Palmoplantar pustular rezistente la Allopo (sinonime: akropustulez dermatita Crocker rezistent) - o boală cronică recidivantă caracterizată prin leziuni ale coccisului a degetelor, care sunt na pustular rash predispuse să se răspândească.
Simptomele acrodermitei pustulare persistente Allopo
Debutul bolii este de obicei asociat cu traume minore sau pioderme. Erupțiile sunt localizate pe palme (mâini și picioare), în special în zona falangelor distal din jurul plăcilor de unghii, sub formă de elemente pustulare, vezicule sau eritematom-scuamoase. La început, procesul este localizat, asimetric și unilateral, cel mai adesea unul, cel mai mare, degetul mare al mâinii este afectat, apoi celelalte degete ale mâinilor, mai puțin deseori picioarele, sunt implicate în proces. Descoperirea clinică a formelor pustulare, veziculoase și eritem-scuamoase ale bolii. De-a lungul timpului, leziunile se pot răspândi în zonele adiacente ale mâinilor și picioarelor, rareori - pe toată pielea. Unii pacienți prezintă schimbări cutanate atrofice secundare.
Cu forme pustulare și veziculoase, creasta unghiilor este umflată, roșie (hiperemică), infiltrată. Cu presiune pe plăcuțele de unghii se secretă puroul. Mai multe pustule și vezicule apar pe falangele afectate, care sunt deschise, formând eroziuni, apoi acoperite cu cruste și cântare. Degetele devin cilindrice în formă, lezându-le și îndemnându-le este dificilă din cauza durerii. După ablația procesului inflamator, la locul erupțiilor rămân o ușoară atrofie și o piele roșiatică netedă.
Când sunt vâsco-scuamoși, degetele afectate sunt roșii, uscate, fulgi și au fisuri superficiale. Plăcile de unghii cu un curent ușor de dermatoză pe suprafața lor au brazde, oboseală, și cu o formă pustulară există o onicoliză sau plăci de unghii care cad.
Boala poate fi uneori malignă. În acest caz, se observă răspândirea procesului pe toată pielea, pierderea unghiilor, mutilarea degetelor.
Histopatologia acrodermitei persistente a pustularului Allopo. Examenul histologic se caracterizează prin prezența pustulelor spongiosiforme de Kagoya, precum și a psuplozei pustuloase de Tsumbush și a impetigo-ului herpetiform.
Pathomorfologia acrodermitei persistente a pustularului Allopo. Exprimată acantoză cu alungire și extindere a expunerilor epidermale, hiperkeratoză, parakeratoză și, ulterior, subțierea epidermei. O caracteristică histologică caracteristică a acestei boli este prezența pustulelor spongioforme din Kogoy. Pustulele mari sunt uneori localizate unul sub altul, acoperirea lor fiind formată dintr-un strat cornos subțire, în bază sunt mici pustule spongioforme. Pustulele conțin granulocite neutrofile, celule epiteliale unice. În dermă, se observă edem, vasodilatație și un infiltrat inflamator ars în mod semnificativ din granulonite neutrofile, limfocite, histiocite și un număr mic de celule plasmatice.
Histogeneza a fost studiată puțin. Nu este clar dacă acrodermita purulentă persistentă a Allopo este o variantă localizată a psoriazisului pustular sau a unei dermatoză independentă.
Diagnostic diferențial. Diferențiați boala cu psoriazis pustular, eczemă, piodermă, bacteria pustulară a lui Andrew, dermatita herpetiformă a lui Dühring.
Tratamentul acrodermitei pustulare persistente Allopo
Tratamentul depinde de cursul clinic și de intensitatea modificărilor cutanate. Pentru terapia sistemică, utilizați etretinat, corticosteroizi, terapie PUVA, ciclosporină sau metotrexat. Pentru tratamentul local, se recomandă vopsea de Castellani, calcipatriol, unguente care conțin corticosteroizi și antibiotice.
Spuneți-ne despre eroarea din acest text:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: