ARTICOLE MINI-INVAZIVE DE ARTE PROSTETICA
Tehnica modernă de chirurgie minim invazivă în artroplastia soldului
Avantajele chirurgiei minim invazive a artroplastiei totale de sold cu acces anterolateral sunt:- O mică incizie cu efect cosmetic corespunzător.
- Distrugerea minimă a mușchilor și a pielii.
- Conservarea funcțiilor senzorimotor și proprioceptor.
- Nu există nici un pericol de afectare a nervului cutaneus femoris lateralis și vasa circumfleüun femur.
- Durata mai scurtă a operației.
- Scăderea riscului de complicații, inclusiv tromboembolice și infecțioase.
- Reducerea durerii postoperatorii.
- Reabilitare mai scurtă.
- Reducerea duratei tratamentului în spitalizare.
Chirurgia minim invaziva de inlocuire a soldului este un proces care necesită prezența unui chirurg foarte experimentat cu abilitățile și experiența corespunzătoare și efectuarea de mai mult de 100 de operații pe an. Această tehnică este pentru profesioniști și nu pentru toată lumea pe umăr. Limitări la selectarea pacienților pentru un chirurg cu experienta practica in comun de inlocuire minim invaziva in conformitate cu profesorul Siebert nu există.
La efectuarea artroplasticii, prioritatea fără îndoială este trauma minimă a intervenției chirurgicale. În cele din urmă, această idee a servit ca origine a metodei de chirurgie minim invazivă în domeniul artroplasticii șoldului. Înainte de a începe să vorbim despre beneficiile și caracteristicile chirurgiei minim invazive, merită menționat faptul că există multe metode de endoprotetice care au fost dezvoltate în ultimii ani.
În domeniul endoproteticii articulației șoldului există incizii anterioare, anterolaterale, laterale și posterioare (abordări) ale tehnicii minim invazive.
Există, de asemenea, o tehnică de acces prin două secțiuni (incizia MIS - 2). Acest acces nu a găsit o aplicație largă, deoarece necesită suport fluoroscopic și crește riscul de complicații.
Profesorul Siebert pe baza propriei lor experiențe se poate argumenta că tehnica de chirurgie minim invaziva este mult mai complicat decât o tehnică de înlocuire a șoldului standard, și necesită o perioadă mai lungă de educație, formare și disponibilitatea de experiență de chirurg.
Împreună cu abordări diferite în endoprotetice, există diferite opțiuni pentru localizarea pacientului în timpul intervenției chirurgicale. De multe ori poziția pacientului pe spate sau pe o parte este decisivă pentru un rezultat de succes a operațiunii și ascunde atât avantajele și dificultățile într-o formă sau alta tehnologie de acces minim invaziva.
În prezent, accesul cel mai comun în Europa este metoda anterioară și anterolaterală a chirurgiei minim invazive.
În Anglia și America, abordarea din spate este adesea aplicată cu o tehnică mai delicată a traumelor țesuturilor moi. Accesul minimal invaziv din spate este accesul standard în endoprotetice și, prin abordarea menționată mai sus, rezultatele sunt aproape identice cu versiunea convențională a endoproteticii.
Avantajul accesului anterior cu poziția pacientului pe spate este folosirea intervalului muscular. Lipsa unui astfel de acces este o pregătire amplă și lungă pentru a preveni deteriorarea nervului (nervus cutaneus femoris lateralis).
Experiența noastră se bazează pe numeroase operații cu acces anterolateral la intervalul dintre mușchii gluteali și lățimea fasciculului tensor în poziția laterală a pacientului.
Dezavantajele accesului clasic au determinat dezvoltarea de abordări mai avansate pentru endoprotetice. Potrivit statisticilor, accesul standard a scos la iveală complicații ale slăbiciunii musculare, în special în musculatura abducens până la 25%. Avantajele chirurgiei minim invazive in artroplastia de sold apar pe deplin în perioada postoperatorie precoce: propriotsepsiya, funcții de conservare senzorimotorii minime mușchilor abductor daune. O durată mai scurtă a intervenției chirurgicale este posibilă numai dacă chirurgul are o experiență vastă acumulată în endoprotetice minim invazive (aproximativ 100 de operații).
Complexitatea chirurgiei minim invazive: o lungă perioadă de formare și de experiență privind punerea în aplicare în comun de înlocuire minim invazive, adecvate, să fie instrumente speciale, a crescut dificultăți în realizarea accesului și implantarea protezei, o zonă mică a câmpului chirurgical.
Cu o intervenție chirurgicală minim invazivă, tehnica de operare ușoară a țesutului moale este crucială, datorită căreia este posibilă o îmbunătățire semnificativă a funcției proprioceptorilor în perioada postoperatorie.
Un aspect foarte important în aplicarea tehnicilor minime invazive este formarea profesională, formarea și acumularea experienței chirurgului. Tehnologia de operare ia în considerare nu numai utilizarea de unelte speciale. Eventualele complicații datorate imaginii intraoperatorii limitate sunt prezentate mai sus. Nu ar trebui tăcut, că, dacă nu de formare chirurg competent și nu suficient de experiențe posibile complicații grave, cum ar fi instalarea incorectă a implantului, alegerea greșită a protezelor, pagube pentru a tesuturilor moi.
Un chirurg experimentat cu studii și experiență acumulată în atelierele de lucru, la începutul unei foarte atent și conștiincios pick-up pacientii lor poate atinge un succes uimitor în domeniul comun de înlocuire. Pacienții care au suferit de inlocuire a soldului in comun de inlocuire conventionale si minim invaziva placut surprins in mod semnificativ durerea postoperatorie a scăzut și recuperarea funcțională pe termen mai devreme.
O perioadă mai scurtă de reabilitare este, fără îndoială, un avantaj și, cu toate acestea, este necesar, având în vedere posibilele complicații în fiecare caz, să se cântărească individual argumentele pro și contra.
Presa menționează adesea complicații posibile cu acces minimal invaziv. Pentru un chirurg experimentat, avantajele protezelor minim invazive sunt predominante: traumatizarea minimă a țesuturilor, perioadele anterioare de reabilitare și o sarcină mai strictă asupra corpului pacientului. Fiecare chirurg trebuie să-și dea seama că procesul de antrenament chirurgical minim invaziv este un proces destul de laborios și de lungă durată și necesită nu doar experiență vastă și practică regulată.
O întâlnire pentru consultație și tratament la Centrul Ortopedic din Kassel - (495) 50-66-101
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: