În practicarea efectuării uzi a sistemului urinar, ultrasunetele vezicii urinare se efectuează în modul standard. Datorită poziției anatomice, vezica este destul de ușor de vizualizat când transportați uzi-ul. Singura condiție care face dificilă efectuarea ecografiei vezicii urinare este excesul de grăsime subcutanată la pacient.
Structura vezicii urinare și funcția de urinare
Vezica urinară este un organ muscular gol, a cărui funcție principală este retenția urinei și urinarea. Distingeți vârful, corpul, fundul și gâtul vezicii. În regiunea gâtului vezicii urinare se află gura interioară a uretrei și pe fiecare parte a acesteia sunt veziculele ureterelor. Împreună, aceste structuri formează triunghiul lui Lietto. Ureterii, la rândul lor, provin din pelvisul renal și, descendenți retroperitoneal, provin de la părțile posterioare până la partea inferioară a vezicii urinare. Treceți uretere în grosimea peretelui vezicii urinare la un unghi ascuțit pentru o distanță destul de lungă. Urina intră în vezică la o rată medie de aproximativ 50 ml pe oră. Primirea de urină în contracția musculaturii vezicii este furnizat ureterelor și gradientul de presiune între lumenul ureter și vezică. Capacitatea maximă a vezicii urinare este de aproximativ 750 ml, dar deja la 150-250 ml persoana simte nevoia de a urina. Pereții vezicii urinare sunt formați dintr-un strat muscular dezvoltat, care este destul de ușor întins și cu acumularea de urină, presiunea în vezica urinară crește slab. Mușchii vezicii sunt situați la un unghi unul față de celălalt și sunt reprezentați de mușchi neted, care au o reglementare autonomă. În cursul fibrelor musculare vezicii urinare gatului are un caracter radial și ca urmare a acestui aranjament in reducerea muschii corpului se produce bule se întinde mușchii din jurul gurii de uretra, prin care vine deschis pasiv. Mucoasele vezicii urinare situate în jurul gurii interioare ale uretrei formează un sfincter intern. În timpul urinării are loc contracția mușchilor vezicii urinare, care este controlat de sistemul parasimpatic și nevrnoy Invers, stimularea fibrelor simpatice care cauzează relaxarea musculara, expulzează urina si inchiderea sfincterului intern. Pe proprietatea de a bloca influența efectul sistemului nervos simpatic de medicamente pe bază de grup alfa adrenoblokatorov dezvoltarea de adenom de prostată (de exemplu, Omnic). Astfel, sfincterul intern al vezicii urinare este involuntar, necontrolat conștient. Există, de asemenea, un sfincter extern al vezicii urinare, care este reprezentat de mușchii transversali striați ai diadragmei urogenitale și este mai puternic dezvoltat la bărbați. La femei, acest sfincter poate slăbi după naștere, ceea ce duce la urinare involuntară. În timpul urinării are loc stimularea receptorilor senzoriale in uretra, ceea ce duce la o reducere a lavinnobraznomu intarirea musculaturii vezicii urinare si o golire foarte rapida. Cu iritarea receptorilor uretrei, necesitatea frecventă de a urina cu uretrită, chiar și în absența umplerii vezicii urinare. Atunci când presiunea din interiorul urinare crește cu bule, astfel încât există o suprapunere secțiuni (compresie) ureterului care se extinde în grosimea peretelui vezicii urinare. Acest lucru face imposibilă obținerea urinei în uretere (reflux vezicoureteral).
Indicatii pentru uzi vezicii urinare
- durere peste pubis
- necesitatea frecventă de a urina
- suspectate de nefropatie obstructivă
- cistită acută și cronică
- cronică pielonefrită
- prezența sângelui în urină
- prezența bulelor de aer în urină
- dificultatea urinării
- suspiciunea de reflux vezicoureteral existent
- evaluarea funcției renale
Pregătirea uzi pentru vezică urinară
Condiția principală pentru efectuarea uzi a vezicii urinare este umplerea acesteia. Cu cât mai mult umple, cu atât mai bine. De obicei, dacă o persoană nu este deshidratată, la 40 de minute după consumarea a 1 litru de lichid, există o necesitate de a urina. De regulă, în acest caz, aproximativ 150 ml pot fi deja prezente în vezică. Pentru a vă pregăti pentru ecografia vezicii urinare, nu este nevoie să beți apă imediat înainte de test, ci o oră și jumătate, altfel apa va fi în stomac și nu în vezică.
Cum este uzi vezicii urinare
De obicei, cu ultrasunete a vezicii urinare folosind accesul transabdominala (prin stomac), dar în cazul de vizualizare pentru obezitate sau împiedicat investigarea tumorilor care provin din glanda prostatei, folosind ultrasunete transrectal la barbati sau femei ecografie transvaginala. Cu ultrasunetele vezicii, pacientul se află de obicei pe spate. In cazurile in care diagnosticul se produce în interiorul formațiunilor cu bule (cum ar fi pietre vezicii urinare), pacientul este investigat în poziția în picioare și pe partea pentru estimarea mobilității structurilor în interiorul balon. Clinica noastră folosește, de asemenea, pe scară largă tehnica 3D / 4D cu ultrasunete pentru a evalua suprafața peretelui vezicii urinare în pietre și tumori.
Ceea ce poate fi văzut cu uzi din vezică
În cazul uzi al vezicii urinare, forma vezicii urinare, conturul exterior și cel intern sunt evaluate și se examinează conținutul vezicii. Destul de ușor de diagnosticat diverticulilor (perete proeminenței) îngroșarea vezicii urinare și contur neuniformă a peretelui vezicii urinare pentru cistite cronice si a vezicii urinare neurogenă. Există polipi și tumori ale viscerilor și ureterelor, tulburări ale structurii ureterelor, pietre ale vezicii urinare și uretere. Cand ultrasunete vezica urinara evaluează ureter terminal și sunt detectate astfel de anomalii ca megaureter (lărgirea ureter) și ureteroceles (ureter intra vezica urinara in cavitatea), cantitatea de schimbare a ureterelor.
Scanare duplex cu ultrasunete pentru vezică urinară
Scanarea duplex cu ultrasunete a vezicii urinare este utilizată pentru a înregistra valorile ureterale, direcția, forma, frecvența și simetria. Când se utilizează scanarea duplex, se înregistrează fluxul de urină din orificiul ureteral. În astfel de situații, cum ar fi uropatia obstructivă provocată de urolitiază (colica renală), studiul ejecției ureterale face posibilă deducerea patenței sau a obstrucției ureterului. Odată cu expansiunea fiziologică a pelvisului renal la femeile gravide, efectuarea unei scanări duplex a vezicii urinare permite diferențierea normei și a patologiei. De asemenea, cu ecografia vezicii urinare, utilizarea unui Doppler color poate detecta gura ureterelor și poate judeca numărul acestora. În alte cazuri, scanarea duplex este utilizată pentru a evalua fluxul sanguin în structurile patologice (tumorale) ale peretelui vezicii urinare.
Ecografia vezicii urinare în evaluarea refluxului vesicoureteral
Vezica urinară - reflux ureter este o afecțiune în care, în timpul urinării, conținutul vezicii urinare intră în uretere. În condiții normale, datorită regimului special al ureterului terminal de creșterea presiunii în lumenul vezicii în timpul voiding are ca rezultat obstrucția pereți de prindere ureteral și turnarea urină în sens invers. În cazurile în care segmentul intravesical al ureterului este scurt, poate fi observat un curent retrograd de urină. Reacția vezicii urinare duce la mărirea ureterului, pelvisului și poate duce la afectarea funcției renale. Standardul de aur în diagnosticul refluxului vesicoureteral este o metodă microstsionnaya cystoureterography - X-ray. În clinica noastră, se utilizează o tehnică dopplerografică pentru a evalua refluxul vesicoureteral. Cu o vezică urinară bine umplută, pacientul este oferit să facă eforturi grele. Ca urmare a tensiunii, creste presiunea intra-abdominala si intravesicala, ceea ce simuleaza conditiile care apar la urinare. În același timp, pe monitor puteți vedea fluxul retrograd de urină de la vezică până la ureter. Tehnica de determinare a refluxului vesicoureteral implică, de asemenea, măsurarea mărimii pelvisului rinichiului înainte de urinare și după urinare. Cu un grad ridicat de reflux după urinare, se poate observa lărgirea bazinului renal. Desigur, sensibilitatea cu ultrasunete reflux vezico diagnostic nu este la fel de mare ca raze X, dar important este absenta rapiditatea expunerii la radiații și sensibilizare atunci când sunt administrate contrast. În clinica noastră cu uzi a vezicii urinare la pacienții cu capacitate suspectată de ureter al vezicii urinare, metoda de scanare duplex este utilizată în mod obișnuit.
Finalizăm toate tipurile de uzi-diagnostice:
Ecografie feminină
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: