METODOLOGIA DE INVESTIGARE A ORGANELOR DE CIRCULATIE A SANNEI Metoda de examinare obiectiva a sistemului cardiovascular la copii.
2. Istoria acestei boli,
3. Istoria vieții pacientului
2. Inspectarea inimii și a vaselor periferice
///. Palparea inimii, vasele de sânge. Determinarea impulsului cardiac și a proprietăților sale (rezistență, prevalență, morbiditate, prezența tremorului sistolice și diastolice (cataire fremissement), zgomot frecare pericardică, impulsul apical.
1. Definiția prostiei relative a inimii (dreapta, stânga, marginea superioară a inimii).
2. Definiția stupidității absolute a inimii.
3. Determinarea configurației inimii și a limitelor mănunchiului vascular, diametru, lungime. lățimea inimii.
1. Zgomotele respiratorii de bază
a) în regiunea apexului inimii (supapa mitrală),
b) în zona celui de-al doilea spațiu intercostal drept (aorta),
c) în regiunea celui de-al doilea spațiu intercostal din stânga (artera pulmonară)
d) la baza procesului xiphoid (supapa tricuspidă),
e) la locul fixării coastelor III-IV la sternul din stânga (punctul Botkin).
2. Evaluarea auscultării cardiace. a) sunete de inima, b) sunete de inima.
VI. Auscultarea arterelor și afară.
VII. Investigarea proprietăților pulsului. (frecvență, ritm, tensiune, umplere, magnitudine, formă, simetrie).
VIII. Teste funcționale:
1. Testul lui Shalkov.
2. Procesul lui Kushelevsky.
3. Testul Folgardt.
4. Testul lui Stange, Gencha.
IX. Metode de cercetare instrumentale și hardware:
1) determinarea presiunii arteriale și venoase,
4) ecografia inimii,
5) diagnosticarea cu ultrasunete,
7) determinarea debitului sanguin,
8) determinarea masei sângelui circulant,
X. Examinarea cu raze X conform indicațiilor:
a) fluoroscopie, radiografie;
XI. Metode de cercetare la laborator:
analiza sângelui, indicatori biochimici, KHS.
Metodă pentru examinarea limitelor inimii.
Determinarea stupidității relative a inimii se realizează prin percuție pe spațiile intercostale. Pentru a determina marginea dreaptă a inimii, limita inferioară a pulmonului drept este întâi descoperită de-a lungul liniei mediane claviculare,
urcați o margine mai sus și stabiliți un deget paralel cu limita dreaptă definită.
Înainte de a percuta marginea din stânga a inimii, este necesar să se determine în care spațiu intercostal este impuls apicale, iar apoi percuta din linia axilara anterioara spre sternului.
Limita superioară este percussed, scăzând la 1 cm spre stânga liniei de sânge din stânga.
stupiditatea absolută a inimii este determinată în aceeași ordine:
1) dreapta, 2) stânga, 3) superioară.
Tabelul 3 prezintă pozițiile impulsului apical al inimii și limita de gravitate cardiacă.
Testul cardiac funcțional
Testul funcțional în conformitate cu Shalkov este folosit pentru reumatism pentru
transferarea unui copil de la un regim la altul. Primele 3 probe sunt luate în timpul perioadei de odihnă.
testul nr. 1 - trecerea copilului dintr-o poziție predispusă la sedentar - de 3 ori
testul nr. 2 - trecerea copilului dintr-o poziție predispusă la o sedentară - de 5 ori
numărul de încercare 3 - trecerea copilului dintr-o poziție predispusă la o poziție așezată - de 10 ori
Eșantionul nr. 4 - 5 ședințe în 10 secunde
Eșantionul № 5-10 stai-up-uri pentru 20 de secunde eșantionul № 6 - 20 sit-up-uri timp de 30 de secunde
1 și II se efectuează la transferul la odihnă în pat (complexul nr. 1). -Design pentru 2 săptămâni.
III - numirea unui număr complex 2 pentru odihnă la pat pentru o săptămână.
IV test - transfer la regim semi-poștal, complex nr. 1 - timp de 1 săptămână.
V sample - transfer la numărul complex 2 în modul semi-rapid.
Testul VI - este efectuat pentru transferul la regimul general la descărcarea de gestiune.
Testul Shalkov este făcut pentru comoditate sub forma unui tabel, de exemplu
Testul lui Șalkov № 4
Concluzie: Testul funcțional pentru Shalkov este satisfăcător (sau nesatisfăcător).
răspuns favorabil la sarcina este considerată o creștere moderată a ratei pulsului în intervalul de 50-70% față de valoarea inițială pentru fiecare grupă de vârstă, sex, creșterea tensiunii arteriale sistolice în termen de 10-20 mm Hg. Art. scăderea presiunii diastolice cu 10-15 mm Hg. Art. creșterea moderată a presiunii pulsului și recuperarea tuturor indiciilor în decurs de 2-3 minute.
Reacția adversă este o creștere semnificativă a frecvenței cardiace, o scădere a presiunii sângelui sistolic și a pulsului în comparație cu valorile inițiale, o creștere a presiunii diastolice și o perioadă de recuperare lentă (până la 5-10 minute).
Procesul lui Kushelevsky. BP Kushelevsky a propus un indicator al calității reacției (RCC), care ne permite să judecăm starea funcțională a sistemului senno-vascular. Acest indicator este determinat de formula:
unde PD1 și PD2 - presiunea pulsului înainte și după sarcină;
P1 și P2 - ritmul cardiac în min înainte și după sarcină.
Starea funcțională a sistemului cardiovascular este evaluată ca fiind bună dacă RCC este în intervalul de 0,5-1. Cu un răspuns nefavorabil al sistemului circulator, NDP se abate de la normă într-o direcție sau în cealaltă.
Testul Waldfogel. Copilul 5 -10 minute este în poziție orizontală, ritmul cardiac este determinat și tensiunea arterială este măsurată. Apoi, tensiunea arterială și rata pulsului sunt determinate în poziția în picioare a copilului, copilul este oferit să se întindă din nou și după 3 minute de calm situată determină pulsul și tensiunea arterială. În mod normal, rata pulsului crește cu 10-14 bătăi pe minut, tensiunea arterială crește cu 5-8 mm Hg. Art. După 3 minute se întoarce la numerele originale.
Testul ortostatic se efectuează, de asemenea, numai fără a fi zăcut din nou. Testul de respirație al lui Stange, Gencia.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: