Joseph François Felix Babinski (1857-1932)
Unul dintre principalele semne patologice, indicând o deteriorare a căilor piramidale. Cu simptomul lui Babinsky, iritarea întreruptă a tălpilor cauzează o extensie tonică lentă a degetului mare, uneori izolată - cu restul degetelor de la picioare. În alte cazuri, extensia degetului mare al piciorului este însoțită de o diluare simultană a restului, care se desprinde (așa-numitul simptom în formă de ventilator). Procedura pentru inducerea unui simptom: subiectul se află pe spate cu membrele inferioare îndreptate. Pe marginea laterală a tălpii, se produce o iritație lineară profundă în direcția de la călcâi până la baza celui de-al cincilea vârf și în direcția opusă. Flexibilitatea membrelor din articulația genunchiului duce la dispariția simptomului.
Există trei reguli care permit să se precizeze în mod clar adevărul și natura organică a simptomului:
- Extensia degetului mare este patologică NUMAI dacă este cauzată de contracția extensorului lung al degetului mare (m.extensorhallucislongus);
- Reducerea extensorului lung al degetului mare este patologică NUMAI când este sincronă cu activitatea reflexă a altor flexori ai picioarelor;
- Simptomul este reproductibil, spre deosebire de extensia arbitrară a degetului mare.
O trăsătură caracteristică a simptomului este constan aspectului său, după o fază de latență scurtă și manifestări comparative lentoarea. Este patognomonică pentru deteriorarea organică a căii piramidale (fibrele cortico-spinale); apare întotdeauna la pareza central și paralizia, adesea este una dintre cele mai vechi și mai subtile simptome Break cale piramidal deasupra localizarea segmentelor în care închis reflexul arcului plantar (L5 - S1 segmente). În mod obișnuit, se observă la copiii cu vârsta sub un an. Aspectul simptom ca semn al Babinski îmbunătăți starea generală a pacientului poate fi observată în cazul în care pacientul a fost anterior într-o stare de șoc, și a ieșit din el, sau atunci când există o combinație de neuroni și fenomene de inflamație a sistemului nervos periferic cu motor central și periferic au diminuat.
Extincția simptomului, care este un semn al agravării stării generale a pacientului, indică cel mai adesea că înfrângerea sistemului nervos începe să crească treptat daunele asupra legăturii sale periferice. În plus, dispariția simptomului indică apariția unei stări de șoc datorată creșterii sindromului de compresie al măduvei spinării.
Reflexul piramidal Babinsky poate fi cauzat și în absența patologiei căilor piramidale. O posibilă explicație a acestui fenomen este disocierea excitației motoneuronilor distali și inhibarea impulsurilor prin fibrele nervoase ale arcului aferent reflexului planar. Aceste două procese sunt realizate prin diferiți neuroni, deși localizați îndeaproape.
În același timp, reflexul piramidal al lui Babinsky poate fi absent în cazul unor leziuni piramidale verificate. Acest lucru se datorează faptului că căile corticospinale nu provin numai din diferite părți ale cortexului, ci se termină și în locuri diferite. Ne putem aștepta la apariția reflexului piramidal al lui Babinsky numai în cazul implicării "fibrelor inferioare" ale traseului piramidei.
Simptomul este descris de neurologul francez de origine poloneză Joseph Babinsky în 1896. (Babinski J. Sur le Reflexe cutane Plantaire dans certains afectiuni organique de systeme nerveux centrale // Comptes Rendus des Sceances et Memoires de la Societe de Biologie, 1896. - Vol.48 -. P.207-208). În prima, precum și în lucrările ulterioare din 1896-1903gg. Babinsky a subliniat că, ca parte a răspunsului la iritarea barcoding unic poate avea loc îndoire picioare la șold și genunchi, picior sau extensia piciorului izolat reproducere degete evantai II-V ( «signe de l'Eventail»). Apropo, Babinsky a murit de complicațiile bolii Parkinson.
D Babinsky, acest simptom a fost descris de doctori de seamă precum Marshall Hall. Alfred Vulpian. Adolf von Strumpells. Trei ani înainte de Babinski neurolog german Ernst Julius Remak a descris extinderea degetul mare pe stimularea tălpii unui pacient cu mielita transversa, dar a fost Joseph Babinski a studiat temeinic reflexul patologic, și a arătat importanța sa în contextul unei organice, mai degrabă decât o patologie funcțională a tractului piramidal.
Tot ce ai vrut să știi despre neurologie, dar ți-a fost frică să întrebi
Trimiteți-le prietenilor: