalia lui Arnold Chiari este o tulburare a dezvoltării și o locație incorectă a cerebelului și a creierului. În dezvoltarea normală, "linia ocluzală" a separării dintre creierul capului și măduva spinării este considerată un foramen occipital mare. Natura condiționată a acestei divizări se explică prin faptul că tranziția creierului în dorsal este fără pauză și nu are o limită clar definită. În cazul în care bulbul rahidian, cerebelul și podul în jos sub această limită arbitrară, se consideră că există o patologie de Arnold Chiari.
Anatomic locație incorectă a acestor organe poate duce la compresie a maduvei spinarii in zona gatului, care împiedică grav circulația lichidului cefalorahidian și care duce la acumularea acestuia.
Clasificarea patologiei
Există patru tipuri de patologie:
- Anomalie Chiari de tip I. Exprimată în scăderea amigdalelor cerebeloase sub nivelul orificiului occipital. Boala poate să nu apară până la adolescență. Uneori, împreună cu patologia, se dezvoltă hidromia, adică acumularea de lichid în măduva spinării sau, mai precis, în canalul central.
- Anomalie Chiari de tip II. Se detectează aproape imediat după naștere. În plus față de amigdale, un foramen mare cerebral părăsește cerebelul, 4 ventricule și medulla oblongata. De regulă, al doilea tip de patologie se manifestă prin hernia congenitală a măduvei spinării. Din acest motiv, hidromia este mult mai frecventă decât în primul caz.
- Anomalie Chiari de tip III. Diferă de tipul II prin faptul că organele coborâte sunt situate în meningocelul gâtului și occiputului.
- Anomalie de tip Chiari IV. Cu prezența sa, cerebelul este subdezvoltat și nu se mișcă în direcția caudală. Unii experți atribuie acest tip de patologie sindromului Dandy-Walker.
Etiologia sindromului Arnold Chiari
Medicii nu pot identifica cauzele dezvoltării patologiei Chiari. Se crede că apariția unei anomalii apare din cauza mai multor factori.
Cauzele bolii sunt împărțite în congenitale și dobândite. Originea anomaliei congenitale a lui Chiari este considerată a fi:
- Acceptarea unei femei de droguri care afectează negativ dezvoltarea fătului;
- Expunerea extinsă la substanțe nocive (toxine care intră în organism în concentrații mari);
- Boli infecțioase, suportate de o femeie în timpul sarcinii;
- Având droguri, alcool;
- Fumatul în timpul sarcinii, inclusiv pasiv.
Nașterea pe termen lung nereușită este atribuită cauzelor rădăcinilor dobândite ale bolii. dimensiunea fetală prea mare, erorile medicale în timpul nașterii și traumatismul capului pe tot parcursul vieții unei persoane.
Simptomele bolii
Simptomatica bolii lui Arnold Chiari poate progresa de mai multi ani. Acest lucru este foarte periculos, deoarece există o posibilitate de întrerupere a funcționării părților superioare ale creierului.
Manifestarea simptomelor și gravitatea lor depinde de tipul de boală și de cât de grav a fost afectat creierul. Cel mai adesea, pacienții cu această patologie sunt tratați cu următoarele plângeri:
- Aspectul de zgomot, zgomot sau fluier la întoarcerea capului și în repaus, care în timp au devenit mai puternice;
- Cu efort fizic, capul începe să dureze;
- Spulberarea globilor oculari;
- Presiunea intracraniană crescută;
- Cefaleea după somn;
- amețeli;
- Dezorientare și stingere;
- Tremurarea mâinilor și a picioarelor în prezența bolii severe;
- Deteriorarea vederii, apariția de ceață în fața ochilor;
- Slăbiciune în mușchi și amorțeală;
- Pierderea sensibilității în jumătatea corpului sau față;
- Pierderea conștiinței cu mișcări bruște ale capului, în special la întoarcere;
- Scăderea sensibilității membrelor.
Toate simptomele se agravează de obicei atunci când capul se întoarce și mișcările ascuțite Complicațiile bolii includ:
- orbire;
- Paralizie totală sau parțială;
- hidrocefalie;
- syringomyelia;
- Infarctul spinal sau cerebral;
- Incontinența urinară;
- Apnea până la un rezultat letal.
diagnosticare
În timpul dezvoltării embrionului, este posibilă detectarea dezvoltării sindromului lui Arnold Chiari numai atunci când se efectuează o ultrasunete de screening. concepute pentru a detecta anomalii în dezvoltarea fătului. Această metodă de diagnosticare nu oferă o garanție completă a detectării sindromului, prin urmare, dacă există suspiciune de prezență a patologiei, diagnosticul este prescris după naștere. De exemplu, atât timp cât copilul nu închide fontanelul, este logic să efectueze ultrasunetele creierului.
Descoperirea anomaliilor lui Arnold Chiari este complicată de mai mulți factori:
- Pentru apariția suspiciunilor legate de boala Chiari la vârsta adultă, sunt necesare mai multe simptome simultan;
- Atunci când un examen neurologic relevă numai un nivel ridicat de presiune în interiorul craniului;
- Radiografia capului face posibilă detectarea numai a prezenței anomaliilor în structura craniului;
- În unele cazuri, boala nu se manifestă.
Singura metodă sigură de diagnosticare rămâne imagistica prin rezonanță magnetică. Comportamentul ei este complicat de nevoia de imobilitate a pacientului de ceva timp. Pentru a efectua o scanare tomografică a unui copil, acesta trebuie adesea să fie scufundat într-un somn indus de droguri.
Tratamentul sindromului Arnold Chiari
De mare importanță este tipul de sindrom Chiari: dacă tipul de anomalie aproape că nu se manifestă, sindromul de tip III Arnold Chiari de multe ori duce la moartea pacientului.
Procedura și regimurile de tratament depind de simptomatologia bolii:
- În cazul în care boala nu se manifestă, și a fost descoperit de accident (care are loc, de obicei, cu examen medical profund), tratamentul nu este atribuită deloc. Pacientul este înscris în registru și obligat să transmită examinările în timp util specialiștilor pentru a observa progresul anomaliei în timp;
- Cu manifestare hidrocefalia ușoară a hipertensiunii și prescrie diuretice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și relaxants originea în prezența zonei gâtului spasm muscular. În cazul în care un astfel de regim de tratament are un efect pozitiv, întreruperea consumului de droguri se oprește pentru un timp. În cazul în care boala continuă să progreseze, și există o slăbiciune la nivelul mușchilor, pierderea conștienței, pierderea vederii sau alte simptome, apoi să efectueze o intervenție chirurgicală.
În operație, o parte din osul occipital și unele dintre amigdalele cerebelului sunt îndepărtate, care sunt coborâte în orificiul occipital mare. Pentru a reduce gradul de hidromialgie, se efectuează manevrarea: tubul instalat transferă surplusul lichidului cefalorahidian în cavitatea abdominală sau toracică. O intervenție chirurgicală în timp util crește semnificativ șansele de supraviețuire a pacientului.
Prevenirea patologiei
Datorită lipsei de informații suficiente cu privire la etiologia bolii, este imposibil să se prescrie măsuri preventive. Tot ce se poate face pentru a preveni dezvoltarea sindromului fetal este monitorizarea cu atenție a stării de sănătate a mamei. Pentru aceasta este recomandat:
- Nu mai beți alcool, tutun și droguri;
- Aveți grijă să faceți o dietă echilibrată și să excludeți din ea mâncăruri prajite, sărate și dulci, mâncare fast-food, sifon;
- Acceptarea oricărui medicament, a aditivilor biologic activi și a complecșilor cu vitamine nu trebuie efectuată decât sub supravegherea medicului;
- Eliminați stresul și emoțiile nefondate;
- Creșteți timpul petrecut în aerul proaspăt;
- Realizați regulat exerciții fizice speciale pentru femeile însărcinate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: