Probleme problematice de tratare a pulpitei la dinți și dinți temporari cu formarea incompletă a rădăcinilor. Partea 2.
Materialele pe bază de oxid de zinc și eugenol (Tsoe) sunt prezentate pentru umplerea permanentă endodontic cu dinții temporari pulpă inanimate, în prezența sau absența periapikalnoi patologie. Este imposibil să le aplice sub anamneză alergologice nefavorabile, când canalele de umplere a eșuat rădăcini și rădăcină absorbabil pentru a evita contactul direct cu țesuturile înconjurătoare eugenol. Majoritatea cercetătorilor recomandă utilizarea pentru sigilarea canalelor dinte temporar pastă de Tsoe fără catalizator preparat ex tempore, eventual cu adaos de substanțe-rentgenkontrasnih. De asemenea, substanțele antibacteriene adăugat Tsoe, mai favorabil la canalele obturaie infectate (sau gangreozny purulent pulpitis, periodontita): formokrezol, krezatin (daca durerea a fost exprimată), timol, iodoform, nitrat de argint, antibiotice (cloramfenicol, tetraciclină).
Yodoformnaya pastă rapid absorbit în interiorul canalului și umple etanș canalul radicular, deci trebuie să fie aplicat în timpul resorbția rădăcinii, dar este posibil să se aplice într-o gaură apical închisă. Yodoformnye pastă preparată în grupul camfor, cu adaos de fenolilor de droguri și a diferiților aditivi. Există dovezi privind utilizarea de o sută la sută pastă de succes gidroksidkaltsy-yodoformnoy. Există o vedere faptul că hidroxidul de calciu poate fi utilizat cu succes ca Tsoe alternativă, deoarece rata de succes a tratamentului este aproape la fel, dar în reproducția partea de sus a pastei se dizolvă într-un timp mai scurt, iar simptomele inflamației dispar mai repede decât folosind Tsoe.
Înainte de umplerea finală a canalului rădăcină, este necesar să se efectueze o examinare radiologică și clinică a prezenței unei barieră apicală formată. Din punct de vedere radiografic - forma septului transversal pe partea superioară, care este similar cu dentina contrastantă cu raze X. Verificarea clinică se efectuează cu ajutorul știfturilor de hârtie: introduceți-le cu atenție în vârf, pre-spălați calciu și scurgeți canalul. Cu apexificarea cu succes, știfturile de hârtie nu trebuie să se extindă dincolo de rădăcină și să se ude, ci să se sprijine pe suprafața tare a septului apical și să rămână uscate. Verificarea dosarelor endodontice este nedorită.
Există o serie de produse finite pe bază de hidroxid de calciu pentru obturatie temporara a canalelor radiculare: "Metapaste", "Metapex" (Meta Biodent), hidroxidum de calciu (Septodont), Calxyl (Voco), Calasept (Scania Dental), SURE-PASTE (Sure Dent Corporation ) și altele. Materialul introdus în canalul folosind fișiere și alezoare endodontice, plagera, amalgamtregera sau seringă, în care instrumentul limitatorul este setat astfel încât vârful este de 2-3 mm nu sunt atinse la apexul rădăcinii.
Recent, o mare interes a fost concentrat în jurul materialului de utilizare ProRutMTA (mineral trioxid agregat) la Apexificare. Acest silicat tricalcic pulbere, oxid de tricalciu și silicat. După întărire, pH-ul său ajunge la 12,5. care este aproape de hidroxidul de calciu și îi conferă proprietăți antibacteriene mari; de asemenea, MTA are proprietăți de etanșare și o biocompatibilitate ridicată. Acesta este singurul material pe care se pot forma celulele de ciment. Material creează o barieră sigură împotriva pătrunderii reinfecție în țesutul apical, chiar și în absența sigiliului coronale de etanșare a canalului. Avantajul său semnificativ este capacitatea de a se solidifica într-un mediu umed. AIT este utilizat pentru plafonarea pulpă directă, rădăcină și închiderea perforații furcations, umplerea retrogradă în timpul operațiilor de rezecție topuri rădăcini, precum și pentru Apexificare simultană în dinți cu pulpă necrotică și apex rădăcină neformate. Când Apexificare cimenturile pe baza AIT ocluziv format doar treia apicală a lungimii canalului, iar cele două treimi rămase pecetluirea prin condensare laterală gutapercă.
Alte articole
Trimiteți-le prietenilor: