Transpunerea vaselor principale este un defect cardiac congenital, unul dintre cele mai grele și, din păcate, cel mai frecvent. Potrivit statisticilor, este de 12-20% din tulburările congenitale. Singura modalitate de a trata boala este intervenția chirurgicală.
Cauza apariției patologiei nu este stabilită.
Funcția cardiacă normală
Inima umană include două ventricule și două atriuri. Între ventricul și atriu există o gaură care se închide cu supapa. Între cele două jumătăți ale organului - septul este solid.
Inima funcționează ciclic, fiecare ciclu cuprinde trei faze. În prima fază - sistolia atriilor, sângele este transferat în ventriculi. În cea de-a doua fază - sistola ventriculilor, sângele este furnizat aortei și arterei pulmonare, când presiunea din camere devine mai mare decât în vase. În faza a treia există o pauză generală.
Partea dreaptă și cea stângă a inimii servesc cercuri mici și mari de circulație, respectiv. Din ventriculul drept, sângele este introdus în vasul arterial pulmonar, se mișcă în plămâni și apoi, îmbogățit cu oxigen, revine la atriul stâng. De aici este transmisă ventriculului stâng, care împinge sângele bogat în oxigen în aorta.
Două cercuri de circulație sunt legate între ele numai prin inimă. Cu toate acestea, boala schimbă imaginea.
TMS: descriere
La transpunere, principalele vase de sange schimba locurile. Artera pulmonară mișcă sângele în plămâni, sângele este saturat cu oxigen, dar cade în atriul drept. Aorta din ventriculul stâng poartă sânge în tot corpul, dar vena returnează sângele în atriul stâng, de unde este transferat la ventriculul stâng. Ca urmare, circulația plămânilor și a restului corpului este complet izolată una de cealaltă.
Evident, această condiție reprezintă o amenințare la adresa vieții.
Vasele de sânge fetale care deservesc plămânii nu funcționează. Pe scară largă, sângele se deplasează prin conducta arterială. Prin urmare, TMS nu reprezintă o amenințare imediată la făt. Dar după naștere, situația copiilor cu această patologie devine critică.
Durata de viață a copiilor cu TMS este determinată de existența și mărimea găurii ventriculare sau atriale. Acest lucru nu este suficient pentru funcționarea normală, ceea ce determină încercările organismului de a compensa starea prin creșterea volumului de sânge pompat. Dar o astfel de încărcătură duce rapid la insuficiență cardiacă.
Starea copilului poate fi chiar satisfăcătoare în primele zile. Un semn extern clar la nou-născuți este doar o cianoză distinctă a pielii - cianoza. Apoi dispneea se dezvoltă, crește inima și ficatul, se dezvoltă edemul.
Schimbările în țesuturile pulmonare și cardiace sunt vizibile pe radiografii. Plecarea aortei poate fi observată cu angiografie.
Clasificarea bolii
Există trei tipuri principale de boli. Forma cea mai gravă este un TMS simplu, în care transpunerea vaselor nu este compensată de alte defecte cardiace.
Simplu TMS - înlocuirea completă a vaselor majore în locuri, cercul mic și mare complet izolat. Copilul se naște cu sânge și normal, deoarece, în timpul dezvoltării intrauterine a fătului, sângele a fost amestecat prin conducta arterială deschisă. După naștere la copii, această conductă se închide, deoarece nevoia dispare în ea.
Cu TMS simplu, canalul rămâne singurul mod de amestecare a sângelui venos și arterial. Au fost dezvoltate mai multe medicamente care susțin fluxul într-o stare neînchisă pentru a stabiliza poziția unui pacient mic.
În acest caz, intervenția chirurgicală urgentă este singura șansă de a supraviețui copilului.
Transpunerea vaselor cu defecte ale septului interventricular sau atrial - o deschidere anormală în sept se adaugă patologiei. Prin aceasta există o amestecare parțială a sângelui, adică un cerc mic și mare încă interacționează.
Din nefericire, o astfel de compensare nu dă nici un beneficiu.
Singurul său avantaj - poziția copiilor după naștere rămâne stabilă pentru câteva săptămâni, nu zile, ceea ce permite evidențierea exactă a imaginii patologice și dezvoltarea unei operații.
Mărimea defectului partiției poate fi diferită. Cu un diametru mic, simptomele defectelor sunt oarecum netezite, dar sunt observate și permit un diagnostic destul de rapid. Dar dacă schimbul de sânge are loc într-un număr suficient pentru copil, atunci starea lui pare a fi destul de sigură.
Din păcate, acest lucru este complet greșit: presiunea din ventricule este egalizată datorită găurii de comunicare, care provoacă hipertensiune pulmonară. Leziunile vaselor mici la copii se dezvoltă prea repede, iar în condiții critice copilul devine inoperabil.
Transpunerea corectată a vaselor principale - există o schimbare în localizarea ne-arterelor și a ventriculilor: sânge venos epuizat este în ventriculul stâng, care este adiacent la artera pulmonară. Sângele oxigenat este transferat în ventriculul drept, de unde aorta se deplasează într-un cerc mare. Aceasta este circulația sângelui, deși într-o schemă atipică, dar este efectuată. Starea fătului și a copilului nu este afectată.
Acest stat nu este o amenințare directă. Dar la copiii cu patologie există, de obicei, un anumit decalaj de dezvoltare, deoarece ventriculul drept nu este proiectat să servească un cerc mare și funcționalitatea acestuia este mai mică decât cea a celui din stânga.
Detectarea patologiei
Boala este detectată în stadiile incipiente ale dezvoltării intrauterine a fătului, utilizând, de exemplu, ultrasunete. Datorită particularităților alimentării cu sânge fetal, boala înainte de naștere nu afectează practic dezvoltarea și nu se manifestă în nici un fel. Acest lucru este asimptomatic și este principalul motiv pentru a nu găsi un cusur înainte de nașterea copiilor.
Pentru diagnosticarea nou-născuților, se utilizează următoarele metode:
- ECG - cu ajutorul său, să evalueze potențialul electric al miocardului;
- ecocardia - este principala metodă de diagnostic, deoarece oferă cele mai complete informații despre patologia inimii și a vaselor majore;
- Radiografie - vă permite să determinați dimensiunea inimii și plasarea trunchiului pulmonar, cu TMS, acestea diferă semnificativ de normal;
- cateterizarea - oferă o oportunitate de a evalua activitatea supapelor și presiunea în camerele inimii;
- Angiografia este metoda cea mai exactă pentru determinarea poziției vaselor de sânge;
- CT stop cardiac. PET - sunt desemnați pentru a identifica patologiile concomitente pentru dezvoltarea unei intervenții chirurgicale optime.
Când se dezvăluie patologia în făt, există aproape întotdeauna o problemă de avort. Nu există alte metode decât intervenția chirurgicală, iar operațiile acestui nivel sunt efectuate numai în clinici specializate. Spitalele obișnuite pot oferi doar funcția de Rashkind. Acest lucru ne permite să stabilizăm temporar starea copiilor cu boli de inimă, dar nu și tratament.
Dacă patologia se găsește în făt și mama insistă asupra purtării, în primul rând trebuie să aveți grijă de transferul la un spital specializat de maternitate, unde va exista imediat, imediat după naștere, o oportunitate de a efectua diagnosticarea necesară.
Tratamentul TMS
Boala se vindecă numai într-un mod operativ. Cel mai bun termen în opinia chirurgilor este în primele două săptămâni de viață. Cu cât trece mai mult timp între naștere și operație, cu atât mai mult a fost încălcat lucrarea inimii, vaselor de sânge și a plămânilor.
Operațiile pentru toate tipurile de TMC au fost dezvoltate pentru o lungă perioadă de timp și sunt realizate cu succes.
- Paliativ - sunt implementate o serie de măsuri operaționale pentru a îmbunătăți funcționarea cercului mic. Se creează un tunel artificial între atriu. În același timp, ventriculul drept direcționează sânge către plămâni și către un cerc mare.
- Corecție - eliminați complet tulburarea și anomaliile care însoțesc: cusăturile arterei pulmonare cu ventriculul drept și aorta - cu stânga.
Pacienții cu TMS ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui cardiolog chiar și după operația de succes. Pe măsură ce copiii cresc, pot apărea complicații. Unele restricții, de exemplu, interzicerea activității fizice, trebuie să fie respectate pentru viață.
Transpunerea vaselor principale este o boală gravă și care pune viața în pericol. În cea mai mică îndoială în starea fătului, este necesar să se insiste asupra unei inspecții atente cu ajutorul SUA. Nu trebuie acordată mai puțină atenție condiției nou-născutului, mai ales dacă se observă cianoză. Doar intervenția operativă în timp util este o garanție a vieții copilului.
Articole similare
-
Tratamentul aterosclerozei vaselor cerebrale prin remedii folclorice
-
Ateroscleroza vaselor cerebrale - tratament cu remedii folclorice
Trimiteți-le prietenilor: