Ritmul atrial. Ritmul atrioventricular
Ritmul atrial. Centrele automate din atrii poate produce bătăi ectopice cu scăderea sau creșterea centre de automatism atriale snnusovogs automatism. Frecvența contracției ritmurilor atriale de obicei aproape de frecvența ritmului sinusal, dar poate fi o bradicardie atriala (rar 50 bucăți de 1 min) și tahicardie atrială (90 reduceri de 1 min). Uneori neparoksizmalnaya tahicardie atrială atinge frecvență ridicată (până la 150 și mai multe reduceri de 1 min).
Caracteristica principală a ritmului atrial electrocardiografică este o schimbare în forma, amplitudinea sau direcția undei P (comparativ cu sinus P) la locația sa la complexul QRS și relativ mai scurt interval de durată P-Q. Complexul ventricular de obicei nu se schimbă. Cu aceste ritmuri atriale în conductele standard și toracice, dintele P poate fi pozitiv sau negativ.
La ritmul anteroposterior atrial, se observă un vârf Pv1-4 negativ. Vectorul P este direcționat în jos, spre stânga și spre spate.
Dacă sursa este posterolateral părți ale atriului drept, unda P este negativă în II, III, aVF conduce, și în aVR - bifazică (-, +). Vectorul P este îndreptat în sus, spre stânga și ușor spre față. Acest ritm este numit atrial drept inferior drept.
Când rata sursă a părților inferioare ale peretelui frontal al dreptului undei P atrial este negativ în II, III, aVF conduce, precum și V1, 2. Un vector F este îndreptat în sus, spre stânga și spre posterior. Această variantă a ritmului ectopic este desemnată drept atriu inferior drept.
Ritmul sinusului coronarian este caracterizat printr-o scurtare a intervalului P-Q de mai puțin de 0,12 s. Valul P în aVF, II și III este negativ.
ritm Levopredserdny poate fi dintr-o porțiune inferioară a peretelui posterior al atriului stâng și se caracterizează printr-un val P negativ în aVF, II, și III conduce, precum și în derivațiile precordiale V1-6. În acest caz, va fi o formă specială a undei P pozitiv în plumb V1 - «sabie și scut“ sau «arc și săgeată». Vectorul P este îndreptat spre dreapta, în sus și înainte.
În ritmul posterior atrial stâng, se observă un vârf negativ P 1, aVL. pozitiv PII, III și pozitiv Pv1 de tip "scut și sabie".
ritm atrioventricular (ritm de conexiuni atrioventricular). Atrioveitrikulyarnym numit ritmul în care centrul inimii automatism, adică managementul întregii ritmului cardiac transferat temporar de la nodul sinoatrial la (secțiunea inferioară a nodului atrioventricular și partea superioară a mănunchiului atrioventricular), așa-numita „conexiune atrioventricular“. Ultimul din aceste cazuri devine conducătorul ritmului. Cauza ritmului atrioventricular - învinge adesea nodul sinoatrial funcțional sau de natură organică. Conform lucrărilor experimentale Chernogorova IA (1961), ritm nodal apare datorită funcției de frânare al nodului sinoatrial, urmată de exprimarea compusului sau automatismul atrioventricular datorită influenței perielektrotonicheskogo din acel nod în timpul inhibării sale (de exemplu, blocul de sinus). Totuși, poate exista o creștere a automatismului joncțiunii atrioventriculare.
Automatism compus atrioventriculară exprimat prin sau ca o rată de pop-up separat, sub forma de foc ritm atrioventricular mai lung.
Esența ratei ectopic este că atrioventriculară excitație apărut în conjuncție, simultan îndreptate în sus și în jos, spre atrii la ventricule. Ventriculii pulsului are loc la normal (orthograda) direcție prin fasciculul atrioventricular în jos, și atriale se răspândește în revers direcția (retrograd) de jos în sus, prin ECG în plumb II, III, aVF apare unda P negativ ( la axa minus a conductorilor II, III). În funcție de viteza și răspândirea orthograda retrograd de excitație, în unele cazuri, pulsul atrioventricular ajunge atrii și ventricule la un moment dat, în alte - primul impuls ajunge la ventriculelor, atunci atrium.
Aceasta determină secvența contracțiilor lor. ECG-ul în primul caz, unda P nu este prezent, deoarece coincide cu complexul QRS. Acest ritm este numit ritmul atrioventricular cu excitație simultană a atrii și ventricule. În al doilea caz, unda P este negativ după complexul QRS - între apare complexul și undei T inversare zubia P retrograd datorită excitației atriilor de jos în sus, adică la polul negativ duce II, III, aVF. În aceste conduceri, dintele P devine negativ. Acest ritm este numit atrioventrkkulyarnym cu excitație ventriculară inițială și excitație ulterioară a atriilor. Diferența în poziția undei P și complexul QRS Udelinaia G. M. (1964) explică caracteristicile condițiilor de conducere retrograde între nodul atrioventricular și atriilor.
model electrocardiografice ritm atrioventricular definit prin absența sau prezența P val val P negativ după complexul QRS. Ventricular nu sa schimbat frecvent complex (formă normală QRS și lățime - formă supraventriculare), ca de excitație a ventriculelor propagates jos compus atrioventriculară în direcția ser fiziologic normal simultan de către toate ramurile majore ale mănunchiului atrioventricular. De multe ori, cu toate acestea, complexul ventricular poate fi deformat ușor sau semnificativ din cauza ramurilor blocadei parțiale sau complete fascicul atrioventricular (formă aberantă QRS).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: