Toate tulburările circulatorii sunt împărțite în general și locale, dar această diviziune este condiționată, în așa fel încât o tulburare circulatorie generală afectează fluxul sanguin în organe specifice și vice-versa, o circulatie proasta in orice organ afecteaza circulatia sangelui in tot corpul.
Cursul practic include numai tulburări locale, care sunt discutate mai jos.
Tipuri de circulație locală: hiperemie, hemoragie, tromboză și embolie, infarcturi.
1.1. Acută și cronică
hiperemia congestivă
Venos pasiv, congestiv este mult mai comun decât arterial. Adesea se extinde la întregul organ și, uneori, captează întreaga zonă a corpului. În marea majoritate a cazurilor, hiperemia congestivă este o consecință a unei tulburări a activității cardiace sau a bolii pulmonare. Cel mai caracteristic semn al hiperemiei venoase este mărirea venei și a capilarelor mici și mari.
În mod normal, sub microscop, diametrul capilarului este egal cu diametrul unei eritrocite. Într-un vas de sânge mare, coloana de eritrocite ocupă o poziție centrală, iar la periferia vasului se află un strat de plasmă ușoară. Cu hiperemia, capilarele se extind. și diametrul lor devine 2-3 sau mai multe celule roșii din sânge. În vasele mari, hiperemia se manifestă prin expansiunea coloanei eritrocite și prin micșorarea coloanei plasmetice. Aderența eritrocitelor la intima vasului se numește stază. Vasul de sânge este umplute cu eritrocite). Cu staza prelungită hiperemiei congestive acută devine cronică, se manifestă porțiunea efuziune lichid din sânge și apoi elementele formate pentru redistribuirea peretelui vascular. Țesuturile care înconjoară vasul sunt în stare edemă, dacă aceste fenomene apar în ficat, atunci se dezvoltă ascita. Dacă cauza cauzată de hiperemie și edem este eliminată, lichidul se dizolvă, iar organul sau țesutul se întoarce la starea inițială. Dacă cauza nu este eliminată, atunci în zona edemelor există o degenerare și necroză a celulelor și a țesuturilor, iar ulterior țesutul conjunctiv crește, ceea ce duce la compactarea organului.
Makrokartina hiperemie acută congestiva: un corp compact - oarecum umflate, dryablovaty venoasă, hiperemie arterială destul de compact, vopsite în culoare cires inchis, curge sânge pe tăiat. Mucoaselor și seroasă acoperă recipiente desen pronunțat, vizibile navele invizibile anterior acoperă mai multe vase de sange umflate sunt umplute cu sânge.
Imaginea macrocomanda a congestiei cronice congestive. Corpul edem în fazele inițiale de dezvoltare, cu fața roșie, cu procesul de dezvoltare în organism crește cantitatea de consistență regulată sau neregulată (în funcție de țesut conjunctiv razrosta), dens, există o alternanță de zone gri roșu și lumină întuneric, vizibile pete hemosiderina maronii.
Microcardina de hiperemie acută și cronică. În mod normal, într-un vas de sânge, coloana eritrocitelor este localizată central, coloana de plasmă din periferie. Diametrul capilarului este egal cu diametrul unei eritrocite. In Hiperemia congestiva acuta are loc expansiunea și contracția eritrocitar după plasmatica, adeziunea eritrocitelor la intimei vasculare denotă stază. Diametrul capilarelor crește până la un diametru de 2-3 sau mai mulți eritrocite - ele par a fi celulele roșii sângerate.
Ris.67. Hiperemia musculară a ficatului.
Odată cu dezvoltarea hiperemiei cronice, mai întâi partea lichidă a sângelui și apoi elementele uniforme depășesc pereții vasculare. Metabolism în țesuturi este rupt, distrofice, procesele inflamatorii și necrotice, ceea ce duce la razrostu elementelor țesutului conjunctiv substituirii parenchimul organ pierdut, vasele de sânge se îngroașe. Marginile maro-maro ale hemosiderinei sunt vizibile.
1.2. Sângerări și hemoragii
Cu hemoragii, eritrocitele sau toate componentele sângelui ies din vasul de sânge și se acumulează în țesuturi sau în orice cavități naturale ale corpului. Exploatarea exterioară se numește sângerare. Se acceptă să se facă distincția între trei tipuri de hemoragii:
- Hemoragie după ruperea peretelui vasului de sânge (tăieturi, vânătăi, injecții, răni prin împușcare etc.).
- Hemoragii fără încălcări grave ale integrității peretelui vascular (otrăvire, boli infecțioase, reacții inflamatorii etc.). Diareepice hemoragii.
- Hemoragie datorită eroziunii peretelui vaselor (ulcer sau proces inflamator, tumoare, tuberculoză, sapna și alte procese).
Imagine macro de hemoragie. Hemoragiile apar ca puncte (hemoragie petesial), pete de diferite forme și dimensiuni (echimoze), sub formă de fâșii, care are loc, de preferință, la vârfurile pliurilor membranelor și suffuznye mucoase, adică solid, care cresc tot mai mult sub caroseria (în submucoasă, sub moale sau coajă tare. etc). Puncte, pete, dungi, hemoragie continuă de culoare roșu închis, în cazuri mai vechi, în cazul în care organismul a fost lăsat să trăiască în aceste locuri vizibile bulgări de hemosiderina, care se disipează în timp.
O microfotografie. Sub microscop, celulele roșii din sângele liber sunt vizibile sau hemolizate, care au trecut dincolo de vasele sanguine și capilarele.
Fig.68. Hemoragie în creier.
Rezultat. Globulele rosii sunt hemolizata, se dezintegrează și în locul lor, în cazul în care nu a existat nici moartea organismului, celulele reticular locale produc hemosiderina sub formă de smocuri-rugina maro, care se rezolvă cu timpul.
1.3. Tromboză, embolie, infarct
trombozei Chemat în coagularea sângelui vivo în cavitățile inimii și a vaselor de sange. Pachetul rezultat se numește tromb. În ceea ce lumenul cheaguri ale vaselor sanguine sunt împărțite în parietale și a continuat prin conectarea în structura și compoziția lor pe hialine, alb, roșu și se amestecă, iar acesta din urmă include straturi.
Condiții pentru debutul trombozei:
- Deteriorarea peretelui vascular.
- Întârzierea fluxului de sânge.
- Schimbarea compoziției fizico-chimice a sângelui (încălcarea sistemului său de coagulare).
Ris.69. Trombus mixt.
Cheagurile de sânge albe sunt formate cu un flux destul de rapid de sânge în vasele arteriale mari și, de regulă, pristenochnye. Roșii cu flux sanguin întârziat în vasele venoase și, de regulă, înfundarea.
Embolismul - obstrucția mecanică a vaselor de sânge de orice particule aduse de un curent de sânge. Particula în sine care a provocat blocarea se numește embolus. Embolismele pot fi celule tumorale, cheaguri rupte, particule de grăsime etc.
La apariție, trombii pot fi roșii (componenta principală a acestora este formată din eritrocite), alb (constând din trombocite, fibrină pliată și leucocite). Aceste trombi sub formă pură se găsesc rar. De multe ori trebuie să rezolvați cheaguri de sânge amestecate. Capul acestui trombus, de regulă, este atașat la peretele vascular și are o structură lamelară. Marcați alternanța de zone roșii și albe, trombi uscate, fragile. Adesea poate servi drept sursă de embolie. Spre deosebire de acestea, cheagurile de sânge postum sunt de culoare roșie sau galben-lăptos, elastică, ușor de îndepărtat din cavitatea în care se află și își repetă forma.
- În embolismul cu un atac de cord ulterior.
- Organizarea trombului (germinarea din peretele muscular al vasului conjunctiv în trombus).
- Obliterare (infectarea lumenului vasului).
Infarctul se referă la necroza de-a lungul vieții a unui organ sau site-ul țesutului, ca urmare a blocării rapide sau a spasmului arterului care hrănește acest loc. Cauzele sale sunt: tromboza, embolismul, vasospasmul si congestia congestiva. Infartele sunt mai frecvente în acele organe ale căror artere au anastomoze slabe sau au pierdut elasticitatea (arterioscleroza, plasmografia etc.). Conform tipului macroscopic, infarctul este împărțit în: anemic, hemoragic și mixt. Pe o tăietură au o formă caracteristică în formă de pană sau triunghiulară, cu o bază orientată spre suprafață și un vârf - în adâncimea organului. (Repetă structura unui vas arterial ramificat). Culoarea țesutului mort va fi diferită. Un infarct anemic apare atunci când fluxul sanguin arterial este complet oprit și stins ca urmare a unui spasm reflex al vaselor. Infarcturile infectate sunt doar hemoragice. Hemoragic pe fondul hiperemiei stagnante. În intestine, creierul, inima, atacurile de cord asupra inciziei nu sunt triunghiulare (deoarece structura vaselor este diferită decât în splina și rinichi).
Fig. 70. Infarctul miocardic.
Rezultatul infarctului: dacă nu a existat moartea corpului în zona infarctului, se dezvoltă inflamația reactivă și crește țesutul conjunctiv, iar infarcturile superficiale scade capsula în timpul organizării, iar organul are un aspect tuberos. Dacă infarctul sa dezvoltat în adâncimea organului, macroscopic în rezultatul procesului se observă o cicatrice de țesut conjunctiv alb-gri sau gălbui. Rezultatul infarctului miocardic are un caracter deosebit. Zona infraroșie se înmoaie și, dacă situl pătrunde până la o grosime semnificativă a peretelui inimii, atunci în aceste locuri se poate dezvolta un anevrism al peretelui inimii.
Trimiteți-le prietenilor: