Myshka, metroendometritis - o inflamatie a mucoasei (endometrite) și mușchi (idiometritis) cochilii ale corpului uterin. Boala apare ca urmare a pătrunderii uterului de infecție septic (streptococi, stafilococi, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli), și anumite alte microorganisme hematogenă, calea lymphogenous sau ascendentă.
Curs și simptome. Cel mai adesea, metroendometrita apare în ziua a 3-4a după naștere sau avort. Dezvoltarea infecției este facilitată de prezența cheagurilor de sânge sau a țesutului placentar în uter. Boala începe cu o febră de 38-38,5 ° C și frisoane. Pulsul este rapid, corespunde temperaturii. Pacienții se plâng de slăbiciune, durere abdominală inferioară, dureri de cap, scăderea apetitului. Atunci când palparea uterului prin peretele abdominal anterior, există o încetinire a dezvoltării sale inverse (subinvoluție). Uterul cu metroendometrita acută este moale, edemat și dureros la palpare în părțile laterale. Alocările devin tulburi și, de cele mai multe ori, devin miros de putregai. Uneori, procesul inflamator se răspândește la toate straturile uterului (metrita), adaosurile și peritoneul (vezi Pelvioperitonita). Cu ajutorul antibioticelor, imaginea clinică a metroendometritei acute poate fi ștersă.
Metendometrita cronică este caracterizată în principal prin secreții fluide purulente și o încălcare a funcției menstruale sub formă de sângerare ciclică - menoragie (vezi ciclul menstrual). Uterul este mărit, dens, fără durere.
Simptomele metroendometritei gonoreice (acute și cronice) sunt combinate cu alte manifestări caracteristice ale acestei infecții (vezi gonoreea).
Metroendometria etiologiei tuberculozei este predominant afectată de membrana mucoasă a tuburilor și a uterului (endometrita). Simptomul principal al endometritei tuberculoase este infertilitatea și disfuncția menstruală (sângerare, amenoree). Decisiv în diagnosticul endometritei tuberculoase sunt datele de examinare histologică a răzuinței endometrului.
Tratamentul. Pacienții cu metroendometritom sunt internați. În stadiul acut al bolii, se prescrie odihnă la pat, răceală pe abdomenul inferior, antibiotice, analgezice. În cazul hemoragiilor, preparate din ergot, clorură de cotarnină (stiptycin), pituitrină, clorură de calciu, acid ascorbic, vicasol. Cu metroendometria cronică sunt prezentate diferite tipuri de fizioterapie (diatermie, terapie cu nămol, parafină, ozocerită etc.). În cazurile de endometrită tuberculoasă, este prescrisă o terapie specifică (streptomicină, PASK, ftivazid, etc.).
Metroendometrita (metroendometrita, din metrou grecesc - uter și endon - interior) - inflamația corpului uterului. Dacă procesul inflamator este localizat numai în interiorul membranei mucoase a corpului uterului, se numește "endometrita". Termenul "metritis" sau "miometrium" se referă la inflamarea membranei musculare a uterului. De obicei metritisul este precedat de endometrita.
Etiologia. Cauza metroendometritei este adesea o infecție. Activatori - streptococi, stafilococi, E. coli, mai multe anaerobe, tuberculoza si bacilului difteric, Treponema palid, radiant metroendometritis fungi, etc., pot fi observate în unele infecții acute ... (gripa, angina, scarlatina, rujeolă, tifos, etc.) Dezvoltarea infecției în uter contribuie la tulburări circulatorii prelungite și frecvente, cum ar fi de lungă existente stagnare în pelvis, care rezultă dintr-o poziție incorectă a uterului, tumori ale organelor pelviene, masturbare, actul sexual incomplet și așa mai departe. P.
Cel mai adesea, metroendometrita se dezvoltă atunci când infecția se răspândește în uter în timpul avortului, nașterii și menstruației, precum și atunci când se efectuează proceduri medicale și diagnostice dacă regulile aseptice și antiseptice sunt încălcate. Procesul inflamator poate pătrunde în uter din tuburile uterine (dacă sunt afectate de tuberculoză), din apendicele vermiform și din intestin. Există cazuri de inflamație a metastazelor uterine (angină, gripa, alte boli infecțioase acute).
Cauzele metroendometritei pot fi infestațiile parazitare, precum și leziunile, leziunile, efectele factorilor termici și chimici (intoxicații cu fosfor, arsenic, disulfură de carbon).
Curs și simptome. Metroendometrita acută este însoțită de o reacție generală a organismului: febră, stare generală de rău, stare proastă de sănătate, dureri în abdomenul inferior, care radiază adesea la sacrum. La palpare, uterul este moale, edemat, mărit, dureros; din canalul cervical efervescent de purulență. Metroendometrita cronică este caracterizată, în principal, prin secreții fluide purulente și disfuncție menstruală. Uterul este adesea mărit, dens, fără durere. Încălcarea funcției menstruale este adesea observată sub formă de sângerare ciclică - menoragie.
Postnatala metroendometritis vazut mai des în ziua după naștere 3-4: febră (38,5 ° C-39,5 ° C °), există o, uneori febră refrigerare, accelerează pulsul. Pacienții se plâng de slăbiciune generală, dureri de cap, somn sărac și apetit. La examinare, se detectează o subinvoluție a uterului, sensibilitate la palpare; când simțiți, este adesea observată durere în părțile laterale ale uterului. Lochias (vezi perioada postpartum) nu sunt sângeroase sau sângeroase, dar înnorate, uneori cu miros putrefactiv, vor deveni în viitor sânge purulent sau purulent. Când debitul de descărcare din cavitatea uterină este întârziat, se poate observa un lohiometru cu o creștere a temperaturii, o creștere a fenomenului de intoxicare și apariția durerilor de crampe. Mormântul postpartum durează 8-10 zile. Temperatura la cifre înalte cu remisiuni de până la 1 ° durează 5-7 zile, iar ulterior devine subfebrilă. Dacă procesul durează mai mult de 10 zile, aceasta indică de obicei răspândirea infecției dincolo de suprafața interioară a uterului.
Metroendometritis Uneori, mai ales la femeile vechi sub restrictii canalul cervical si cicatrice puroi se acumulează în uter, piometriei apare ca febra manifesta clinic, durere și crampe creștere uterină având consistență elastică. Pyometra poate fi observată în cancerul uterin; suspectate de cancer după minovanii testa efectele acute produse răzuire (cm.).
Diagnosticul metroendometritei în stadiul acut nu este deosebit de dificil. Ea se bazează pe istoricul de date (naștere, avort spontan, posibilitatea de infectie cu gonoree, intervenția intrauterină, și altele.) Și pe rezultatele examenului general și pelvine (febra, sensibilitate uterina, puroi). Diagnosticul în stadiul cronic M. Mai greu. Prin examinarea ginecologică, sunt definite un uter lărgit, dens, fără dureri, secreții marcate. inflamația cronică a uterului poate fi asociat cu greutate și presiune în pelvis, dureri in partea inferioara a spatelui și sacrum. Aceste simptome nu sunt patognomonice pentru M. întrucât sunt observate în alte boli ginecologice.
Pentru diagnosticul de M. Utilizarea datelor de laborator: modificări ale imaginii sângelui în procesele acute, determinarea bacterioscopică și bacteriologică a naturii patogenului într-o boală infecțioasă. Trebuie avut în vedere faptul că cu gonococice postnatale M. Gonococci se găsesc în uterul din cavitatea uterină deja în ziua a 3-4a după naștere. Acest lucru este deosebit de important, deoarece M. gonococic apare adesea ca o boală ușoară; temperatura crește aproximativ în a 6-a 8-a zi a perioadei postpartum. În cronica M. Natura leziunii este determinată de examinarea histologică a zgârieturilor obținute prin răzuirea uterului.
Un uter modificat fibrotic modificat, cu metrită cronică, poate determina apariția unor suspiciuni de fibrom uterin sau de sarcină. Consistența densă, neschimbată a corpului uterului, absența înmuiere a izmurei sale și alte semne caracteristice sarcinii, fac posibilă excluderea acestuia din urmă. Pentru fibroamele uterine mai caracteristic nu este o creștere difuză, ci o formă neregulată a uterului cu noduri separate. În metroendometrie, cervixul și apendicele sunt de obicei implicate în procesul inflamator.
Prognoză pentru M. Acut În cele mai multe cazuri, favorabil. Dar unii pacienți acută M. devine cronică cu curs lung a bolii. Impactul cronic M. asupra dezvoltării funcției ovulului și uterin (avorturi spontane, nașteri premature, anomalii placentare, inerție uterin, uterin subinvoljutcija postpartum).
Postpartum acut M. Este adesea complicat de tranziția infecției la țesuturile și organele învecinate și chiar la sepsis. Cursul și caracterul lui M. Depinde de virulența microorganismelor și de rezistența corpului pacientului. Continuând de la toate spus, prognoza la postnatal M. Întotdeauna ar trebui să fie puse cu o anumită atenție.
Tratamentul. Cu metroendometrie acută - odihnă, odihnă la pat, răceală pe abdomenul inferior, antibiotice și preparate sulfonamide. Cu durere - lumânări cu belladonna sau pantoponă, amidopirină. Genitalia externă și perineul sunt spălate cel puțin de două ori pe zi cu o soluție dezinfectantă caldă. De mare importanță sunt bună îngrijire, curățarea pielii, lenjerie, aer, funcția regulată a intestinului și vezicii urinare, nutriție rațională, bogată în vitamine. Monitorizarea zilnică este necesară, mai ales în cazurile de scurgeri severe (inima, plămânii, rinichii, ficatul).
Cu metroendometriți cronici este prezentat tratamentul fizioterapeutic - ioni-oligovare cu clorură de calciu sau iodură de potasiu, terapie cu nămol, diatermie, parafină și ozoceritoterapie. Tratamentul cu nămol, precum și băile cu sulfură de hidrogen și irigarea, este recomandabil să se prescrie pentru tratamentul bolii cronice M. În condiții de spa. Când sângerările prezintă mijloace hemostatice - preparate din ergot, clorură de cotarnină (stipticin) etc. și de asemenea clorură de calciu, acid ascorbic, vikasol; cu hemoragie prelungită și anemie - transfuzie de sânge de 100-150 ml. Atunci când procesul inflamator este combinat cu disfuncția ovariană, se utilizează medicamente hormonale (vezi ciclul menstrual, tulburări, metopatie). Cu un scop diagnostic și terapeutic, în absența contraindicațiilor, recomandați răzuirea (
Myshka, ascultă, tot nu înțeleg, ea la tine pe uzi a pus un astfel de diagnostic. Nu te-ai uitat în fotoliu? Faptul este că, atunci când ooforitei, durerea trebuie să fie, mă cu prostiile astea minciună, iar când alocarea metroendometritis și dacă este ca o complicație a endometrioza după ce a vorbit, apoi luni. Nu trebuie să fie slabă, nici măcar lipsită de particule și cu particule și cu dureri, dar totul este bine cu tine. La mine, așa ceva a venit acum și puteți b. Și ai doar un uter?
Cu acest diagnostic, ar trebui să existe leziuni asupra endometrului, care sunt vizibile pe ecografie.
Lelka Chamysheva, Uterul 50-35-46. Nu pare să fie extinsă. Doar aparatul ma privit. Vă scriu, plus cuvintele ei. Și endicolele de la granița cu stratul muscular nu sunt omogene. Olechka, dacă numai B! Este cu siguranță bun, dar cu un astfel de diagnostic înfricoșător
Myshka, diagnosticul ei se bazează pe aceste incluziuni la limita endika și uter și grosimea ei. Faceți un uzi din nou cu un alt doctor. Luați o consultare cu un ginecolog-endocrinolog (din cauza cortizolului). Apoi panica. Mai bine, nu te superi.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: