Tratamentul stomatologic al pacienților cu autism

Tratamentul stomatologic al pacienților cu autism este adesea o problemă gravă pentru medic. Frica de a nu face față situației determină mulți dentiști să refuze acordarea de asistență acestor persoane, ceea ce duce la o întârziere a tratamentului și, în consecință, la dezvoltarea ulterioară a bolii.







De fapt, pentru tratamentul pacientilor cu autism dentist este adoptat doar manipulări standard la caracteristicile specifice ale pacientului și a pacientului, care vor îmbunătăți în mod semnificativ șansele de succes a tratamentului, în special în formele ușoare și medii de autism.

Autismul nu este egal cu conceptul de "retard mental"

Pacienții -autușii necesită o abordare specială, mai sensibilă și individualizată. Înainte de a transgresa la tratamentul pacientului, medicul trebuie să examineze cu atenție cartea sa medicală, dacă este posibil, discutați cu medicul, membrii familiei sau persoanele care ii ingrijesc, precum si de a emite un instrument de consimțământ formal tratamentul reprezentanților pacientului.

Problema comunicării și individualitatea gândirii pacientului este una dintre principalele probleme cu care se confruntă un medic atunci când interacționează cu un autist. Pentru a rezolva aceasta, dentistul ar trebui să tune "pe val" al pacientului, să încerce să găsească o formă de comunicare care să fie ușor de înțeles și acceptată de către autist, altfel se poate închide și mai mult, ceea ce va complica procedurile ulterioare.

Una dintre metodele de construire a comunicării cu o persoană care suferă de autism și pregătirea sa pentru tratamentul stomatologic este tehnica "tell-show-do". Luați puțin timp pentru a spune pacientului despre modul în care îl veți trata, ce instrumente să utilizați și cum funcționează aceste instrumente - stimulează pacientul să aibă încredere în medic. Rețineți că un autist nu reușește să treacă rapid de la o sursă de informație la altul, prin urmare, încercați să alternați între explicațiile dvs. auditive, vizuale și tactile, fără a le amesteca. Apropo, tehnica descrisă poate fi folosită și ca o etapă pregătitoare de tratament a copiilor obișnuiți.

Problema comportamentală este o altă dificultate care, dacă nu este depășită, va fi dificil pentru medic să prezică succesul tratamentului. Faptul că este de multe ori comportamentul persoanelor cu autism, se caracterizează printr-o schimbare bruscă necontrolată de hiperactivitate la detașare și apatie completă și proceduri dentare invazive poate provoca agresiune sau comportament autodistructiv, care este potențial periculoasă pentru sănătatea și viața pacientului (istericale temperament, lovind cu capul, mușcătura și zgârierea mâinilor).

O bună opțiune pentru rezolvarea acestei probleme este utilizarea metodei de desensibilizare, bazată pe "jocul" unei situații stresante pentru o persoană într-un mediu relaxant. În cazul nostru, pot fi mai multe vizite preliminare la clinica stomatologică pentru a familiariza pacientul cu autism cu situația, personalul, echipamentul, atmosfera clinicii.

Puteți cere pacientului să stea singur în scaunul dentar și apoi să-i dea posibilitatea să stea la cabinetul dentistului. Unii copii cu autism se simt mai confortabil dacă, împreună cu ei, jucăria lor moale sau pătură preferată se află în fotoliu, puteți întreba, de asemenea, pe cei apropiați să stea lângă ei și să-l țineți de mână. Această tehnică va elimina apariția unui stres suplimentar datorită împrejurimilor neobișnuite și a prezenței străinilor în jur.

După ce ați reușit să realizați că pacientul stă liniștit în fotoliu, procedați la o examinare preliminară și se recomandă să fie efectuată numai cu degetele, fără utilizarea instrumentelor dentare. Apoi puteți lua o periuță de dinți și începeți să vă spălați dinții. Adesea, un astfel de instrument obișnuit ca o periuță de dinți nu provoacă emoții negative în autism, ceea ce permite medicului să efectueze calm examinarea ulterioară a gurii și dinților pacientului.

Acordați o atenție deosebită faptului că tava de instrumente și lampa dentară sunt în afara ochilor pacientului, iar primele manipulări dentare au fost scurte și, dacă este posibil, cele mai puțin dureroase. După fiecare manipulare, lăudați-l pe pacient și încercați să ignorați comportamentul inadecvat cât mai mult timp posibil.

Utilizarea timpului de imobilizare a tratamentului dentar este justificată numai în cazuri extreme, atunci când comportamentul pacientului amenință sănătatea sau viața personalului său sau o clinică, și nu ar trebui să fie utilizate numai pentru comoditatea de tratament. Alegerea unei metode de imobilizare trebuie să se bazeze pe specificul unui anumit pacient și de tratament, precum și pe cerințele de imobilizare non-invaziva pentru pacient si sa fie confirmate prin acordul oficial de la rude sau tutorilor cu autism.







În unele cazuri, utilizarea agenților farmacologici, inclusiv anestezia generală, este justificată. Este necesar să fiți deosebit de sensibili la alegerea anestezicelor, deoarece pacienții cu defecte de dezvoltare au deseori reacții imprevizibile chiar și la medicamentele convenționale.

Problema percepției nestandardiste a lumii. Această caracteristică este văzut în dorința de a păstra lumea autist în jurul lui, pe care el a construit, și care a fost folosit pentru a. Cea mai mică întrerupere a stării obișnuite a lucrurilor este suficientă pentru a provoca cel mai puternic stres la pacient. Nefamiliare miros, sunet, culoare, senzații tactile pot fi de distragere care interferează cu tratament, răspunsul la ele pot fi destul de diferite: de exemplu, autist poate răspunde brusc la sunet sau atingeți necunoscut obiect necunoscut și nu percep temperatura si durere senzatii.

Datorită acestor caracteristici, se recomandă maximizarea "stabilizării" imaginii clinicii în ochii pacientului. Adică dacă procesul de tratament dentar necesită mai mult de o vizită, încercați să "introduceți" vizitele ulterioare în cadrul primei cunoștințe a autistului cu dvs., clinica și procedurile dentare: tratamentul ar trebui să se desfășoare în același birou; dacă lucrați cu asistenți, atunci aceeași persoană ar trebui să vă ajute constant să lucrați cu un autist pe tot parcursul tratamentului; timpul de tratament, este de dorit să se numească pentru aceeași perioadă a zilei.

Se recomandă, de asemenea, ca înaintea vizitei unui pacient cu autism să se elimine obiecte de culori strălucitoare din dulap, imagini strălucitoare și pline de culoare, să se excludă pătrunderea mirosurilor și a sunetelor ascuțite și să se lumineze lumina superioară. Încercați în timpul primei vizite să includeți în birou o muzică relaxantă liniștită sau să folosiți o lampă de aromă cu uleiuri relaxante. Asigurarea că mirosurile sau sunetele ușoare vor avea un efect benefic asupra stării psihologice a pacientului cu autism nu este posibil, totuși, dacă sunt de succes, aceste "ajutoare" pot ajuta grav în procesul de tratament.

Înainte de a începe tratamentul, asigurați-vă că vorbiți cu rudele sau tutorele pacientului despre modul în care persoana cu autism percepe atingerea unei alte persoane la cap și față. Contactul fizic cu o persoană străină poate provoca un atac de panică, agresiune și autoagresiune și poate fi perceput ca o manifestare a afecțiunii și a participării.

Dacă în timpul tratamentului este nevoie să lucrați cu o unitate stomatologică, activați-o în avans, astfel încât pacientul să se adapteze, este folosit pentru sunetul ei. Unele autitudini arată hipersensibilitate la sunetele de bor, care, fără îndoială, vor cauza dificultăți suplimentare pentru tratament.

Convulsii, convulsii și mișcări bruște, imprevizibile ale corpului sunt una dintre caracteristicile cheie ale autismului, anexând un potențial pericol pentru viața și sănătatea pacientului în timpul tratamentului dentar (musca obrajii, limba, cioplit dinti), precum și unul dintre principalele motive pentru care dentiștii refuză să lucreze cu pacienți cu autism. De fapt, medicul, cu respectarea anumitor reguli, se pot proteja de pacienți și de riscurile asociate cu mișcări convulsive ale corpului și epilepsie.

În primul rând, va fi necesar să se consulte cu un medic autist pentru a determina frecvența și gravitatea crizelor, precum și posibilitatea controlului lor cu ajutorul medicamentelor. În cazul în care epilepsia este controlată, atunci este necesar să fie de acord cu rudele sau îngrijitorii autistului timpul de administrare a medicamentului astfel încât acesta să funcționeze până la începerea tratamentului stomatologic.

Cu toate acestea, în orice caz, medicul trebuie să fie cât mai pregătit pentru ca pacientul să înceapă un atac epileptic la scaunul dentar și să aibă o idee clară despre cum să îl controleze.

Dacă convulsiile au apărut direct în timpul tratamentului dentar, este necesar să scoateți rapid instrumentele din gura pacientului și tot ceea ce se află în imediata vecinătate a scaunului. Pentru a facilita îndepărtarea cartușului, se recomandă atașarea atașamentului dentar la cleme înainte de a fi instalat, trăgând astfel încât să puteți elibera instantaneu cavitatea bucală a pacientului.

După aceasta, este necesar să întoarceți pacientul pe partea sa, să controlați respirația și permeabilitatea căilor respiratorii pentru a evita aspirația până când sechestrul încetează. Nu încercați să inserați danturi sau alte instrumente sau obiecte între dinții pacientului.

Probleme dentare în autism și metode de rezolvare a acestora

Persoanele care suferă de autism duc deseori un mod particular de viață, care nu poate decât să afecteze starea dinților și a gurii. Administrarea regulată a medicamentelor, inclusiv cele puternice, provoacă creșterea nivelului de uscăciune a țesuturilor din cavitatea bucală și, ca urmare, un risc crescut de apariție a cariilor și a bolilor gingiilor. Cu toate acestea, cea mai mare problema este specificitatea comportamentala a autismului, care se reflecta in trauma dintilor, gingiilor, obrajilor si limbii.

Pentru prevenirea deteriorării țesuturilor cavității orale. asociate cu bruxism, furnicături și gume de buze mușcătoare, pica (înclinație spre consum substanțe și obiecte ale corpului necomestibile și / sau dăunătoare), se poate recomanda utilizarea calotă dentare individuale, cu condiția că nu autistă respinge cererea lor.

Este, de asemenea, necesar să lucrați cu rudele și tutorele pacientului, informându-i despre cum să se comporte în cazul în care salariile lor aruncă un dinte ca rezultat al traumei. Regulile pentru manipularea și transportul dintelui embosate ar trebui să includă principalele puncte care vor menține dintele într-o stare funcțională până când acesta va ajunge la medicul dentist.

Pacienții cu autism sunt, de asemenea, predispuși la cariile dentare cu carii dentare. care este asociat nu numai cu aportul de droguri și dinți mecanice, dar, de asemenea, dorința de uniformitate a dietei, de multe ori care cuprinde un dulce produse, moi, vâscoase, precum și dificultatea cu igiena orală.

După dentist cariilor de tratament ar trebui să acorde o atenție la rude sau tutorii cu autism pentru a se conforma măsurilor preventive pentru a reduce riscul de răspândire a cariilor.

În primul rând, este necesar să se analizeze lista medicamentelor luate de pacient pentru a identifica cele care cauzează uscăciunea țesuturilor din cavitatea bucală sau conțin zahăr. De multe ori, multe dintre aceste medicamente nu se poate exclude, cu toate acestea, pot reduce efectele secundare ale acestora, dacă autistă vor bea mai multă apă sau clătiți gura cu apă după fiecare medicament.

De asemenea, este posibil să se sigileze fisurile și să se trateze suprafața dinților cu fluor pentru a crește proprietățile protectoare ale dinților.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: