Persoanele practic sănătoase pot avea uneori dureri pe termen scurt și un sentiment de greutate în hipocondrul drept, ocazional însoțite de greață sau vărsături. Aceste simptome sunt marcate cu efort fizic semnificativ la indivizii malotrenirovannyh (de exemplu, în timpul sau imediat după perioade de rulare grele), cu supraalimentarea alimentele grase și condimentate cu utilizarea abundentă de băuturi alcoolice. Acest lucru se datorează supraîncărcării aparatului ligamental al ficatului și a fenomenelor dischinetice în conductele biliare.
La persoanele sănătoase, inspecția generală, inspecția cavității bucale, ficat și zona abdominală permite să se stabilească absența simptomelor caracteristice unor boli ale ficatului, tractului biliar și cancerul pancreatic: pielea, membranele mucoase vizibile, sclera culoarea ochilor normale și de umiditate; forma abdomenului corespunde tipului constituțional.
Percuția ficatului pacientului
Cum se efectuează percuția?
Percuția unui pacient din ficat trebuie să fie precedată de palpare. În primul rând, folosind percuția, determinați mărimea și limitele ficatului, iar apoi pe marginea inferioară a ficatului produce palpare. Limita superioară a ficatului corespunde limitei inferioare a plămânului drept. Limita inferioară a ficatului este determinată de percuție de-a lungul liniilor principale, pornind de la partea dreaptă de la anteroposterior, apoi de la claviculul mijlociu, apoi de-a lungul liniei mediane a abdomenului și de-a lungul liniei de circumclinie din stânga.
Ca o regulă generală de ficat percuție, aceasta este realizată în stomac sus merge de la un sunet mai clar la contondent perpendicular pe limita definită. Distanța dintre limita de ficat de percuție matitate superioară și inferioară este la linia parasteralnoy dreapta 8 - 10 cm, mid-claviculare - 9 - 11 cm, în antero-axilară - 10 -. 12 cm Aceste valori sunt aproximative, bărbații sunt 12 cm mai mult decât la femei.
În condiții normale de ficat marginea inferioară a arcului costal la linia de mijloc-claviculare nu acționează la linia mediană marginea inferioară a ficatului vine de la procesul xifoid al sternului la 1/3 din distanța de la ombilic la procesul xifoid, lobul stâng al ficatului se duce la cadranul superior stâng sub cartilajul coastei VI. Deoarece tonul general al sunetului percuție pe peretele frontal al abdomenului este ton ridicat tympanitic, atingând marginea de jos a ficatului ar trebui să se facă percuție tăcut.
Percuție prin metoda lui VP Obraztsov
Puteți utiliza percuția directă a ficatului cu un singur deget pe metoda V.P.Obraztsova, care permite să se obțină, în plus față de acustică, și chiar și senzație tactilă. Prin scurtarea de percuție sunete într-o anumită zonă, este recomandabil să ceară pacientului să ia o respirație profundă, apoi la înălțimea de inspirație sunet plictisitoare devine mai clar dacă prostia cu adevărat observat este format prin creșterea ficatului.
Percuție a regiunii ficatului prin metoda lui MGKurlov
Practic, limita și dimensiunile cele mai convenabile și suficient de precise ale ficatului sunt determinate de metoda lui MG Kurlov. Inițial, percuția apare de sus în jos pe linia dreaptă mediană-claviculară, prin dullness hepatic și aici puneți un punct pe piele cu pastă de cerneală. După aceea, percuția se efectuează pe aceeași linie, trecând de sub nivelul buricului până la apariția unui sunet plictisitor și se pune cel de-al doilea punct.
Distanța dintre aceste puncte, egală cu o normă de 9 ± 1 cm, reflectă dimensiunea lobului drept al ficatului. Al treilea punct este plasat pur și simplu la baza procesului xiphoid de-a lungul liniei mediane. Apoi, percuția se desfășoară pe aceeași linie de pe buric, se găsește un pumn și aici se pune cel de-al patrulea punct. Spațiere caracterizează dimensiunile ficatului porțiune aproximativ medie a acesteia și este de 8 ± 1 cm. In final, percuția efectuate pornind de la al treilea punct și se deplasează de-a lungul arcului costal stânga până sunetul intestinal, și aici dau cincilea punct. Distanța dintre aceste puncte este de 7 ± 1 cm și reflectă lungimea jumătății stângi a ficatului. Cu o creștere și o scădere a ficatului, există schimbări clare în aceste dimensiuni.
Alte articole pe această temă:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: